Depersonalisation in Soziologie und Psychiatrie

Depersonalisation wird zunächst als psychologisches Phänomen verstanden, nämlich als Störung des Selbstbewusstseins, die durch die Entfremdung der eigenen Gedanken und die Abwesenheit von Emotionen gekennzeichnet ist. Depersonalisierung ist in der Soziologie eine extreme Form der persönlichen Entfremdung in der modernen Gesellschaft. Sie wird auch als Verdrängung persönlicher Kontakte durch abstraktere Beziehungen, Rollenvorschriften und unpersönliche soziale Normen gesehen.

Anzeichen einer Störung

Die klinischen Manifestationen der beschriebenen Verletzung des Selbstbewusstseins können sehr unterschiedlich sein. Es ist durchaus möglich, dass ein Gefühl der Dualität entsteht, wenn die persönliche Einheit verloren geht. Der Patient kann das Gefühl haben, dass seine Gedanken nicht mehr seine sind. Gleiches gilt für Emotionen und Handlungen.

Gleichzeitig wird eine verstärkte Reflexion beobachtet, dh ein Kranker kann seinen eigenen Zustand detailliert beschreiben, darüber berichten, analysieren. Die Spezifität der Depersonalisierungssymptome wird durch die Art der Krankheit, mit der sie einhergehen, und die individuellen Merkmale der Person bestimmt.

Es ist durchaus möglich, Anzeichen einer solchen Störung bei absolut gesunden Menschen zu beobachten. Das passiert normalerweise:

• in stressigen Zuständen;
• während der Dissoziation;
• im Falle einer Depression;
• wegen der starken Angst.

Unabhängig von der Ursache dieses Zustands sollte seine Gefahr nicht unterschätzt werden. Eine Person wird weiter von der Realität entfernt, wenn nichts getan wird. Es besteht ein gewisses Risiko, dass seine Selbstmordgedanken in die Praxis umgesetzt werden.

Zusammen mit dem Gefühl der Entfremdung verliert ein Mensch die klare Kontrolle über sein Handeln und erweist sich als praktisch unfähig, den Verlauf bestimmter Ereignisse zu beeinflussen. Man muss beobachten, was sich im Leben abspielt, wie im Kino.

Wenn dieser Zustand zu lange anhält, ist er für jeden Menschen ziemlich schmerzhaft. Daher kann die Behandlung der Störung nicht verzögert werden.

Depersonalisierungssyndrom bei Schizophrenie

Unabhängig davon muss über Depersonalisierung bei Schizophrenie gesprochen werden, da eine Störung des Selbstbewusstseins durchaus eines der Symptome dieser Krankheit sein kann.

Der Patient verbindet seine Persönlichkeit nicht mit seinem Körper. Es kommt ihm so vor, als wären seine Gedanken von außen in den Kopf eingebettet, und die von ihm begangenen Handlungen werden von jemand anderem konzipiert.

Die Symptomatik der Depersonalisierung bei schizophrenen Erkrankungen ist vom gleichen Typ und kann jeden Tag ohne Änderungen wiederholt werden.

Wenn wir über ein separates Syndrom dieser Störung sprechen, das nicht mit Schizophrenie assoziiert ist, verschlechtern sich die Symptome, wenn eine Person müde wird, unter Stress steht oder an irgendeiner Krankheit leidet.

Unabhängig davon ist die Depersonalisierung zu erwähnen, die bei Menschen auftritt, die psychoaktive Substanzen konsumiert haben. Bei ihnen hält die Störung an, solange die Vergiftung anhält. Dementsprechend wird es möglich sein, es mit Hilfe einer Entgiftungsbehandlung loszuwerden.

Diejenigen, die an Depressionen leiden, müssen sich ebenfalls dieser Erkrankung stellen.

Gleichzeitig ist es wichtig, die Depersonalisierung und andere Störungen zu trennen, bei denen es zu „Persönlichkeitsveränderungen“ kommt. Neben Schizophrenie kann es sich um frühe Demenz sowie um dissoziative Störungen handeln. Postiktaler Zustand und zeitliche Epilepsie - dies sind immer noch mögliche Fälle der Entstehung eines "entfremdeten Selbstbewusstseins".

WICHTIG! Das DP-DR-Syndrom ist in den meisten Fällen auf Stress oder Drogenkonsum zurückzuführen. Mach dir keine Sorgen, dass du psychisch krank bist. Dies ist, wie gesagt, eine neurotische Störung, die behandelt wird. Patienten, bei denen eine "Schizophrenie" diagnostiziert wurde - und ohne diese schlimm genug. Sie wissen, dass sie wund sind, werden mit speziellen Pillen behandelt und haben wegen anderer Störungen keine Angst vor diesem Bjaku.

Schizotypische Störung

Bei schizotypen Störungen kann es immer noch zu einer anhaltenden Depersonalisierung kommen. Dieser Zustand ist dadurch gekennzeichnet, dass sich eine Person auf seltsame Weise zu verhalten beginnt, unlogische und unangemessene Emotionen zeigt und unzureichendes Denken zeigt. Die diagnostischen Kriterien erlauben es jedoch nicht, diesen Zustand als Schizophrenie zu bestimmen (Zeichen sind nicht ausgeprägt und werden sogar gelöscht). In seltenen Fällen geht die Störung immer noch in eine Schizophrenie über.

Im Allgemeinen sind die Symptome von schizotypischen Störungen gekennzeichnet durch:

• Absicht, sich von der Gesellschaft zu isolieren;
• exzentrisches Verhalten;
• die Unzulänglichkeit von Emotionen;
• paranoide Ideen;
• schmerzhafte Obsessionen;
• quasi-psychotische Halluzinationen.

Unter anderem kann der Patient das Gefühl haben, dass seine Gedanken ihm überhaupt nicht gehören. Dies ist die Depersonalisierung in den Klassikern - ein Gefühl, die Grenzen seiner eigenen Persönlichkeit zu verwischen, die Unfähigkeit, sein Leben und alles, was darin geschieht, zu kontrollieren.

Übrigens wird eine schizotypische Störung manchmal als "träge Schizophrenie" bezeichnet, obwohl es in der offiziellen Psychiatrie keinen solchen Begriff gibt. Betrachten Sie einen solchen Verstoß eher als einen Grenzstaat.

Eine kognitive Beeinträchtigung kann sehr auffällig sein - sie ist stärker als bei anderen Persönlichkeitsstörungen.

Psychischer Burnout

Unabhängig davon sollten Sie über Depersonalisierung mit emotionaler Erschöpfung und die Verringerung persönlicher Leistungen sprechen.

Das moderne Lebenstempo ist so turbulent, dass eine Person oft außer Kontrolle gerät und versucht, viel Geld zu verdienen, die Karriereleiter zu erklimmen und jemandem etwas zu beweisen. Infolgedessen ist es häufig erforderlich, sich mit Folgendem zu befassen:

• mentales Burnout;
• emotionale Erschöpfung;
• Reduzierung der persönlichen Leistungen.

Dies ist eine ziemlich gefährliche Nervenkrankheit, die oft mit einem gestörten Selbstbewusstsein und einem Gefühl der Entfremdung einhergeht.

Es ist interessant, dass nach Meinung der modernen Psychologen nicht nur Einzelpersonen, sondern ganze Gruppen unter mentalem Burnout leiden können. Natürlich das Auftreten von Depersonalisierung - ein eher individueller Fall.

Die Verringerung der persönlichen Leistungen impliziert die Entstehung eines Gefühls der Inkompetenz in dem Geschäft, in dem eine Person tätig ist, ein Bewusstsein für die Unfähigkeit, signifikanten Erfolg zu erzielen. Laut Statistik sind dies vor allem junge Menschen im Alter von 19 bis 25 Jahren sowie Menschen im Alter von 40 bis 50 Jahren.

Wenn das Problem nicht rechtzeitig behoben wird, kann es sich verschlimmern und zu einer schweren Depression entwickeln.

Beim professionellen Burnout-Syndrom ist die Depersonalisierung eines der Symptome der Krankheit, bei der eine Person in sich geschlossen wird, die Beziehung zur Gesellschaft und der Welt um sie herum verliert und immer weniger in der Lage ist, selbständig und nützlich zu denken.

Körperliche und geistige Manifestationen

Das mentale Spektrum der Depersonalisierungssymptome ist am ausgeprägtesten. Es gibt einen allmählichen Abgang einer Person in sich. Er fühlt sich absurd, bedeutungslos und sogar unwirklich in der Welt, die ihn umgibt.

Der Patient versteht zunächst immer noch, dass eine solche Wahrnehmung fehlerhaft ist, akzeptiert sie dann aber als gegeben und verliert immer schneller den Kontakt zur Gesellschaft und zur Welt.

Die Motivation, die ihn zu jeder Art von Aktivität und Arbeit zwingt, verschwindet. Häufig verlorene temporäre Orientierung. Stundenlang kann der Patient in einem Zustand der Betäubung und Untätigkeit sein (die ganze Zeit kann er über einen Fall nachdenken). Wenn die Form der Störung schwerwiegend und vernachlässigt ist, dehnt sich die Betäubung über Wochen aus.

Ein Mensch verliert die Individualität - dies ist ein weiteres charakteristisches psychisches Symptom. Vorlieben, die in der Vergangenheit waren, Geschmäcker und sogar Lieblingsbeschäftigungen sind nicht mehr relevant. Teilweise und manchmal werden die grundlegenden Persönlichkeitsmerkmale vollständig gelöscht.

Es gibt jedoch körperliche Symptome der beschriebenen Störung.

Die Manifestationen der körperlichen Entpersönlichung umfassen:

• beeinträchtigte Geschmacksempfindlichkeit;
• keine Schmerzen bei leichten Verletzungen;
• Schwerhörigkeit, gedämpfte hörbare Geräusche;
• verlorener visueller Fokus, Unschärfe der umgebenden Objekte, Mattheit der visuellen Wahrnehmung;
• unnatürliche Wahrnehmung des Körpers, Automatismus von Handlungen;
• fehlerhafte Wahrnehmung von Farben, verblassende visuelle Bilder.

Und auch - im Falle eines DP-DR-Syndroms haben Sie wenig Schmerzen mit ARVI. Lesen Sie in diesem Fall Wikipedia, es sagt darüber. Von vielen Menschen bestätigt.

Manchmal ist dies eine kurzfristige Manifestation von Symptomen. Es kommt aber auch vor, wenn sich Manifestationen um viele Jahre verzögern. In diesem Fall hängt alles von den Ursachen und Faktoren ab, die zu diesem Symptom beitragen.

Auch in schweren Fällen ist "Aufklärung" möglich. Es stimmt, sie halten nicht lange - nicht länger als ein paar Stunden. Darüber hinaus können sich mit dem Verschwinden der Depersonalisierungszeichen andere Symptome von assoziierten Krankheiten verschlimmern - erhöhte Angst, Verletzlichkeit und depressiver Zustand.

In der restlichen Zeit muss man sich einer gespaltenen Persönlichkeit, geistigen Unterdrückung und falschen Selbsterkenntnis stellen.

Situationen der Depersonalisierung, das heißt ihre Manifestationen, wirken sich auch auf die emotionale Sphäre aus. Beispielsweise geht die depressive Form dieser Störung einher mit:

• Abnahme der emotionalen Reaktionen auf die umgebende Welt;
• Verlust der emotionalen Wahrnehmung der Aktivität;
• Unempfindlichkeit und Gleichgültigkeit.

Es gibt sogar einen speziellen Begriff, der alle diese Zustände definiert - das ist „psychische Anästhesie“.

Auf die sogenannten "subtilen Emotionen" kann man vergessen. Gefühle gegenüber Verwandten und Verwandten werden langweilig. Durch die Betrachtung von Naturschönheiten verliert ein Mensch die Fähigkeit, sich mit ihm zu unterhalten. Emotionale Störungen machen ihm keine Sorgen mehr - nur Niederwerfung, Gleichgültigkeit, Verschlechterung des figurativen Denkens.

Differentialdiagnose

Ein äußerst wichtiger Teil der Vorbereitung auf die Behandlung ist die Differentialdiagnose, die es ermöglicht, die Selbstbewusstseinsstörung nicht mit anderen psychischen Störungen zu verwechseln. Wenn zum Beispiel mentaler Automatismus durchaus möglich ist, manifestieren sich die folgenden Zeichen:

• automatische Aktion;
• Persönlichkeitsspaltung;
• Entfremdung der umgebenden Welt;
• Selbsttransformation in Leere;
• verrückte Ideen im Zusammenhang mit Stalking und äußeren Einflüssen.

Das Depersonalisierungssyndrom ist durch alle oben genannten Symptome gekennzeichnet, mit Ausnahme des letzten. Zumindest in den frühen Stadien der Krankheit sollten manische Ideen nicht auftauchen.

Das dritte Stadium der Störung kann vollständig mit emotionaler Verarmung verwechselt werden. Obwohl mentale Anästhesie nicht nur mit emotionaler Verarmung einhergeht. Es wird nur Unempfindlichkeit erlebt, die subjektiv erlebt wird. Die Empfindlichkeit selbst geht nirgendwo hin - sie ist nur abgestumpft und die Person "fixiert" sich selbst.

Symptome der gleichen emotionalen Verarmung können die folgenden sein:

• Depression;
• erhöhte Müdigkeit;
• Gleichgültigkeit;
• Mangel an Emotionen;
• Sinnlosigkeit des Lebens;
• Panikgefühl;
• Schlaflosigkeit

Das Depersonalisierungssyndrom ist durch alle oben genannten Symptome gekennzeichnet, mit Ausnahme von Schlaflosigkeit.

Die Selbstbewusstseinsstörung in ihrem zweiten Stadium läuft Gefahr, mit Anzeichen einer fortschreitenden Schizophrenie verwechselt zu werden. Zumindest im Anfangsstadium ist die schizophrene Störung der Depersonalisierung sehr ähnlich.

Bei fortschreitender Schizophrenie nehmen die negativen Symptome jedoch allmählich zu und es treten regelmäßig Exazerbationen als Krampfanfälle auf. Der Schweregrad der klinischen Manifestationen kann unterschiedlich sein, ebenso wie die Dauer. Je weiter, desto kürzer sind die Intervalle zwischen den verschiedenen Angriffen.

Solche Anzeichen wie Angst, emotionale Kälte, Panik, Apathie, hypochondrische Erfahrungen und depressive Zustände gehen mit Depersonalisierung einher.

Eine Person, die unter Depersonalisierung leidet, fühlt die Unwirklichkeit von allem, was um sie herum vor sich geht, und fühlt sich wie ein Außenseiter. Derealization ist auch mit dem Gefühl der Unwirklichkeit verbunden, wenn Sie die Welt betrachten müssen, als ob durch Glas oder in einem Traum. Manchmal scheint es, dass bestimmte Körperteile unabhängig voneinander existieren.

Diese Störungen wirken sich negativ auf viele lebenswichtige Bereiche aus, hindern den Patienten daran, normal zu arbeiten, sich in der Gesellschaft zu verständigen und auszudrücken und persönliche Beziehungen aufzubauen.

Daher ist es wichtig, dass sie richtig diagnostiziert werden - ein professioneller Psychotherapeut muss dies tun - und rechtzeitig, um eine geeignete Behandlung zu beginnen.

Arten und Ursachen der Depersonalisierung. Symptomatik, Diagnose und Behandlung

Depersonalisation ist ein psychopathologisches Syndrom, bei dem sich die Wahrnehmung des eigenen "Ich" ändert, der Körper als fremd wahrgenommen wird, Gedanken wie von außen angelegt, wie auferlegt wirken. Dies geht mit einer Verletzung der Selbstidentifikation einher, der Patient hört auf, seine eigene Persönlichkeit mit seinem Körper zu assoziieren.

Arten der Depersonalisierung

Abhängig von der Richtung des Gefühls der Unwirklichkeit werden die folgenden Arten dieser Verletzung unterschieden:

1. Somatodepersonalisierung. Gestörtes Körpergefühl oder Wahrnehmung seiner Größe. Die Glieder können asymmetrisch erscheinen, der Körper aus Holz, schwer, geschwollen. In diesem Fall ist sich der Patient der Unwirklichkeit dieser Empfindungen bewusst.
2. Autodepersonalisierung. Patienten beklagen sich über eine Selbstveränderung, was es oft schwierig macht zu beschreiben, welche Art von Veränderung stattgefunden hat. Das Verschwinden oder Verfärben von emotionalen Erfahrungen wird bemerkt, was die Patienten stark stört. Durch die Entfremdung vom Selbst verlieren sie ihre Meinung, die Anzahl der Freunde nimmt ab. Mit einer langen Zeit der Autodepersonalisierung leidet der Intellekt.
3. Realisierung. Manchmal werden Derealisation und Depersonalisation kombiniert, manchmal ist die Derealisation ein eigenständiges Syndrom. Die Patienten beklagen die Veränderung in der gesamten Umgebung, das Vorhandensein einer unsichtbaren Barriere zwischen ihnen und dem Rest der Welt, die Veränderung in ihrem Erscheinungsbild, die Ausdruckslosigkeit und das Verblassen. Patienten stellen oft fest, dass sich die Welt verändert hat, aber es fällt ihnen schwer zu sagen, wie.

Einige Quellen unterscheiden auch solche Arten der Depersonalisierung als Anästhetikum (verminderte Reaktion auf Schmerzen bei Langzeitschmerzen) und allopsychisch (Verletzung der Selbstwahrnehmung gemäß der „gespaltenen Persönlichkeit“).

Ursachen der Depersonalisierung

In den meisten Fällen tritt eine Depersonalisierung nach starkem Stress auf, die häufig mit einer unmittelbaren Gefahr für das Leben des Patienten verbunden ist. Es kann auch eine Bedrohung für das Leben von nahen Verwandten sein, bei Frauen kann es häufig zu Verletzungen kommen, und die Bedrohung für das Leben eines Kindes kann zu einer Depersonalisierung führen. Gründe dafür sind auch:

• Hormonelle Erkrankungen, die ein Ungleichgewicht des Hormonsystems verursachen (Erkrankungen der Hypophyse und der Nebennieren);
• Intensiver Stress;
• Epilepsie;
• Schizophrenie;
• Organische Hirnschädigung, insbesondere Tumoren;
• Verwendung von psychoaktiven Substanzen und bei prädisponierten Personen und Alkohol. Die Depersonalisierung ist sehr charakteristisch für die Exposition gegenüber Cannabis.

In den meisten Fällen wurden verschiedene prädisponierende Faktoren identifiziert: eine neurologische Pathologie in der Anamnese, eine Erkrankung mit vegetativ-vaskulärer Dystonie, Ohnmacht und eine Tendenz zur Blutdruckerhöhung. In der Kindheit erlitten viele Patienten mit Depersonalisierung Episoden von Krämpfen, traumatischen Hirnverletzungen oder Traumata während der Geburt, schweren Infektionskrankheiten mit kritisch hohem Fieber und den dadurch hervorgerufenen neurologischen Symptomen. Es ist erwiesen, dass die Depersonalisierung der Persönlichkeit bei jungen (unter 30) Frauen häufiger vorkommt als bei Männern, und es werden auch Krankheitsfälle bei Kindern beschrieben.

Symptome der Depersonalisierung

Die Depersonalisierung führt zu einer Reihe charakteristischer Beschwerden:

• Verwirrung, Missverständnis dessen, was geschieht;
• Sich abseits der Umgebung fühlen;
• Ein Gefühl für die Unwirklichkeit der Welt, manchmal wird sie als gezeichnet, künstlich und durch Glas sichtbar wahrgenommen;
• Das Gefühl einer Barriere zwischen dem Kranken und der Welt;
• Eingeschränkte Empfindung des eigenen Körpers - Teile davon werden als ungewöhnlich groß oder klein empfunden, als künstliche Gliedmaßen, künstliche Formationen, transplantierte fremde Organe. Der Patient kann über den Verlust der Kontrolle über seinen eigenen Körper, seine Gliedmaßen klagen.
• Geistige Beeinträchtigung;
• Das Spektrum der Emotionen einschränken, ihre Eintönigkeit oder Abwesenheit, die Unfähigkeit, sich so tief wie zuvor zu fühlen;
• Gefühl der Verlassenheit, Hilflosigkeit, Einsamkeit;
• Das Gefühl von Hunger und Sättigung, das Vergnügen am Essen verschwindet;
• Die physiologischen Empfindungen ändern sich;
• Orientierungsverlust in der Zeit. Das Depersonalisierungssyndrom ist gekennzeichnet durch eine Verletzung des Zeitgefühls, es wird als gestoppt empfunden und alle Ereignisse bis zum gegenwärtigen Moment scheinen sehr schnell verlaufen zu sein.
• Die Vision von sich selbst "von der Seite", das Gefühl des "zweiten Selbst" ist ebenfalls ein wichtiges Merkmal der Depersonalisierung.

Die Symptome dieser Störung können jahrelang anhalten, mit Perioden des Absinkens und Fortschreitens. Ein sehr wichtiges Merkmal ist die Beharrlichkeit der Kritik seitens des Patienten - er versteht seinen unnatürlichen Zustand, es ist sein Wunsch, sich zu erholen, "so zu tun, wie es war". Oft geht die Depersonalisierung mit Anzeichen einer Depression oder manisch-depressiven Psychose einher. In diesem Fall müssen Sie herausfinden, welche Pathologie primär ist, und auf dieser Grundlage die Behandlungstaktik auswählen.

Diagnose der Depersonalisation

Es basiert auf einer gründlichen Untersuchung und Analyse von Patientenbeschwerden. Die Diagnose wird von einem Psychiater gestellt. Die medizinische Gemeinschaft hat ganz klare diagnostische Kriterien für die Depersonalisierung entwickelt:

• Bewahrung des kritischen Denkens - Bewusstsein für die Schmerzhaftigkeit der Manifestationen; die Tatsache, dass Veränderungen in der Umgebung nur für den Patienten spürbar sind, dass sie nicht konstant sind.
• Klares Bewusstsein, das Fehlen von Dämmerungsphasen beim Auftreten von Depersonalisierungssymptomen.
• Beschwerden der somatodepersonalisierten Natur (über die Entfremdung von Körperteilen, das Bewusstsein, das Gefühl, dass sich der Geist in einem fremden Körper befindet, die Veränderung der Wahrnehmung von Körperteilen, den Verlust der Kontrolle über sie, ein gespaltenes Bewusstsein).
• Das Vorhandensein von Beschwerden, die für das Depersonalisierungs-Derealisierungs-Syndrom charakteristisch sind: Veränderungen in der Umgebung, ihre Unwirklichkeit, Unmöglichkeit der Erkennung von Objekten, Gelände, ihre Veränderung.

Differentialdiagnose

Aufgrund von Schwierigkeiten bei der Beschreibung von Beschwerden und ihrer unklaren Formulierung können bei Patienten mit Depersonalisierung Fehldiagnosen gestellt werden, die häufig mit Schizophrenie verwechselt werden. Die Symptome der Depersonalisierung bei Schizophrenie sind vom gleichen Typ und wiederholen sich von Tag zu Tag in den gleichen Ausdrücken. Das klassische Depersonalisierungssyndrom ist gekennzeichnet durch eine Vielzahl von Beschwerden, eine Intensivierung der Symptome nach Müdigkeit, Krankheiten und Stress. Die Depersonalisierung beim Konsum psychoaktiver Substanzen bleibt nur während der Intoxikation bestehen, nachdem alle Manifestationen nachgelassen haben. In diesem Fall ist nur eine Entgiftungsbehandlung erforderlich, es ist keine Ernennung einer spezifischen Therapie erforderlich. Die Depersonalisierung bei depressiven Störungen ist auf ständige Lebensangst zurückzuführen. Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Angst ab.

Depersonalisierungsbehandlung

Wenn möglich, ist es wichtig, die Ursache der Depersonalisierung zu ermitteln. Die Behandlung zielt in erster Linie auf die Beseitigung der verursachenden Krankheit ab:

• Bei einer Intoxikation mit Betäubungsmitteln ist die Gabe von Opioidrezeptorantagonisten oder anderen Gegenmitteln ebenso wirksam wie eine Entgiftungstherapie.
• Die Kombination von Depersonalisation und Schizophrenie wird erfolgreich mit einer Kombination von Antipsychotika und Antidepressiva behandelt.
• Bei depressiven Episoden ist die Einnahme von trizyklischen Antidepressiva mit einem breiten Wirkungsspektrum erforderlich, gefolgt von der Zugabe von Lithiumsalzen als Erhaltungstherapie.
• In der endokrinen Pathologie wird die Hormonersatztherapie, insbesondere mit Kortikosteroiden, erfolgreich eingesetzt.
• Das Vorliegen ausgeprägter Angstzustände ist ein Hinweis auf die Einnahme von Beruhigungsmitteln in Kombination mit Antidepressiva oder Neuroleptika.

Es wird auch die Ernennung von verschiedenen Hilfsstoffen praktiziert - Vitaminkomplexe, Nootropika, Antioxidantien. In extrem schweren Fällen kann eine Atropinokomatose oder eine Elektrokrampftherapie angewendet werden. Die Verwendung von Benzodiazepin-Beruhigungsmitteln ist wirksam, wenn eine Notfalllinderung der Depersonalisierungserscheinungen erforderlich ist. Die Behandlung ohne Medikamente umfasst Psychotherapie, Hypnose und verschiedene Rehabilitationsmaßnahmen. Psychotherapie ist für alle Formen der Depersonalisierung erforderlich. Ziel ist es, den Kranken zu zeigen, dass ihre Gefühle nicht einzigartig sind, sie seit langem bekannt und beschrieben sind und daher die Methoden des Umgangs mit ihnen bekannt und effektiv sind. Der Zusammenhang zwischen den Symptomen der Depersonalisierung und der Reflexion wird erläutert, woraufhin dem Patienten klar wird, dass der Kampf gegen übermäßige Reflexion die Manifestationen der Depersonalisierung verringern kann. Sie werden im Umgang mit Reflexion geschult - Aufmerksamkeitswechsel, verschiedene psychotherapeutische Techniken.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Depersonalisation ist eine schwerwiegende nervöse Pathologie, die sich in einer Störung der Selbstwahrnehmung äußert. Der Patient verliert die Fähigkeit, die Welt um sich herum wahrzunehmen. Die Patienten sprechen über das Auftreten einer bestimmten Gabelung. Mit diesem Syndrom fühlt sich ein Mensch wie ein Beobachter von außen, er kann keine Entscheidungen selbst treffen, er hat nicht das Gefühl, etwas selbst verändern zu können - das heißt, einer scheint von der Seite zu schauen, der andere ist in Panik. Nach Angaben der Ärzte geht die Depersonalisierung häufig mit einer Derealisierung einher. Dies ist ein Zustand, in dem eine Person die Welt als fern oder gar nicht existent sieht. Auch beobachtete Gedächtnisstörungen.

Merkmale der Depersonalisierung

Das Depersonalisierungssyndrom kann vor dem Hintergrund von schwerem Stress oder geistiger Überlastung auftreten. In diesem Fall birgt es keine Gefahr, da es den Schutz des Körpers darstellt. Wenn sich das Syndrom nicht lange hinzieht, haben die Person und andere Angst vor nichts. Andernfalls wird der Patient für sich und die Gesellschaft gefährlich. Die Depersonalisierung, die lange anhält, führt zu einem pathologischen psycho-emotionalen Zustand, der oft in Selbstmord endet. Um dies zu vermeiden, müssen Sie einen Spezialisten konsultieren und sich einer medikamentösen Behandlung unterziehen.

Das Depersonalisierungssyndrom kann vor dem Hintergrund von schwerem Stress auftreten.

Sehr oft tritt diese Pathologie bei so schwerwiegenden psychischen Störungen auf:

• manisch-depressive Psychose oder bipolare Störung;
• Epilepsie;
• Schizophrenie;
• Depression;
• endokrine Krankheiten;
• Pathologien des Zentralnervensystems mit organischem Charakter;
• affektive psychische Störungen;
• Neubildungen im Gehirn.

Dieses Syndrom kann mit Neurose, Panikattacke oder Phobie beobachtet werden. Häufig ist die Ursache für das Auftreten eine Psychose, die durch die Einnahme von Drogen, Drogen oder einer großen Dosis Alkohol verursacht wird.

Verwechseln Sie nicht die episodische Manifestation des Syndroms und einen ständigen Zustand der Entfremdung. Ärzte sagen, dass ein solcher Schutz der Psyche vor schwerem Stress für mehr als die Hälfte der Menschen charakteristisch ist. Beim Menschen ist die sensorische und emotionale Empfindlichkeit erheblich verringert, die Farben werden blasser und die Geräusche werden gedämpft.

Einer der Gründe für das Auftreten der Krankheit - es ist ein Neoplasma im Gehirn

Arten von Syndromen und Symptomen

Die erfolgreiche Behandlung des Depersonalisierungssyndroms sowie der damit verbundenen Krankheiten hängt von der richtigen Diagnose der Art der Krankheit ab. Die moderne Psychologie bietet eine Klassifizierung von drei Arten von Pathologie:

• somatopsychisch;
• autopsychisch;
• allopsychisch.

Die ungewöhnlichste Art dieser Krankheit ist die somatotische, da Beschwerden von Patienten mit einer solchen Depersonalisierung sehr seltsam sind. Die Patienten glauben, dass ein Teil ihres Körpers oder der ganze Körper sein eigenes Leben führt. Manchmal scheint es einem Menschen für einen Moment, als sei er kahlköpfig, ohne Kleidung, oder dieser Zustand verfolgt einen Menschen schon lange. Manchmal ist es unmöglich, Essen zu schlucken. Der Geschmack kann sich auch ändern, sauer kann süß erscheinen und umgekehrt. Häufig nimmt die Empfindlichkeit gegenüber Temperaturänderungen ab.

Die Autopsie-Depersonalisierung weist mehrere Merkmale auf:

• Split. Der Mensch leidet unter Selbstabstoßung. Der Patient sieht eine andere, „fremde“ Persönlichkeit in seinem Körper, von der es notwendig ist, sich zu befreien, weil sie den Körper kontrolliert.
• Empfindlichkeitsdissonanz. Äußerlich wirkt ein Mensch gefühllos, obwohl er innerlich sehr verletzt ist.
• Es ist schwer, in einer Menschenmenge zu sein. In ihr fühlt sich der Patient nicht als Person, er sieht sich einfach wie von der Seite.

• Gedächtnisverlust Eine Person kann sich möglicherweise nicht an bestimmte Momente ihres Lebens oder an Personen erinnern, die sie kannte.
• Ungesellig. Es gibt eine Zurückhaltung, mit Leuten zu kommunizieren, Kontakte mit der Gesellschaft zu brechen.
• Sich unwirklich fühlen. Dem Patienten ist bewusst, dass alle seine Handlungen mechanisch sind.

Die allopsychische Depersonalisierung wird manchmal auch als Derealisierung bezeichnet. Das Hauptmerkmal dieser Art von Störung ist die Wahrnehmung der Welt als unwirklich. Manchmal scheint es dem Patienten, dass es nur ein Traum ist. Bei einem Menschen, der vor seinen Augen wie ein Schleier aussieht, wirken alle Geräusche taub, Passanten wirken sehr ähnlich, Farben verlieren ihre Leuchtkraft. Auch charakteristische Zeichen sind Orientierungslosigkeit in einem vertrauten Raum, auf einem vertrauten Platz oder einer vertrauten Straße.

Allgemeines Krankheitsbild

Alle Anzeichen einer Entpersönlichung der Persönlichkeit können in drei Gruppen eingeteilt werden:

• Abstumpfen von körperlichen Empfindungen;
• eine signifikante Verringerung der emotionalen Farbe, Reaktion auf verschiedene Ereignisse;
• die Entstehung der geistigen Immunität.

Zu den Symptomen der ersten Gruppe des Syndroms gehört die Unfähigkeit, helle Farben zu erkennen - sie werden alle grau. In der Tat wird ein solches Phänomen als sehr gefährlich angesehen, es kann zu Farbenblindheit führen. Es gibt ein Gefühl von Sehproblemen, die Unfähigkeit, Objekte klar und nicht verschwommen zu sehen. Alle Geräusche sind gedämpft, ebenso wie die Empfindlichkeit gegenüber unterschiedlichen Temperaturen. Manchmal spüren Patienten keine kleinen Stiche oder Schnitte. Mangel an Hungergefühlen führt zu Appetitlosigkeit, Orientierungslosigkeit auch an vertrauten Orten, Probleme mit der Bewegungskoordination.

Zu den Symptomen der ersten Gruppe des Syndroms gehört die Unfähigkeit, helle Farben zu erkennen - sie werden alle grau

Emotionale Gruppe von Zeichen umfasst die folgenden Elemente:

• Verlust der Freude und des Glücks durch Geselligkeit mit Freunden und Familie;
• absolute Gleichgültigkeit gegenüber den negativen Gefühlen und Leiden anderer;
• Gleichmut und Mangel an Wut und Aggression;
• ein mensch verliert den sinn für humor und die anfälligkeit für kunst.

Das einzige Gefühl, das deutlich zum Ausdruck kommt, ist Angst, die am häufigsten bei Desorientierung auftritt.

Die psychische Symptomgruppe äußert sich wie folgt:

• ein Mensch kann vergessen, was er mag und was nicht;
• der Patient ist oft pünktlich, vergisst, welcher Wochentag, ein Monat oder sogar ein Jahr heute ist;
• Mangel an Anreizen und Motiven.

Krank sein Leben scheint unglaublich langweilig. Er sieht keinen Sinn in der Arbeit, in der Ruhe, auch nicht in der Befriedigung der grundlegenden physiologischen Bedürfnisse.

Die Ursachen des Syndroms

Depersonalisation manifestiert sich fast immer in einer stressigen Situation, in der die menschliche Psyche damit kämpft. Dies geschieht, um die emotionale Belastung zu verringern, ohne dass eine Person die Fähigkeit zum logischen Denken verliert. Es gibt jedoch eine Ausnahme von dieser sogenannten Regel. Es handelt sich um eine klinische Schizophrenie, da sich hier die gespaltene Persönlichkeit etwas anders manifestiert. In diesem Fall ist die Depersonalisierung nur ein Symptom dieser Krankheit.

Die Hauptursachen des Syndroms sind:

• epileptische Anfälle;
• Hirntumoren;
• übertragene neurochirurgische Operationen;
• Schlaganfall;
• Schädelverletzungen.

Angriffe auf Depersonalisierung werden durch eine große Produktion von Endorphinen verursacht. Daher kann der Gebrauch von Medikamenten auch zu Vergiftungen und zur Entwicklung dieses Syndroms führen.

In seltenen Fällen sprechen Ärzte über genetische Veranlagungen oder pathologische Zustände des Zentralnervensystems.

Eine der Hauptursachen für den Ausbruch des Syndroms ist der Schlaganfall.

Diagnose und Behandlung von Depersonalisation

Die Diagnose des Syndroms beschränkt sich hauptsächlich auf Beschwerden des Patienten oder seiner Angehörigen. Auf Basis der gewonnenen Daten wird ein Krankheitsbild zusammengestellt. Tests sind möglich, aber eine körperliche Untersuchung des Patienten führt zu keinen Ergebnissen. Eine Person mit Depersonalisierung kann bei starker Immunität vollkommen gesund sein. MRT und Labordiagnostik können ebenfalls durchgeführt werden. Letzteres dient dazu, die Funktion der Hypophyse zu untersuchen.

Bei der Behandlung der Depersonalisation gibt es verschiedene Methoden. Abhängig vom Krankheitsbild und der Art des Syndroms wählt der Spezialist den Weg zur Heilung des Patienten. Wenn die Symptome eine Person für kurze Zeit quälen, reicht die Psychoanalyse aus. Zusätzlich kann der Arzt Medikamente (Antidepressiva), Phyto- und Physiotherapie, Akupunktur und wohltuende Massagen zuschreiben.

Wenn ein Patient lange Zeit unter einer Depersonalisierung leidet und hinter ihm Selbstmordtendenzen zu spüren sind, muss er im Krankenhaus behandelt werden. In diesem Fall werden Beruhigungsmittel, Neuroleptika, Beruhigungsmittel und Neurotropika zugeschrieben.

Nachdem sich die Situation gebessert hat, verschreibt der Spezialist dem Patienten eine Psychotherapie. Die Hauptaufgabe des Arztes während der Sitzung besteht darin, die genaue Ursache herauszufinden, die zur Entwicklung des pathologischen Zustands geführt hat. Danach müssen Sie einer Person beibringen, mit Stresssituationen umzugehen. Ein Experte kann Ihnen auch raten, zu anderen Personen und Ereignissen zu wechseln, ins Theater zu gehen und Filme anzusehen, angenehme und seltsame Empfindungen aufzuzeichnen.

Depersonalisierung

Depersonalisation ist eine psychische Störung, bei der ein Mensch beginnt, sich unzulänglich wahrzunehmen, Teile seines eigenen Körpers nicht fühlt und den vertrauten Umgebungsraum als etwas Fremdes und Unbekanntes wahrnimmt.

Was müssen Sie über Depersonalisierung wissen?

Dieser Zustand wurde von Fachärzten noch nicht vollständig untersucht. In jedem Fall hören die Wissenschaftler nicht auf, über die möglichen Ursachen zu streiten, und entwickeln weiterhin Behandlungsmethoden.

Oft gibt es Probleme bei der Diagnose einer solchen Störung, da es nicht immer möglich ist, sie bei einem Patienten zu erkennen. Besonders wenn es eine milde Form ist. Selbst die Menschen, die unter Depersonalisation leiden, diagnostizieren dies nicht unbedingt selbst, manchmal sind sie nicht in der Lage, ihren Zustand zu analysieren.

Die allgemeine Gesundheit des Patienten mit dieser Verletzung des Selbstbewusstseins verursacht in der Regel keine Angst und Ärger für andere Menschen. Amoklauf zeigt er nicht. Im Gegenteil, ein Mensch konzentriert sich auf das innere Selbst, achtet wenig auf die Außenwelt und betrachtet manchmal sogar seine eigene Persönlichkeit als fremd und ungewohnt.

Es gibt viele Bestimmungen dieser Störung. In der Psychologie ist Depersonalisierung beispielsweise ein eigenständiges Syndrom oder ein Symptom einer psychischen Erkrankung. Als eigenständiges Syndrom kann eine Bewusstseinsstörung durch Angststörung und emotionalen Stress verursacht werden. Bei psychischen Störungen treten ähnliche Symptome häufig bei Schizophrenen auf.

Laut Statistik wird die Unwirklichkeit des Selbst häufig von jungen Menschen - insbesondere von Frauen - empfunden. Es kommt oft vor, dass scheinbar die gesündesten und geistig stärksten Menschen mit einem ähnlichen Problem konfrontiert sind. Deshalb sollte sich jeder dessen bewusst sein: über die Arten, Zeichen, Ursachen und Möglichkeiten der Heilung.

Ursachen der Pathologie

Das Depersonalisierungssyndrom kann laut Psychotherapeuten aus einer Reihe von Gründen verursacht werden:

• Nervenschocks;
• stressiger Zustand;
• Überspannung;
• Depression;
• Geisteskrankheit;
• körperliche Verletzungen bekommen.

Wenn der Körper überfordert ist, schaltet die Psyche einen speziellen Schutzmechanismus ein, damit die Angelegenheit keine ernsteren Erschütterungen erleidet und der Mensch in sich eingeschlossen wird, sein Verhalten sich ändert, seine Kontrolle über die Realität verloren geht.

Das physiologische Prinzip des Auftretens der beschriebenen Störung beruht auf der erhöhten Freisetzung von Endorphinen durch den Körper, die die Rezeptoren stark angreifen.

Das limbische System, das für den emotionalen Zustand eines Menschen verantwortlich ist, wird dem daraus resultierenden Chaos nicht mehr gewachsen und wird für eine Weile einfach „abgeschaltet“.

Außerdem reagiert der Körper manchmal auf folgende körperliche Probleme:

• Kopfverletzungen;
• epileptische Anfälle;
• Hirntumoren;
• Schlaganfälle;
• Auswirkungen von neurochirurgischen Operationen.

Schließlich kann eine Vergiftung mit Drogen oder Alkohol die Produktion von Endorphinen fördern.

Eine genetische Veranlagung für solche Störungen sollte ebenfalls erwähnt werden.

Symptome der Krankheit

Traditionell sind die mentalen Symptome der Depersonalisierung wie folgt:

• Angstzustände;
• Panikgefühl ohne Grund;
• Verlust der Individualität;
• der Anschein von Gleichgültigkeit gegenüber den Dingen, die früher gefallen haben und geliebt wurden;
• Verlust der zeitlichen Orientierung;
• Mangel an Motivation und Anreizen;
• Gleichgültigkeit gegenüber dem Leben.

Es gibt einige physikalische Manifestationen der beschriebenen Pathologie:

• Verlust der räumlichen Orientierung;
• Beeinträchtigung der motorischen Koordination;
• Appetitlosigkeit.

Die Forscher identifizieren mehrere symptomatische Gruppen, anhand derer diese Störung identifiziert werden kann:

• reduzierter emotionaler Teil der Wahrnehmung;
• stumpfe sensorisch-physische Empfindungen;
• geistige Immunität.

Getrennte Symptome im Zusammenhang mit der Entstehung emotionaler "Kälte":

• Mangel an Herzlichkeit und angenehmen Gefühlen, auch nach Gesprächen mit geliebten Menschen;
• sich denen gleichgültig fühlen, die leiden;
• Loslösung in Situationen, die in der Vergangenheit verärgert oder verärgert waren;
• Verlust des Sinnes für Humor, mangelnde Anfälligkeit für Musik.

Das Phänomen dieser Störung ist nicht nur mit mentalen, sondern auch mit emotionalen und sogar physischen Veränderungen verbunden:

• Farben, die immer hell waren, werden plötzlich langweilig und werden grau;
• mögliches Auftreten von Farbenblindheit;
• Unschärfe visueller Bilder;
• gedämpfte Geräusche;
• Abnahme der Empfindlichkeit und Schmerzschwelle;
• Verletzung von Geschmacksempfindungen.

Vielzahl von Definitionen

Die Definition und Beschreibung dieser Störung wurde von französischen Psychiatern bereits im 19. Jahrhundert vorgenommen. Ein besonderes Augenmerk der damaligen Wissenschaftler galt dem Gefühl der Entfremdung, das kranke Menschen empfanden. Ausgehend davon begannen sie sorgfältig und ernsthaft, dieses Syndrom zu untersuchen.

Depersonalisation wird in Wikipedia als Selbstwahrnehmungsstörung verstanden, bei der ein Mensch seine eigenen Gedanken und Handlungen als „von der Seite“ wahrnimmt. Darüber hinaus scheint es ihm, dass er nicht mehr die Macht hat, Denken und Handeln zu kontrollieren - jemand anderes tut es (oder etwas anderes). „Das Gefühl, dass ich eine andere Person bin“ - so beschreiben Menschen ihren Zustand. Derealisationsphänomene gehen oft mit dem angegebenen Syndrom einher.

In der Sozialwissenschaft wird diese Störung als unsoziales Phänomen angesehen, das die Beziehung des Einzelnen zur Gesellschaft verletzt und eine sofortige therapeutische Entscheidung erfordert. In der Psychologie impliziert die Definition des Depersonalisierungssyndroms einen möglichen Zusammenhang mit psychischen Störungen, schließt jedoch Fälle vorübergehender Beeinträchtigung des Selbstbewusstseins nicht aus.

Wenn Sie die Pathologie nicht behandeln, kann sie lange genug dauern, um das Leben eines Menschen zu ruinieren und sogar zu traurigen Konsequenzen zu führen (Patienten haben oft Selbstmordgedanken, die sie voll und ganz in die Praxis umsetzen können, obwohl dieser Fall aufgrund von NERVOUSAL noch nie abgeschlossen wurde Störungen, nicht MENTAL. Vor allem nach der Genesung fangen die Menschen an, mit einem Lächeln über diese Gedanken nachzudenken. „Die Panne verschwindet von alleine“ - übermütige Menschen glauben fälschlicherweise. In den meisten Fällen ist jedoch eine qualitativ hochwertige Behandlung und sogar die Hilfe eines Facharztes erforderlich.

Wofür ist diese Krankheit charakteristisch? Ärzte bezeichnen eine Reihe von möglichen Krankheiten, deren Symptom als Störung beschrieben werden kann.

Symptome eines schweren Depersonalisierungszustands werden bei verschiedenen psychischen Störungen beobachtet:

• Depression;
• Schizophrenie;
• schizopathischer Zustand;
• bipolare Störung;
• Panik;
• Neurose.

Die Nichtrealität von sich selbst mit eingeschränktem Selbstbewusstsein ist nicht nur ein unangenehmes Gefühl, sondern ein ziemlich gefährliches Symptom, das auf ernstere Krankheiten hinweisen kann.

Andererseits kann es sich um einen "Schutzmodus" handeln, der vom menschlichen Gehirn aktiviert wird. Die sensorische Empfindlichkeit wird gezielt reduziert, so dass die Psyche vor möglichen Stressbelastungen und schweren Erschütterungen geschützt ist.

Das episodische Auftreten eines ähnlichen Gefühls ist bei fast allen Menschen festzustellen. Und nur bei einigen neigt es dazu, sich in eine längere Störung zu verwandeln. Wenn es sich um eine wirklich schwerwiegende Verletzung handelt, verschwinden die Symptome nicht mit der Zeit, sondern verstärken sich nur.

Sorten des Syndroms

Es gibt verschiedene Arten der Depersonalisierung, unter denen zu beachten ist:

• autopsychisch;
• somatopsychisch;
• Anästhetikum;
• allopsychisch.

Die Hauptunterschiede zwischen diesen Typen liegen im Fokus der Selbstwahrnehmung und der Abwesenheit von mir.

Bei einer autopsychischen Störung wird der Patient durch persönliche Spaltung und Selbstabstoßung gequält. Im Inneren scheint es von einer völlig anderen Person bewohnt zu sein, die es „verwaltet“, wie sie es möchte. Die wichtigsten Anzeichen für einen solchen Verstoß sind:

• äußere emotionale Gleichgültigkeit und Unempfindlichkeit;
• Gefühl der endlosen Einsamkeit in der Menge, Gefühl wie ein "Zahnrad einer seelenlosen Maschine";
• Gedächtnisverlust - in der Regel teilweise, wenn einzelne Lebensereignisse vergessen werden;
• Unverbundenheit, Weigerung, mit anderen Menschen auf einsame Weise zu kommunizieren;
• ein Gefühl der Unwirklichkeit der Umwelt, Mechanik ihrer eigenen Handlungen.

Ich nehme den Patienten wie eine andere Person wahr.

Bei allopsychischen Störungen wirkt die Welt um uns herum unwirklich und ungewohnt. Dieses Phänomen steht bereits kurz vor der Entealisierung. Menschen und Gegenstände werden wie durch ein trübes Glas gesehen.

Die Hauptsymptome sind wie folgt:

• gedämpfte Geräusche;
• das Anlaufen der Farbe von Gegenständen, die Unschärfe ihrer Konturen;
• schwer zu unterscheidende Personen;
• das Aufkommen eines Gefühls von Deja Vu (es scheint, dass alles, was geschieht, bereits geschehen ist);
• schwierig zu navigieren, auch in vertrauten Räumen.

Konzentriert sich insbesondere auf die Verwirrung des Patienten und die Feindseligkeit der Welt.

Somatopsychisch gilt als die ungewöhnlichste Erkrankung. Beschwerden von Patienten damit können recht seltsam sein:

• Einige Körperteile scheinen getrennt vom Körper selbst zu existieren.
• Es gibt keinen Appetit und auch keinen Hunger, der Rachen will kein Essen schlucken;
• manchmal gibt es ein Gefühl von Kleidungsmangel und sogar Haaren auf dem Kopf;
• Geschmack ist falsch;
• Die Empfindlichkeit gegenüber Temperaturänderungen verschwindet.

Daraus kann geschlossen werden, dass der Patient mit dem somatopsychischen Syndrom aufhört, seinen eigenen Körper angemessen wahrzunehmen, und dass die Körperfunktionen nicht richtig ausgeführt werden.

Diagnosemaßnahmen

Um die richtige Behandlung zu verschreiben, muss selbstverständlich eine Diagnose gestellt werden. Der Arzt ist in erster Linie interessiert an: "Wie hat sich diese Störung manifestiert?", Hört auf die Beschwerden des Patienten und führt spezielle Tests durch.

In einigen Fällen ist es jedoch unmöglich, anhand der Testergebnisse die Depersonalisierung des Individuums genau zu diagnostizieren. Manchmal ist eine Magnetresonanztomographie erforderlich, aufgrund derer der Arzt Folgendes sieht:

• ob die Funktion der Hypophyse beeinträchtigt ist;
• ob Proteinrezeptoren modifiziert sind und so weiter.

Um sicherzustellen, dass es sich wirklich um eine Depersonalisierungsstörung handelt, verschreibt der Arzt eine geeignete Behandlung.

Syndrom-Behandlung

Ich fühle mich nicht wie ich - Menschen, die an der beschriebenen Störung leiden, klagen. Aber die Situation ist reversibel und die Behandlung dieser Krankheit ist durchaus möglich. Nur dafür ist es wünschenswert, sich an einen erfahrenen Therapeuten zu wenden.

Da die Symptome der Entpersönlichung der Persönlichkeit individuell sind, ist ein persönlicher Ansatz erforderlich, um die Krankheit zu behandeln. Eine kurze Zeit des Unbehagens bedeutet eine milde Form der Krankheit - sie wird mit Hilfe der Psychoanalyse behandelt.

Weitere Behandlungsmöglichkeiten können sein:

• Verwendung von Antidepressiva;
• wohltuende Massageanwendungen;
• Akupunktur;
• Phytotherapie;
• physiotherapeutische Verfahren.

Wenn es sich jedoch um eine schwerere, länger andauernde und schmerzhaftere Form der Krankheit handelt, benötigen Sie möglicherweise einen stationären therapeutischen Kurs. In diesem Fall kann der Patient durchaus Selbstmordgedanken haben, er beklagt sich, dass er sich nicht selbst fühlt. Dementsprechend ist eine unermüdliche Patientenüberwachung erforderlich.

Vielleicht die Ernennung von Neuropharmaka, sowie:

• starke Beruhigungsmittel;
• Neuroleptika;
• Beruhigungsmittel.

Die Stumpfheit bei dieser Störung wird, wie bei anderen Symptomen, nicht sofort, sondern für eine bestimmte Zeit geheilt. Allmähliche Verbesserungen machen sich nach den ersten Wochen der ordnungsgemäß verordneten Therapie bemerkbar.

Welche Schlussfolgerung sollte gezogen werden?

Es sei daran erinnert, dass die Depersonalisierung ein für viele Menschen charakteristisches Phänomen ist, unabhängig von Geschlecht und Alter. Oft müssen sich auch gesunde Menschen mit einem solchen Problem auseinandersetzen. Na ja, wenn es von alleine geht. Es gibt jedoch Zeiten, in denen psychologische Hilfe erforderlich ist. Dies kann ein Buch auf der Hauptseite dieser Website und die genaue Umsetzung aller seiner Anweisungen geben. In der Tat, auf dem Foto unten - sein Schöpfer Shaun o Connor (Shaun o Connor). Der Mann ist seit 2 Jahren in der Lage, DP-DR. Und von ihm befreit.

Dementsprechend sollte dieser Zustand nicht ignoriert werden. Ein Mensch, der darunter leidet, muss ein Maximum an Aufmerksamkeit schenken, ihn mit Sorgfalt und Liebe umgeben und ihm verständlich machen, dass viele Menschen auf diesem Planeten ihn lieben und brauchen.

Depersonalisation bei Schizophrenie

Depersonalisation bei Schizophrenie

Vorübergehende Depersonalisierung und insbesondere Derealisierung im Jugendalter sind weit verbreitet [Korkina M., 1971]. Sie können bei gesunden Jugendlichen sowohl mit schizoider als auch psychasthenischer und emotional labiler Akzentuierung des Charakters auftreten, können in verschiedenen reaktiven Zuständen und bei somatogener Asthenie unter dem Einfluss einer Intoxikation mit Rauschmitteln auftreten und auch Symptome bei verschiedenen psychischen Störungen sein, einschließlich bei verschiedenen Syndromen während der Schizophrenie.

Über Depersonalization-Derealization-Syndrom sollte gesagt werden, wenn solche Verstöße führen, andauern und manchmal fast die einzigen Anzeichen von psychischen Störungen, die seltener auftreten.

Es ist üblich, Autodepersonalisation, Somatodepersonalisation und Derealisation zu unterscheiden.

Die Autodepersonalisierung manifestiert sich in Beschwerden über die unverständliche, schwer zu beschreibende Veränderung in sich selbst, der eigenen Persönlichkeit. Teenager finden normalerweise nicht die richtigen Worte, um über diese Veränderungen zu sprechen. Sie sagen, dass "nicht das Gleiche wie zuvor", "wie ein Automat wurde", "wie ein Idol"; oft kommen mit ihren eigenen Begriffen, um ihren Zustand anzuzeigen ("abgehackt", etc.). Der „Verlust aller Gefühle“ ist besonders schmerzhaft: „Ich habe vergessen, mir Sorgen zu machen“, „Ich kann weder glücklich sein noch Sorgen machen wie zuvor“, „berührt nichts“, „hat aufgehört, mit anderen zu sympathisieren“ - all dies wird normalerweise als Symptom für „schmerzhafte Unempfindlichkeit“ bezeichnet ( Anästhesie dolorosa). Manchmal ist es eher die Erfahrung unnatürlichen Verhaltens. Sie sagen, dass alles mechanisch gemacht wird, und erklären, dass "es keinen Einfallsreichtum in Handlungen gibt".

Die Somatodepersonalisierung wird auf ungewöhnliche Körperempfindungen oder abnormale Körpermuster reduziert. Zum Beispiel scheinen Hände eine ungleiche Größe zu haben, obwohl erkannt wird, dass dies nicht möglich ist. der ganze Körper - taub, unempfindlich, schwer; Gliedmaßen - aus Holz; Gesicht - geschwollen usw.

Derealization ergänzt oft Depersonalization, aber es kann ohne es sein. Sie beklagen sich über die "unsichtbare Wand" zwischen sich und ihrer Umgebung, alles scheint "wie durch Glas", alles scheint farblos zu sein, die Farben sind verblasst, die Geräusche sind abgestumpft. Meistens muss man hören, dass alles irgendwie seltsam und ungewöhnlich verändert ist und dass es unmöglich ist, diese Veränderung in Worten auszudrücken.

Durch Depersonalisierung und Derealisierung bleibt eine bestimmte kritische Einstellung zu schmerzhaften Erfahrungen erhalten, sie sind schmerzhaft, geben den Patienten keinen Frieden und können sie nicht loswerden.

Besondere Depersonalisierungs- und Derealisierungserscheinungen werden vor dem Hintergrund einer gewissen Erhöhung und leichten Euphorie beobachtet. Sie sprechen von der "Erleuchtung der Seele", von der ungewöhnlichen Fähigkeit, in die Essenz des Gesehenen und Gehörten, in die Gefühle und Gedanken anderer einzudringen, von der besonderen Helligkeit der Wahrnehmung und Erfahrung, von dem fortdauernden Zustand besonderer Einsicht. Die Somatodepersonalisierung äußert sich in solchen Fällen in dem Gefühl der außergewöhnlichen Leichtigkeit des eigenen Körpers, dem "Zustand der Schwerelosigkeit", oder den Angaben der Patienten, dass sie innerhalb weniger Tage um mehrere Zentimeter gewachsen sind und die Muskeln mit Kraft gefüllt waren.

Schizoide und psychasthenische Akzentuierung prädisponiert für Autodepersonalisierung; emotional labile Akzentuierung - zur Derealisierung. Das Syndrom entwickelt sich normalerweise im Jugendalter. Bei der Schizophrenie ist dieses Syndrom ziemlich selten - nach epidemiologischen Studien von V.Yu. Vorobyov (1971) in 0,37% aller Fälle dieser Krankheit. Die Symptome der Depersonalisierung und Derealisierung als Bestandteile anderer Syndrome bei jugendlicher Schizophrenie lassen sich jedoch häufig genug nachweisen, wenn die Patienten gezielt danach fragen, weil sie aus eigener Initiative nicht über solche Erfahrungen, die keine Worte finden, sprechen können [Korkina M., 1971].. Es wird auch angenommen, dass dieses Syndrom bei intellektuell entwickelten Jugendlichen auftritt, die anfällig für Reflexion und Selbstanalyse sind. Es ist jedoch möglich, dass nur solche Jugendlichen selbst von solchen Verstößen berichten können. Infolge der Depersonalisierung kann es zu Verhaltensstörungen kommen, um auf den eigenen Zustand aufmerksam zu machen, und sogar zu Selbstmordversuchen, genauer gesagt, zu Akten der Autoaggression mit der Absicht, die Realität zu „fühlen“, sich selbst zu „fühlen“ [Bezzubova E. B., 1986].

Die Differentialdiagnose wird hauptsächlich mit vorübergehender Depersonalisation und Derealisation bei Jugendlichen durchgeführt. Denn Schizophrenie ist gekennzeichnet durch "reine Form der Entfremdung" oder "essentielle Depersonalisierung" [Megrabyan A. A., 1962]. Dieselben Klagen - in denselben, stereotypen und manchmal bizarren Ausdrücken - wiederholen sich Tag für Tag eintönig. Vorübergehende Depersonalisierung und Derealisierung sind entweder flüchtig oder schwanken erheblich in ihrer Intensität: Sie nehmen nach seelischen Traumata, in einer angespannten Situation, bei Überlastung, insbesondere bei anhaltendem Schlafmangel, sowie bei somatischen Erkrankungen, die von schwerer Asthenie begleitet sind (psychogene und somatogene Depersonalisierung und Derealisierung), zu.

Die Depersonalisierung geht häufig mit einer Depression bei Erwachsenen einher [Nuller Yu. L., 1981]. Bei Jugendlichen sind diese Störungen jedoch vor dem Hintergrund depressiver Zustände selten, und es kann schwierig sein, sie zu beschreiben. Die Basis der depressiven Depersonalisierung ist zunächst eindeutig ein Gefühl vitaler Angst - die Depersonalisierung verstärkt sich auf der Höhe der Angst und nimmt mit der Ruhe ab.

Depersonalisation und Derealisation treten bei Jugendlichen mit. Missbrauch von Psychotomimetika sowie eine Vielzahl von Rauschmitteln, zum Beispiel nach Einnahme großer Dosen von Cyclodol, Rauchen von Haschisch, Einatmen von Dämpfen von Fleckenentfernern, Benzin, einigen Leimsorten, aber in diesen Fällen bleiben solche Verstöße nur auf dem Höhepunkt der Vergiftung.

Das Depersonalization-Derealization-Syndrom wird bei einer Neurose-ähnlichen Schizophrenie mit geringer Intensität beschrieben [RA Nadzharov, 1955]. Die Prognose für dieses Syndrom ist relativ günstig - im Laufe der Jahre werden Verstöße meistens ausgeglichen und soziale Anpassungen bleiben bestehen [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983]. Mit diesem Syndrom kann jedoch ein progressives Syndrom der Schizophrenie beginnen. Es kann auch auf dem Höhepunkt der Phasen der schizoaffektiven Psychose auftreten - der „periodischen Schizophrenie“ [Papadopoulos, T. F. 1967].

Depersonalisation und Derealisation

Schizophrenie ist eine komplexe und schwere psychische Erkrankung, deren Hauptmerkmal eine Verletzung des Kontakts mit der Realität ist. Es manifestiert sich eine Verletzung des Denkens, Verhaltens, der Sprache, des Gedächtnisses und anderer Systeme des Körpers, die es nicht zulässt, vollständig in einem sozialen Umfeld zu leben. Bei dieser Krankheit kommt es zu einer Verzerrung oder Verwischung der Grenzen zwischen der Außenwelt und der Persönlichkeit des Patienten. Die Welt kann oft unwirklich erscheinen. Bei Schizophrenie werden häufig Phänomene wie Depersonalisierung und Derealisierung beobachtet.

Depersonalisation ist eine Störung der Persönlichkeit, des mentalen Ichs und des Selbstbewusstseins. Dies manifestiert sich zunächst in einer Veränderung des Selbstbewusstseins, wodurch sich ein Mensch in der Realität nicht fühlt. Patienten haben normalerweise Schwierigkeiten, diesen Zustand zu beschreiben. Sie sagen, dass sie aus ihren eigenen Gefühlen heraus fühlen und keine Gefühle haben. Depersonalisation wird häufiger bei paroxysmal-progressiver und paranoider Schizophrenie beobachtet.

Depersonalisation geht oft mit Wahnvorstellungen einher, manifestiert sich aber manchmal auch ohne. Wenn verrückte Depersonalisierung mehrere Phänomene zuteilen: Reinkarnation, Spaltung, das Verschwinden der umgebenden Welt, geistiges wie auch das physische "Ich". Reinkarnation wird normalerweise als Übertragung der Seele auf einen anderen Körper angesehen. Beispielsweise glaubt der Patient, sich im Körper eines Verwandten und nicht in seinem eigenen zu befinden. Die Spaltung ist mit der Trennung von physischem und mentalem Ich als Mensch verbunden. Selten in der Darstellung des Patienten ist sein mentales Ego in zwei Teile geteilt. Wenn Patienten das wahnsinnige Aussterben der Welt scheinen, dass ihre Welt gestorben ist und sie in einer nicht existierenden Realität sind. Oft gibt es eine Kombination verschiedener Varianten der wahnhaften Depersonalisierung.

Wenn die Depersonalisierung bei Schizophrenie von einem Syndrom des mentalen Automatismus begleitet wird, kann sie sich als Entfremdung des eigenen Körpers sowie seiner Teile, Gefühle und Gedanken manifestieren. Gegenwärtig glauben einzelne Psychiater, dass das Delirium der Obsession, das Korat-Delirium, die doppelte Täuschung und das mentale Reinkarnations-Delirium am häufigsten im Autopsie-Depersonalisierungs-Delirium liegen. Das Delirium der autopsychischen Depersonalisierung manifestiert sich in der Überzeugung der Patienten, dass sie ihr physisches Selbst töten, das mentale Selbst spalten oder sich in ein anderes Selbst verwandeln.

Schizophrenie kann auch mit einem Derealisierungssyndrom einhergehen.
Das Derealisierungssyndrom ist eine subjektive Erfahrung der Entfremdung. In diesem Zustand werden Menschen als leblose Figuren oder Akteure wahrgenommen, die ihre Rolle im Spiel spielen, die Objekte der Außenwelt wirken ebenfalls unwirklich. Das Syndrom der Derealisierung und Depersonalisierung ist in ihrem Wesen ähnlich, unterscheidet sich jedoch in der Betonung der Variabilität der umgebenden Welt.

Für die Derealisierung bei Schizophrenie ist ein verändertes Verständnis der umgebenden Realität charakteristisch. Beispielsweise werden Licht oder Musik als bunter oder qualitativ verändert wahrgenommen, die unbedeutenden Eigenschaften gewöhnlicher Dinge scheinen wichtiger zu sein als das Ding selbst. Echte Ereignisse können gefälscht wirken und als Performance wahrgenommen werden.
Zwischen Depersonalisation und Derealisation treten häufig Beschwerden von Patienten wegen mangelnder Emotion auf. Patienten beschreiben Depersonalisation und Derealisation als sehr unangenehme Erlebnisse. All diese Symptome können manchmal von anderen schmerzhaften Manifestationen begleitet sein. Beispielsweise kann es zu Veränderungen in der Wahrnehmung der Zeit, in den Empfindungen seines Körpers kommen, wenn sich der Patient außerhalb von ihm fühlt oder wenn er den Eindruck hat, dass sich die Parameter von Körperteilen geändert haben. Es besteht kein Konsens darüber, ob andere schmerzhafte Manifestationen eigenständige Symptome sind oder Teil der Depersonalisierung und Derealisierung sind.

In der Regel beschreiben die Patienten kaum die Empfindungen, die während der Depersonalisierung und Derealisierung auftreten. Dies erschwert die Differentialdiagnose von Depersonalisierung und Derealisierung aufgrund von Wahnvorstellungen. Eine gesunde Person mit Müdigkeit oder Schlafentzug kann depersonalisiert und derealisiert werden. Dieser Zustand beginnt bei gesunden Personen normalerweise abrupt und dauert einige Minuten. Im Krankheitsfall können diese Symptome viele psychische Störungen begleiten und über Jahre andauern.

"Es ist nicht wie ich": Was ist Depersonalisierung?

Tatyana, 28 Jahre alt: „Zum ersten Mal stieß ich mit 22 Jahren auf das Gefühl der Unwirklichkeit des Geschehens. Eines Tages hörte ich einfach auf, irgendwelche Emotionen zu spüren. Verwandte wurden plötzlich Fremde, ich wollte mit niemandem kommunizieren, irgendwohin gehen. Ich habe mich selbst nicht gefühlt - die Persönlichkeit wurde ausgelöscht und ich wurde eine andere Person: das Gefühl, dass es keine Seele mehr gibt, nur noch eine Hülle. Dies ging einher mit ständiger Angst, Selbstüberschätzung, Kopfschmerzen und einem Gefühl der Hoffnungslosigkeit. Dies ist ein schrecklicher Zustand, in dem Selbstmord der einzige Weg zu sein scheint, um alles zu stoppen.

Ich hatte große Angst und rief meine Mutter dringend an, weil sie selbst nicht einmal zum Arzt gehen konnte. Ein Neuropathologe im Krankenhaus sagte, ich sei depressiv und hätte einen Cocktail aus Antidepressiva und Antipsychotika verschrieben. Erstaunlicherweise kehrte ich fast seit den ersten Tagen der Einnahme der Pillen zum Leben zurück: Die Symptome verschwanden, meine Stimmung verbesserte sich, meine Arbeitsfähigkeit erhöhte sich, ich wurde kontaktfreudig und offen. Einen Monat später hörte ich mit der Einnahme dieser Medikamente auf und ging nicht mehr zum Arzt (obwohl ich gewarnt wurde, dass ich keine Medikamente werfen sollte). Vier Jahre lang habe ich die Probleme vergessen.

Die Symptome kehrten zurück, als mir ein Verwandter einen neuen Job anbot. Die Anforderungen an die Mitarbeiter waren recht hoch: Führerscheinpflicht, Fachausbildung im Bereich Seeverkehr und freies Englisch. Ich hatte sechs Monate Zeit, mich vorzubereiten. Der Verwandte bezahlte für alle Kurse die Universität - und dann begann der Stress. Ich hatte das Gefühl, bedeckt zu sein, und kehrte freiwillig zu den Pillen zurück. Es wurde für eine Weile etwas einfacher. Ich versuchte meine letzte Kraft einzusetzen, um das Gesicht nicht in den Dreck zu stoßen, um diesen Job zu bekommen, den Mann, der an mich glaubte und auch das Geld ausgab, nicht zu scheitern. Aber es ging mir immer schlechter und ich scheiterte an einem Vorstellungsgespräch. Es war eine sehr schwierige Zeit.

Danach begann ich im Forum zu sitzen und Artikel über psychische Störungen mit ähnlichen Symptomen zu lesen. Es gab Gedanken, dass ich Schizophrenie habe und endlich von den Spulen fliege. Ich fing an, durch Psychiater zu rennen, aber jeder widerlegte meinen Verdacht. Neu diagnostiziert mit Depressionen, verschriebenen Antidepressiva - die Angst verschwand ein wenig, aber Emotionen und Gefühle kehrten nie zurück.

Einmal auf einer Website sah ich eine Beschreibung der Diagnose, die genau mit meinen Symptomen übereinstimmte. Dann begann meine Bekanntschaft mit der Depersonalization-Derealization-Störung. Ich ging zu den Ärzten, aber im Prinzip wussten sie nicht, was es war und wie sie es behandeln sollten. Manchmal wollten sie einfach nicht auf mich hören - sie verschrieben mir sofort Medikamente und schickten mich nach Hause. Ein Professor sagte, ich lese "viel im Internet". Meine Rettung fand ich in Online-Konsultationen mit einem Arzt, der sich mit Dereal beschäftigte: Nach seinem Schema begann sie, Antidepressiva und Antiepileptika einzunehmen.

Der Grund für meine Depersonalisierung ist eine mit Angst einhergehende Neurose: Unter Stress ist der Körper geschützt und das Gehirn scheint abgeschaltet zu sein, es kommt zu einer Isolation von der Außenwelt. Dies geschieht mit beeindruckenden Menschen, die sich aus irgendeinem Grund Sorgen machen und sich alles zu Herzen nehmen. Ich bin einer von ihnen

Meine Erfahrung beträgt 2,5 Jahre. Ich weiß, dass es eine Verschlechterung geben kann, aber es gibt einen Ausweg. Jetzt habe ich die Bühne betreten, wo ein neuer Job eine Freude ist, ich fühle mich wieder, geistige Fähigkeiten, Emotionen und Gefühle wie vor der Krankheit. Und obwohl ich immer noch Tabletten einnehme, ist es besser als wieder zu leiden. Ich hoffe, es stellt sich heraus, dass sie irgendwann abgesagt werden. Es klingt seltsam, aber diese Krankheit hat mich zum Besseren verändert. Dank ihr begann ich das Leben und meine Lieben wirklich zu schätzen. Wurde geduldiger. Ich bin froh, dass ich wieder ein normales Leben führen, fühlen, lieben, das Vergnügen genießen kann, mit Menschen und ihren Lieblingsbeschäftigungen zu kommunizieren.

Unsere Gesellschaft ist sehr verächtlich gegenüber denen, die psychologische Hilfe benötigen. Wenn sie herausfinden, dass die Person von einem Psychiater stammt, wird sie sofort mit einem Psychotiker gebrandmarkt und gemieden. Trotzdem haben Sie keine Angst, qualifizierte Hilfe zu suchen, die Hauptsache in dieser Angelegenheit - einen wirklich guten Arzt zu finden. Und davon gibt es nur sehr wenige. “

Nikolai, 27 Jahre: „Ich bin seit meiner Kindheit ein Neurotiker: stotternde, obsessive-zwanghafte Störung (Obsessive-Thinking-Syndrom). Im August 2014 ging ich zu einem Psychiater mit Depressionen und einer Verletzung der Wahrnehmung der Realität, ich war damals 25 Jahre alt. Es begann alles mit einer seltenen Panikattacke, die von Anfällen starker Derealisierung gefolgt wurde. Die Welt stellte sich auf den Kopf und musste sich auf den Boden legen und meine Augen schließen, es half zum Leben zu erwachen. Nach einer weiteren solchen Angst wurde ich ängstlich.

Genau 6 Monate lang habe ich mich auf die Suche gemacht und körperliche Wunden erfunden, um meinen Zustand zu rechtfertigen. Sich eingestehen, dass Sie ein bisschen "ku-ku" sind, ist schwierig, und so erscheinen Hypochondrien. Der Katalysator für Hypochondrien ist nach wie vor eine so unangenehme Realität wie die unqualifizierte Medizin. Die Trägheit, die von der UdSSR ausgeht, besteht immer noch - die Ärzte stellen die Diagnose „IRR“ (die in der Weltklassifikation der Krankheiten schon lange nicht mehr vorkommt), sie sagen, dass alles in Ordnung ist, sie verschreiben Vitaminpräparate und schicken sie nach Hause. Daher war es notwendig, sich auf eine Selbstdiagnose einzulassen und schreckliche Angst davor zu haben, was es wirklich mit mir ist. Leider habe ich die Diagnose „Depersonalisierungsstörung“ für mich gestellt, als ich noch einmal im Internet surfte. Durch Bekannte gelang es mir, in eine psycho-neurologische Ambulanz zu gehen. Dort wurde ich mit den gleichen sowjetischen Vorbereitungen erschüttert, es wurden Tropfer gelegt, es gab sogar eine Massage und eine Runddusche. Bei der Entlassung gab es keine signifikanten Ergebnisse: Es wurde leichter zu schlafen, aber der Zustand blieb genauso schmerzhaft.

Schließlich gelang es mir auf wundersame Weise, einen guten Psychiater zu finden. Richtig ausgewählte Medikamente haben eine solide Grundlage für meine Genesung geschaffen. Jetzt hat die Pharmakologie ein derartiges Niveau erreicht, dass die Medikamente zuverlässig und mit einem Minimum an Nebenwirkungen und Konsequenzen für den Körper wirken. Natürlich beseitigen sie keine psychischen Probleme, sondern bieten einen Startstreifen, um die Höhe zu erreichen, in der diese Probleme beseitigt werden könnten. Das Antidepressivum begann 3-4 Wochen nach Beginn der Aufnahme merklich zu wirken. Die Stimmung besserte sich, Kräfte tauchten auf, das Leben begann Vergnügen zu bereiten. Dann langsam: Die Kommunikation mit Freunden begann sich zu erholen, ich ging aus, die Libido erwachte und der Wunsch, etwas zu tun. Bei der Arbeit habe ich mich erholt: Wenn es ein großer Test ist, zur Toilette zu gehen, wird die Arbeit etwas Unerträgliches.

Depersonalisation ist im üblichen Sinne ein Verlust von sich selbst; wenn Sie nicht verstehen können, welche Art von Person Sie sind. Eine Erholung danach führt zu einem Umdenken. Zum Beispiel habe ich mich in der Vergangenheit beschränkt und versucht, mich an die von der Gesellschaft diktierten Ideen anzupassen. Er lebte nach dem Prinzip "wie es sollte" und nicht "wie ich will". Während dieser Zeit und verlor das Verständnis für seine Person: Wer bist du? warum bist du wer solltest du sein Sie sind depersonalisiert. Am Wendepunkt der Frustration merkt man, dass man für sich selbst leben muss und nicht für andere. Man hört ständig auf, nach Fehlern zu suchen und diese zu korrigieren, um jemand zu werden. Ich habe mich akzeptiert. “

Anastasia, 20 Jahre: „In der Schule wurde ich oft wegen Übergewicht gemobbt, zu Hause wurde niemand ernst genommen, es gab ständige Schreie und Skandale wegen der Alkoholabhängigkeit meines Vaters. Mit 15 entschied ich mich, Drogen zu probieren und nahm zu viel auf einmal ein, da ich die „richtige Dosierung“ nicht kannte. Danach verschlechterte sich mein Gesundheitszustand stark: Kurzzeitige Panikattacken begannen, schneller Herzschlag, Gangschwankungen, Schwindel. Zuerst dachte ich, ich hätte etwas mit Herz oder Gefäßen; Im Laufe der Zeit entwickelte sich daraus eine Angst vor Herzinfarkt, Schlaganfall oder plötzlichem Tod. Dann wurde der gesamte Organismus untersucht, aber es wurde nie etwas Konkretes herausgefunden: Entweder fanden die Ärzte nichts oder es wurde eine "Gefäßdystonie" diagnostiziert. Ein Arzt riet mir, nach Krebs zu suchen.

Im Laufe der Zeit hat sich die Situation weiterentwickelt. Ein unheimliches Gefühl trat in mir auf, wie Angst: Ich konnte nicht richtig schlafen, es schien, als würde ich jede Minute sterben. Eines Tages wurde mir klar, dass ich meinen Körper nicht fühlte. Zur gleichen Zeit trat ein Gefühl von Leichtigkeit und Schwerelosigkeit auf, und dann fing ich an zu glauben, ich sei nicht da. Die Gefühle in den Händen waren nicht meine, das Spiegelbild war nicht so. Dann wurde mir klar, dass mir kein Herzinfarkt drohte, sondern eine Schizophrenie. Ich habe mich dieser Angst völlig hingegeben: Die körperlichen Symptome verschwanden, es gab ein unbeschreibliches Grauen, dass ich jetzt den Kontakt mit der Realität und die Kontrolle über mich selbst verlieren würde. Ich fing an, den Griff vom Balkon zu verstecken, damit ich in einem Ansturm der Bewusstlosigkeit nicht plötzlich ein Fenster warf. Die Welt, wie ich sie kannte, war zerbrochen. Als ich auf die Straße ging, begriff ich, dass es eine große Barriere zwischen mir und der Realität gab. Die Welt hinter dem Glas wirkte flach, farblos und tot. Ich konnte nicht verstehen, ob es ein Traum oder eine Realität war, oder ob ich überhaupt gestorben bin. Die Zeit blieb stehen, es war nicht da, es war nicht für mich. Und in der Seele der Leere, der Stille und ohne Emotionen.

Dass dies keine Schizophrenie ist, erfuhr ich auf der Seite über dissoziative Störungen. So begann eine neue Etappe. In VKontakte fand ich eine Gruppe über den Baum, in der sich Hunderte von Menschen wie ich befanden. Ungefähr eine Woche lang saß ich in der Community und las Informationen, persönliche Geschichten und Empfehlungen, bis ich voll und ganz begriff, dass dies eine Störung der Depersonalisierung-Derealisierung war.

In der 11. Klasse kam alles so weit, dass ich mit dem Krankenwagen aus dem USE genommen wurde. Als ich zum Arzt ging, fing er an, mich um etwas zu bitten, aber ich schwieg: Ich hatte diese Scheiße so satt, dass ich kein Wort sagen konnte. Die Eltern haben erfahren, dass ich ernsthafte psychische Probleme habe. Es schien mir, dass meine Mutter mich nicht verstand. Ich wurde wieder zu den Ärzten gebracht, aber es gelang uns nicht, einen intelligenten Spezialisten zu finden. In sowjetischen Krankenhäusern sind Ärzte mit Depersonalisation überhaupt nicht vertraut: In einem dieser Fälle wurden mir 12 fragwürdige Pillen pro Tag und auch Glycin verschrieben - meine Symptome haben absolut keinen Sinn. Es gab solche Ärzte, die mehr an meinen Ansichten über das Leben als an meiner Gesundheit interessiert waren.

Infolgedessen fand ich meinen Psychiater, mit dem wir auch jetzt noch in Kontakt bleiben, durch die Freundin meiner Mutter. Wenn wir über Behandlung sprechen, dann sind Antidepressiva unverzichtbar. Sie helfen, zum vorherigen Modus zurückzukehren und den Zustand signifikant zu verbessern. Jetzt bin ich 20 und nehme immer noch Tabletten. Ich habe beschlossen, dass es besser ist, sich mit ihnen wohl zu fühlen, als jeden Tag an Selbstmord zu denken. “

Expertenmeinung

„Das Herzstück des Depersonalization-Derealization-Syndroms ist der Versuch der Psyche, sich an Stressbedingungen mit hoher Intensität anzupassen, zum Beispiel bei Angst oder Panik. Dieses Syndrom ist als eigenständige Erkrankung in der internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) enthalten, wird jedoch häufig als sekundäres Syndrom bei schweren Angstzuständen, Depressionen und anderen akuten Zuständen gefunden. Depersonalisierung und Derealisierung sind, obwohl aufgrund ihrer Ähnlichkeit und allgemeinen Natur zu einem Begriff zusammengefasst, zwei unterschiedliche Symptome, die sich getrennt voneinander manifestieren können. Wenn ein Patient entpersönlicht wird, wirken sein eigenes Gesicht, seine Figur, sein Lächeln und seine Sprache ungewohnt, als würden Sie sich als Außenseiter betrachten. Derealisation hingegen betrifft die Wahrnehmung der Umgebung: Ort, Zeit, Umstände usw. Manchmal kommt ein Gefühl von „Trunkenheit“, „Unwirklichkeit“ und „schwebendem Bild“ hinzu.

Die Hauptursache für PD / DR liegt in der Aktivierung von Opiatrezeptoren - man geht davon aus, dass der menschliche Körper auf diese Weise versucht, starke Angstzustände abzubauen. Stress kann eine Ursache sein, wenn er intensiv war und eine vegetative Krise verursachte (wie eine Panikattacke).

Gefühle während der Depersonalisierung-Derealisierung erschrecken ihre Einzigartigkeit. Dem Patienten kommt es so vor, als hätte er die Kontrolle über seinen eigenen Körper verloren, was an sich noch stärkere Angst hervorruft. Es unterscheidet sich von Schizophrenie hauptsächlich durch das Fehlen von Symptomen einer Psychose (Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Katatonie usw.). Das DP / DR-Syndrom kann auch in akuten psychotischen Episoden beobachtet werden, aber dann müssen entsprechende obligatorische Symptome einer schweren psychischen Erkrankung vorliegen.

Bei aller Prävalenz ist diese Diagnose in Bezug auf Mechanismen und Ursprung nicht vollständig verstanden, was zu Schwierigkeiten bei der Therapie führt. In den Vereinigten Staaten wird die Störung hauptsächlich mit Antidepressiva und Lamotrigin behandelt. In Russland gibt es keine klaren Standards und Empfehlungen: Bei PD / DR wird häufig nach einer „Grunderkrankung“ gesucht, in der Hoffnung, dass sich das Syndrom von selbst zurückzieht. Depersonalisation oder Derealisation verschwinden häufig schnell, wenn sie in der Struktur einer Panikstörung oder einer anderen Angststörung auftreten. Bei Depressionen und bipolaren affektiven Störungen kann es jedoch Jahre dauern, bis diese Störungen behandelt werden. “

Depersonalisation-Derealisation im Rahmen einer neurotischen Störung. Ein Fall aus der Praxis Der Text eines wissenschaftlichen Artikels zum Fachgebiet "Medizin und Gesundheitswesen"

Der Autor eines wissenschaftlichen Artikels über Medizin und öffentliche Gesundheit ist Korolev E. G., Vasilenko O. I.

Das Depersonalisierungs-De-Realisierungs-Syndrom tritt bei verschiedenen Krankheiten auf. In der internationalen Klassifikation (ICD-10) im Abschnitt neurotische Störungen wird es als separate nosologische Form isoliert. In der Praxis in einer solchen isolierten Form ist dies jedoch ziemlich selten. Es wird angenommen, dass in seiner Veranlagung organische Natur liegen kann. In diesem Zusammenhang erscheint es interessant, einen solchen Fall in der praktischen Medizin zu analysieren. Der Fall der neurotischen Natur des Depersonalisierungs-Derealisierungs-Syndroms bei einem 40-jährigen Mann wird vorgestellt.

Verwandte Themen in der Medizin- und Gesundheitsforschung, der Autor der wissenschaftlichen Arbeit ist Korolev EG, Vasilenko OI,

DEPERSONALISIERUNG-DEREALISIERUNG ALS NEUROTISCHE STÖRUNG. EIN FALL AUS DER MEDIZINPRAXIS

Depersonalization-Derealization-Syndrom tritt bei verschiedenen Krankheiten auf. In der internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) eine eigene nosologische Form. In der Praxis ist eine isolierte Form jedoch eher selten. Organische Natur. Es ist interessant, einen solchen Fall in der praktischen Medizin zu analysieren. Ein 40-jähriger Mann wird in dem Artikel beschrieben.

Text der wissenschaftlichen Arbeit zum Thema „Depersonalisation-Derealisation im Rahmen einer neurotischen Störung. Fall aus der Praxis "

DEPERSONALISIERUNG - REALISIERUNG IM RAHMEN DER NEUROTISCHEN STÖRUNG. EIN FALL AUS DER PRAXIS ZB Koroleva, D. m., Professor; Oh und. Vasilenko

ME "Grodno State Medical University"

Das Depersonalisierungs-De-Realisierungs-Syndrom tritt bei verschiedenen Krankheiten auf. In der internationalen Klassifikation (ICD-10) im Abschnitt neurotische Störungen wird es als separate nosologische Form isoliert. In der Praxis in einer solchen isolierten Form ist dies jedoch ziemlich selten. Es wird angenommen, dass in seiner Veranlagung organische Natur liegen kann. In diesem Zusammenhang erscheint es interessant, einen solchen Fall in der praktischen Medizin zu analysieren. Ein Fall der neurotischen Natur des Depersonalisierungs-Derealisierungs-Syndroms bei einem 40-jährigen Mann wird vorgestellt.

Schlüsselwörter: Depersonalisierung, Derealisierung, neurotische Ebene.

Depersonalization-Derealization-Syndrom tritt bei verschiedenen Krankheiten auf. Es wurde als separate nosologische Form identifiziert. In der Praxis ist eine isolierte Form jedoch eher selten. Organische Natur. Es ist interessant, einen solchen Fall in der praktischen Medizin zu analysieren. Ein 40-jähriger Mann wird in dem Artikel beschrieben.

Schlüsselwörter: Depersonalisierung, Derealisierung, neurotische Ebene.

A.V. Sneschnewski schreibt, Depersonalisierung sei definiert als "eine Störung des Selbstbewusstseins, ein Gefühl der Veränderung, des Verlustes, der Entfremdung oder der Spaltung des Ich".

In relativ milden Fällen äußert sich die Depersonalisierung in der Tatsache, dass die Patienten eine innere Veränderung ihrer Gefühle und Gedanken verspüren, die den vorherigen nicht ähnlich sind. Möglicher Gefühlsverlust: Die Patienten geben an, weder Freude, noch Trauer, noch Trauer oder Umkehr zu empfinden, und verlieren häufig ihr Schlafgefühl. Der Höhepunkt des beschriebenen Staates ist der Verlust des eigenen Ichs. In schwereren Fällen manifestiert sich die Depersonalisierung in der Entfremdung von Gefühlen, Gedanken, Handlungen, mit anderen Worten in der Entfremdung des eigenen Ichs.

Und schließlich können Depersonalisierungsstörungen durch das Phänomen der Spaltung des Ich ausgedrückt werden, bei dem Patienten eine Spaltung in mir spüren und behaupten, dass sie so aussehen, als würden zwei Personen, von denen jede die Umwelt unterschiedlich wahrnimmt, denken und handeln.

Derealization ist ein Zustand, in dem die umgebende Welt, die Umwelt von Patienten als undeutlich, unklar, als etwas farbloses, illusorisches, gefrorenes, lebloses, dekoratives, unwirkliches wahrgenommen wird. Patienten verlieren ihre sensorische Wahrnehmung von Gegenständen, Menschen, die ihnen abstrakt, abstrakt und ohne sensorische Komponente erscheinen.

Die Phänomene des Gesehenen (Gehörten, Erfahrenen, Erfahrenen) und des Niemals Gesehenen (Nicht Gehörten, Nicht Erfahrenen, Nicht Erfahrenen) gehören zur Entealisierung. Im ersten Fall hat man in einer ungewohnten Umgebung das Gefühl, dass diese Situation bekannt ist, dass der Patient sich darin befand, bevor, im zweiten Fall, eine bekannte Situation fremd erscheint, die zum ersten Mal gesehen wird. Die Wahrnehmung der Zeit ist gestört: Sie scheint entweder langsam oder ungewöhnlich schnell zu fließen.

Wenn sich die Phänomene der Depersonalisierung und Derealisierung akut entwickeln, gehen sie mit Verwirrung, Angst und motorischer Unruhe einher.

Depersonalisierungs- und Derealisierungsstörungen werden bei verschiedenen Krankheiten beobachtet: bei Schizophrenie, träge oder prorogoobrazno-progredientnoy, in der Struktur depressiver Episoden der Kreislaufpsychose, bei Epilepsie (in Form von Paroxysmen), bei organischen Gehirnerkrankungen,

Drogenabhängigkeit und psychisch gesunde Menschen nach einer akuten Stresssituation.

Depersonalisation kann als geringfügiges Symptom in der Struktur des psychopathologischen Syndroms vorhanden sein. Es kann im Rahmen einer psychischen Störung als signifikante oder dominante Komponente des psychopathologischen Zustands (z. B. depressives Depersonalisierungssyndrom bei Patienten mit depressiver Störung) oder als einzige oder führende Komponente des Syndroms vorliegen. In diesem Fall handelt es sich um eine Depersonalisierungsstörung oder eine Depersonalisierungsbedingung.

In modernen Klassifikationen von psychischen Störungen wird die Depersonalisierung verschiedenen Gruppen von psychischen Störungen zugeordnet: Beispielsweise bezieht sich die Depersonisierungsstörung DSM - IV (300,6) auf dissoziative Störungen und das Depersonalisierungs-Derealisierungs-Syndrom (F 48,1) auf den Abschnitt „Neurotisch“ (ICD-10) stressbedingte somatoforme Störungen “(F 4).

Die Depersonalisierung ist in der Regel langwierig und dauert in einigen Fällen viele Monate und sogar Jahre. Darüber hinaus zeichnen sich Depersonalisierungszustände durch eine hohe therapeutische Resistenz aus.

Traditionell wird Depersonalisierung in autopsychische (beeinträchtigte Wahrnehmung des eigenen Ichs), allopsychische (beeinträchtigte Wahrnehmung der Außenwelt) und soma-aktuelle (beeinträchtigte Wahrnehmung des eigenen Körpers und seiner Funktionen) unterteilt.

Depersonalisation ist durch den Verlust oder die Reduzierung der emotionalen Komponente von mentalen Prozessen gekennzeichnet. Patienten klagen über den Verlust oder die Trübung von Liebesgefühlen, die Bindung an geliebte Menschen, die Wahrnehmung der Umwelt als "trüb", "farblos", als "durch einen Film" oder "durch ein trübes Glas". Es gibt ein Gefühl der Unwirklichkeit der umgebenden Welt und des Selbst. In schwereren Fällen verspüren die Patienten die Wahrnehmung ihres eigenen „Ich“: „Ich fühlte mich allmählich wie ein Roboter, ein Automat“, „die Seele schien verloren zu sein“, „wurde so leblos“. Es ist dieses Symptom, das allen psychischen Störungen den Namen gab - "Depersonalisierung". Es gibt ein Gefühl von Gedankenmangel (Depersonalisierung des Denkens) und Erinnerungen (Depersonalisierung des Gedächtnisses). Es gibt kein Gefühl des Zurückziehens von Gedanken, d.h. Manifestationen des psychischen Automatismus-Syndroms. Vertrautheit verloren oder getrübt

Fallstudie

Die Situation wird als fremd oder ungewohnt empfunden. Neben der Anhedonie, die auch für Depressionen charakteristisch ist, fehlen oder trüben Gefühle der Melancholie, des Ärgers und des Mitleids. Ein wichtiger Bestandteil der Depersonalisierung ist eine Verletzung der Zeitwahrnehmung: Für Patienten fließt für lange Zeit echte, momentane Zeit, in extrem schweren Fällen das Gefühl, dass sie stehen bleibt. Die Vergangenheitsform wird als kurz, als leer empfunden, da die Ereignisse der Vergangenheit im emotionalen Gedächtnis keine Spur zu hinterlassen schienen.

Zu den Phänomenen der somatopsychischen Depersonalisierung gehört das Fehlen oder Trüben von Hungergefühlen, Sättigungsgefühlen, Schlafgefühlen, Schmerzen, Fieber, Tastgefühl und empfänglicher Sensibilität.

Die Pathogenese der Depersonalisierung sowie einige andere psychische Erkrankungen sind nicht gut verstanden. In allen Fällen von Depersonalisierung, denen intensive Angst und Anspannung vorausgehen. Am häufigsten kommt es bei hyperemotionalen und / oder ängstlichen Personen zu einer Depersonalisierung. Dies ermöglicht es uns, Depersonalisation als eine Abwehrreaktion auf akuten emotionalen Stress zu betrachten, der die Störung der geistigen Aktivität oder somatische Katastrophen (Schlaganfall, Herzinfarkt, hypertensive Krise) bedroht. In Fällen, in denen es nur eine kurze Zeit dauert, besteht kein Zweifel an seiner Schutzfunktion, wenn die Depersonalisierung langwierig ist, sollte es als pathologische Reaktion betrachtet werden, genauer gesagt als pathologische Abwehr, die in diesem Fall selbst zum Hauptinhalt des Krankheitsprozesses wird. Geisteskrankheit.

Kürzlich sind Hinweise auf die große Bedeutung des Opiatsystems für die Pathogenese der Depersonalisierung bekannt geworden. Neben der bekannten Ähnlichkeit zwischen den Manifestationen der Depersonalisierung und der Wirkung von Opiaten (zum Beispiel einer analgetischen Wirkung) wurde festgestellt, dass endogene Opiate, Beta-Endorphine, während der Stressreaktion in der Hypophyse freigesetzt werden. Es ist auch bekannt, dass Angst (Stress) der Auslöser der Depersonalisierung ist. Eine wichtige Bestätigung für die Beteiligung des Opiatsystems sind vorläufige Daten zu einer eindeutigen therapeutischen Wirkung bei Patienten mit Depersonalisierung des Opiatrezeptorblockers Nalok-Son.

Der Hauptunterschied der neurotischen Ebene liegt in der Tatsache, dass Patienten mit Depersonalisierung ihre Veränderung spüren, an Wahrnehmungsschärfe verlieren, an Gefühlslosigkeit leiden und bis zu einem gewissen Grad darunter leiden.

Patienten mit Depersonalisierung haben relativ häufig eine organische Veranlagung für das Gehirn.

Bisher ist die einzige wirksame Behandlung zur Depersonalisierung Benzodiazepin-Tranquilizer.

Dargestellt sind kleine, milde Antidepressiva mit ausgewogener Wirkung (Coaxil, Pyrazidol), Minidosen Melipramin und Nootropika. Zusätzlich werden pflanzliche Stimulanzien, Vitamine, die Mikrozirkulation fördernde Wirkstoffe und Antioxidantien verwendet.

Unterstützende Psychotherapie wird Patienten angeboten, die unter einer traumatischen Situation gelitten haben, die zu einer Depersonalisierung geführt hat.

Das Fehlen ausreichender Klarheit in diagnostischen Fragen wirkt sich negativ auf eine Reihe praktischer Aspekte aus und erschwert den differenzierten Ansatz bei der Pharmakotherapie, Psychotherapie und Rehabilitationsbehandlung von Patienten mit Depersonalisierung. In diesem Zusammenhang erscheint es uns jedenfalls aus der Praxis interessant, die einzelnen Nuancen dieses Syndroms herauszustellen.

Ein Mann, 40 Jahre alt, ist Bauingenieur, verheiratet, hat zwei Kinder. Die Geschichte war im Sportinstitut ziemlich gesund. Der Charakter ist sehr verantwortungsbewusst, etwas pedantisch, äußerlich ruhig, erfahren, aber immer besorgt über verschiedene Situationen bei der Arbeit. In gutem Zustand gab es keinen Konflikt mit der Verwaltung. Im letzten Jahr bekam ich Rückenschmerzen, schwache Beine. Es stellte sich heraus, dass es einen Leistenbruch der Wirbelsäule gibt, um den es operiert wurde. Die Operation war erfolgreich, aber die Rehabilitationsphase dauerte ungefähr 4 Monate, was praktisch ohne Arbeit zu Hause war. Er begann sich zu langweilen, war apathisch und vor diesem Hintergrund entwickelte er zwei Wochen vor der Einlieferung ins Krankenhaus einen Zustand, der ihm Angst machte. Ich habe mich an Psychotherapeuten gewandt. Es gab ein Gefühl der Veränderung in der umgebenden Welt, begann es als "durch Glas", als sehr distanziert, mich selbst wahrzunehmen - als aus dieser Welt herausgefallen. Ich verstand nicht, was mit ihm geschah, ich verlor mein Gefühl für "Ich", ich hörte auf, Gefühle für meine Verwandten zu empfinden, ich fühlte keinen Hunger, ich fühlte keine Zeit: "Wenn ich die Augen verbunden hätte, würde ich nicht sagen Tageszeit "fühlte nicht die Körperteile", als taub "," von oben etwas auf den Kopf gedrückt "," Ich denke nichts. "

Als er ins Krankenhaus eingeliefert wurde, war er äußerst angespannt und verängstigt, als er jemanden ansah, der mit ihm sprechen wollte. Seine Augen waren misstrauisch und vorsichtig. Weigerte sich nachdrücklich, vor Studenten zu sprechen. Und allein mit dem Arzt weigerte er sich, seinen Nachnamen anzugeben, wo er arbeitet: "Warum brauchen Sie ihn?". Er erklärte später, dass er Angst habe, nicht über die Arbeit seiner Krankheit informiert zu werden, und dass er entlassen werden könne. Er selbst fing an zu sagen, dass ihm etwas Schreckliches, Unverständliches widerfuhr, dass er "völlig den Verstand verloren hatte". Zunächst lehnte er einen Krankenhausaufenthalt kategorisch ab. Als sich das Gespräch beruhigte, begann ich auf Witze zu reagieren.

Während der Behandlung wurden Angst, Anspannung und Angstgefühle während der Woche beseitigt. Angemessenes Verhalten in der Abteilung, Kommunikation mit anderen Patienten, trotz der Tatsache, dass die bisherigen Empfindungen der Variabilität der umgebenden Welt und ihres „Ichs“ immer noch bestehen. Dann kehrten die normalen Empfindungen seines Körpers und der Welt um ihn herum zurück.

Während der Untersuchung wurde keine Pathologie festgestellt, mit Ausnahme der angeborenen (nach der Hypothese der Neurologen) Zyste im rechten Schläfenbereich.

Bei ihm wurde eine Derealisation-Depersonalisation im Rahmen einer neurotischen Störung diagnostiziert. Da dieses Syndrom im Rahmen von Epilepsie, Schizophrenie, Hysterie und Depression auftreten kann, wurde auch eine psychologische Untersuchung durchgeführt.

Die Diagnose einer Epilepsie wurde sofort ausgeschlossen, da nie ein entsprechendes Symptom auftrat. Anamnese, psychischer Zustand und psychologische Untersuchung ergaben, dass der Patient keine hysterischen oder schizophrenen Persönlichkeitsveränderungen aufwies. Dieses Syndrom kann auch im Rahmen einer ausgeprägten organischen Störung auftreten. Alle durchgeführten Untersuchungen (einschließlich NMR) mit Ausnahme einer kleinen Zyste zeigen keine organische Pathologie. Vielleicht könnte diese Zyste die Rolle einer leichten organischen Veranlagung spielen. Die eigentliche Dynamik der Krankheit: ein ziemlich akuter Beginn und ein rascher Abbruch des Behandlungsprozesses, eine rasch wiederhergestellte Kritik an den Manifestationen der Krankheit - sprechen für das neurotische Niveau dieser Störung. Nach der Beseitigung der Auswirkungen von Angst, Angst, Anspannung und dann hörten die Hauptsymptome schnell auf.