Symptome und Behandlung der Depersonalisation

Wenn ein Zustand der Depersonalisierung auftritt, kann die Behandlung lang und schwierig sein. Für jeden Patienten wird ein individueller Ansatz gewählt, der die Merkmale und den Grad seiner psychotischen Störung berücksichtigt. Manchmal treten bei vielen Menschen leichte Manifestationen der Depersonalisierung auf. Sie vergehen so schnell, dass eine Person nicht einmal Zeit hat, sich um sie zu kümmern.

Der pathologische Zustand wird in Fällen diagnostiziert, in denen die Depersonalisierung nicht lange anhält. Der Patient leidet an seinem ungewöhnlichen Zustand, kann ihn aber nicht loswerden.

Warum tritt diese Störung auf und wie kann man sie beseitigen?

Was ist Depersonalisierung?

Bewusstsein ist ein universelles Mittel zur Anpassung an die Umwelt. Es hilft, die Welt und ihre Rolle darin wahrzunehmen. So bildet ein Mensch eine Vorstellung von sich selbst als Individuum mit seinem eigenen Selbstbewusstsein. Depersonalisation ist eine psychotische Störung, bei der eine Verletzung des Selbstbewusstseins auftritt, eine Person aufhört, sich selbst als Person wahrzunehmen. Hat seine Persönlichkeit verloren.

Der Begriff "Depersonalisierung" wird als "Depersonalisierung" übersetzt. Eine solche Übersetzung beschreibt den Zustand des Patienten am genauesten. Er fühlt sich von seinem Körper getrennt und beobachtet sich von der Seite. Dieser Zustand ist vielen Menschen bekannt. Also manchmal eine Abwehrreaktion in einer stressigen Situation. Wenn einem Menschen etwas sehr Unangenehmes passiert, ist es für ihn einfacher, Stress zu übertragen, ohne sich selbst als ein Objekt des Einflusses zu fühlen. Eine Seitenansicht ermöglicht es einer Person, die Situation nüchtern einzuschätzen und die beste Entscheidung zu treffen, um aus einer kritischen Situation herauszukommen. Solche vorübergehenden Zustände sind kein Zeichen von Krankheit oder Abstoßung.

Bei manchen Menschen ist die Reaktion auf Stress oder schwere Überlastung jedoch übermäßig. Eine Person kann in einem Zustand der Depersonalisierung „stecken bleiben“. Neben Stress können epileptische Anfälle, Kopfverletzungen, Schizophrenie, endokrine Pathologie, neurochirurgische Eingriffe, Schlaganfall, Hirntumor oder angeborene Erkrankungen des Zentralnervensystems eine pathologische Störung auslösen.

Prädisponierende Faktoren für das Auftreten von Depersonalisation sind: anhaltender Blutdruckanstieg, Geburtsverletzungen, schwere Erkrankung mit kritischer Körpertemperatur, kurzzeitige Bewusstlosigkeit.

Wie manifestiert sich die Störung?

Permanente Depersonalisierung ist schmerzhaft. Der Patient hört auf, über sich selbst zu sprechen. Er kann sich und seine Handlungen in der dritten Person besprechen oder sich "das" nennen. Gleichzeitig gehen Empfindungen und persönliche Erfahrungen verloren. Der Mensch nimmt sich als lebloses mechanisches Gerät wahr, das durch Trägheit wirkt. Er verliert sein Mitgefühl sogar gegenüber seinem eigenen Volk und leidet darunter. Obwohl es manchmal Patienten gibt, die sich nicht um ihre eigene Unempfindlichkeit kümmern, verursacht ihr Zustand keine besonderen Ängste.

Gleichgültigkeit gegenüber allen Erscheinungsformen des Lebens kann den Patienten den Wunsch nehmen, Nahrung zu sich zu nehmen. Sie können sich beschweren, dass "der Hals sich weigert, das Essen durchzudrücken." Ihr Geschmack ändert sich so sehr, dass das Süße sauer und das Bittere salzig wirken kann. Die Patienten verlieren ihre Temperaturanfälligkeit, sie haben keinen Wunsch zu schlafen und die physiologischen Bedürfnisse zu befriedigen.

Die Realität scheint ein Traum zu sein, den Patienten durch einen Schleier oder ein mattes Glas sehen. Für sie sind alle Menschen gesichtslos und die Geräusche dröhnen und sind unwirklich. Depersonalisierungskranke fühlen sich verwirrt, sie sind in einem vertrauten Raum und in der Zeit schlecht orientiert. Es scheint ihnen, dass die ganze Welt gegen sie ist. Die Angst ist so groß, dass die Patienten Angst haben, verrückt zu werden. Sie können solche Empfindungen für Jahre erfahren. Die Intensität der Symptome nimmt regelmäßig zu oder ab.

Ein charakteristisches Merkmal der Störung, das sie von anderen Krankheiten unterscheidet, ist die Bewahrung des kritischen Denkens der Patienten. Sie sind sich normalerweise ihres Zustands bewusst und möchten ihn loswerden.

Medikamentöse Behandlung

Bevor Sie mit der Behandlung der Störung beginnen, wird der Arzt die Ursache herausfinden.

Wenn der Zustand durch eine andere Krankheit verursacht wird, wird er behandelt. Wenn keine begleitende Pathologie identifiziert wird, wird die Depersonalisierung als eigenständige Krankheit behandelt.

Depersonalisation ist eine medikamentenresistente Erkrankung. Moderne Medikamente kommen damit jedoch erfolgreich zurecht.

Wenn ein Patient unter starken Angstzuständen leidet und in Panik gerät, werden ihm große Dosen Beruhigungsmittel verschrieben. Er hat sich in der Behandlung von Patienten mit Depersonalisierung Phenazepam bewährt. Er ist in der Lage, das Gefühl von Angst und Furcht bei einem Patienten schnell zu beseitigen. Zu den Nebenwirkungen zählen jedoch Schwindel, Übelkeit, Sodbrennen, Blutdrucksenkung, Schlaflosigkeit und allergische Reaktionen.

In Fällen, in denen der Patient an Depressionen leidet, verschreibt der Arzt Antidepressiva und Antipsychotika mit einer Anti-Angst-Komponente. Eine signifikante Verbesserung des Zustands der Patienten wurde nach gleichzeitiger Anwendung von Clomipramin (Anafranil) und Quetiapin (Seroquel) beobachtet. Beide Medikamente, die die gegenseitigen Eigenschaften verbessern, haben eine starke beruhigende Wirkung und stabilisieren den Zustand des Nervensystems. Infolge der Einnahme dieser Medikamente treten manchmal Benommenheit, Schwindel, Ohnmacht, Schwitzen, Übelkeit und Erbrechen auf.

Da die Krankheit von einer Störung des Opioidsystems des Gehirns (Gehirnrezeptoren, die für die Wirkung natürlicher Gehirnopiate und -endorphine verantwortlich sind) begleitet ist, werden Patienten mit Depersonalisierung Medikamente verschrieben, die die Anfälligkeit von Opioidrezeptoren verringern. Das am häufigsten verwendete Naltrexon. Während der Einnahme dieses Arzneimittels kann ein Opioidentzugssyndrom auftreten. Der Patient hat "Gänsehaut", Nervosität, Myalgie, Übelkeit, allgemeine Schwäche und Zittern.

Bei Menschen mit Depersonalisierung wurden Nebennierenerkrankungen festgestellt. Daher werden ihnen auch hormonelle Medikamente verschrieben, die den erforderlichen Hormonspiegel der Nebennierenrinde wiederherstellen. Zum Beispiel Decortin. Bei langfristiger Einnahme großer Dosen des Arzneimittels können Bluthochdruck, Übelkeit, Erbrechen, verminderte Glukosetoleranz, Pankreatitis und Magengeschwüre auftreten.

Psychotherapie

Bei der Depersonalisierung wird eine Psychotherapie empfohlen. Es ist fast unmöglich, die Störung nur durch psychotherapeutische Methoden zu heilen, aber in Kombination mit einer medizinischen Behandlung ergibt sich ein erstaunliches Ergebnis.

Zunächst erklärt der Psychotherapeut den Patienten, dass ihr Zustand nicht eindeutig ist: Viele Menschen begegnen diesem Phänomen und überwinden es erfolgreich. Eine solche Erklärung verringert das Angstgefühl bei Patienten. Und dies ist der erste Schritt zur Genesung, da Angst zur Entwicklung eines Nervenzusammenbruchs beiträgt.

Der Psychotherapeut überzeugt den Patienten, dass seine Genesung von ihm abhängt. Indem er seine Aufmerksamkeit auf die Außenwelt richtet, wird er sich selbst helfen, den qualvollen Zustand loszuwerden. Patienten, die einen solchen Rat erhalten haben, sind aktiv in den psychischen Kampf mit ihren Störungen involviert. Die Stimmung eines Menschen und seine Bereitschaft zur Behandlung machen die Psychotherapie erfolgreicher.

Der Psychotherapeut setzt häufig Hypnose ein, um das Opfer zu motivieren. Der Vorschlag ist nicht autoritär, sondern motivierend. Es ergänzt die erklärende Therapie. Die Patienten sind zuversichtlich, dass sie in Angstzuständen die Aufmerksamkeit lenken können. Sie sind darauf eingestellt, dass ein solcher Schalter sie von Angst und Furcht befreit und die Beschwerden verschwinden.

Die gleichen Vorschläge werden beim autogenen Training gemacht. Der Psychotherapeut bestimmt anhand der persönlichen Qualitäten des Patienten, welche Methode zu bevorzugen ist - Hypnose oder autogenes Training.

Während der Arbeit mit einem Patienten analysiert der Arzt die individuellen Merkmale der Person, ihrer Familie und ihrer Arbeitsbeziehungen. Die Analyse ermöglicht es, die Probleme zu identifizieren, die die Entwicklung der Störung verursacht haben.

Der Psychotherapeut hilft dem Patienten, Verhaltenstaktiken in schwierigen Situationen für ihn zu entwickeln. Lernen geht von leicht bis schwer. Allmählich bewältigt der Patient alle vorgeschlagenen Aufgaben, ohne auf sie schmerzhaft zu reagieren.

Die Patienten fühlen sich spürbar gebessert und sind zur weiteren Behandlung inspiriert.

Depersonalisierungsbehandlung

Die Behandlung der Depersonalisierung ist für viele Menschen, die an dieser Verletzung des Selbstbewusstseins leiden, ein hochaktuelles Thema. Wenn wir nicht mit der Therapie beginnen, wird sich die Persönlichkeitsstörung, ihre Trennung von sich selbst und der umgebenden Welt weiter entwickeln, und die Fähigkeit, Gedanken und Handlungen zu kontrollieren, geht verloren.

Dies kann ein Anzeichen für eine psychische Erkrankung sein, ein Ergebnis von Rückenproblemen, ein Symptom von Gefäßdystonie oder das Ergebnis eines emotionalen Schocks. Der Psychotherapeut sollte alle diese Gründe verstehen, nachdem er spezielle diagnostische Verfahren durchgeführt hat.

Vorübergehende und langwierige Erkrankung

Psychische Störungen sind also durchaus übliche Faktoren, die zu der beschriebenen Bewusstseinsstörung führen.

Dies ist traditionell verbunden mit:

• Panik und bipolare Störungen;
• Schizophrenie und schizopathische Zustände;
• betont;
• depressive Syndrome;
• Psychose;
• manisches Syndrom;
• neurologische Störungen;
• körperliche Verletzungen.
• Drogenaufnahme (!)

Nun, wenn die Dauer der Depersonalisierung kurzfristig ist. Es ist viel schwieriger, lange damit umzugehen (ABER ES IST MÖGLICH!). Die Folgen einer Krankheit, die nicht oder falsch behandelt wird, können sehr gefährlich sein. Zum Beispiel beginnen Patienten Suizidgedanken zu verfolgen, die manchmal in die Praxis umgesetzt werden.

Es sei daran erinnert, dass eine gestörte Wahrnehmung eine Art „Selbstverteidigung“ des menschlichen Körpers gegen ernsthafte psychische Probleme sein kann, die durch Stress und nervöse Erschütterungen verursacht werden. Dies ist eine ganz normale Situation, die jeder gesunden Person passieren kann.

Wenn die Depersonalisierung jedoch nicht innerhalb weniger Tage beseitigt werden kann oder der Zustand regelmäßig wieder auftritt, sollten Sie den Alarm auslösen.

• Die Art der Störung kann langwierig sein, wenn aus dem einen oder anderen Grund plötzlich die Nebennieren, Serotoninrezeptoren und auch Opioidrezeptoren nicht mehr so ​​funktionieren, wie sie sollten.
• Die emotionalen Fähigkeiten einer Person werden erheblich geschwächt. Unabhängig von den Lebenssituationen, die ihm passieren, reagiert er auf alle gleichgültig. Auch nahe stehende Menschen, denen der Patient erst in jüngster Zeit die wärmsten und heißesten Gefühle empfunden hat, können bei ihm nichts Positives bewirken.
• Die Wahrnehmung von Farben und Klängen schwächt sich spürbar ab. Tatsächlich verliert der Patient allmählich die Realität. Es ist schwierig, ihn mit etwas „anzufassen“ - selbst mit dem, was er früher liebte und liebte.
• Auch die taktilen Eigenschaften werden beeinträchtigt, das figurative Denken verschlechtert sich, der Mensch ist mehr oder weniger zeitlich orientiert, seine Geschmacksempfindungen und die Schmerzschwelle werden reduziert.

Menschen, die an einer solchen Krankheit leiden:

• sich in sich zurückziehen;
• fühle spirituelle Leere;
• ständig unterdrückt;
• sie nehmen ihren eigenen Körper nicht als ihren eigenen wahr.

Es ist nicht verwunderlich, dass Patienten Kommunikationsprobleme haben, bei der Arbeit ist es unmöglich, persönliche Beziehungen aufzubauen. All dies wiederum verschlechtert die Gesundheitssituation nur.

Der lange Verlauf des Depersonalisierungssyndroms führt zu Kaskadenveränderungen im Rezeptorsystem. Aber es ist nicht so wichtig. Es ist wichtig - Sie müssen sofort behandelt werden, wenn Sie das Gefühl haben, dass dieser Zustand besteht, egal wie lange es her ist.

Formen der Depersonalisierung

Anzeichen einer Entealisierung werden normalerweise während der Autopsiedepersonalisierung beobachtet. Bei der somatopsychischen Form ist in diesem Fall nicht die umgebende Realität verzerrt, sondern die innere Welt.

Sein Körper erscheint einem Kranken als "außerhalb der Realität". Fast keine emotionalen Erlebnisse, eine behinderte Reaktion auf Temperaturänderungen.

Die autopsychische Form setzt eine automatische Aktion voraus. Die Verbindung zwischen dem persönlichen Ich und der Realität geht verloren. Es gibt zwei Arten dieser Störung:

• Isolation von der Realität;
• kaum Färbung von Emotionen.

Es gibt kein Gefühl der Abwesenheit, aber die Welt, die einen Menschen umgibt, wird als fremd empfunden.

Infolgedessen führt alles dazu, dass der Einzelne persönliche Merkmale verliert, seine eigene Sicht auf bestimmte Dinge aufhört, unpersönlich wird.

Ein depressiver Zustand, eine Beruhigung der Gefühle, ein allmählicher Verlust der Gefühle können durchaus auftreten.

Welche Behandlung ist nötig?

Der Behandlungsverlauf sollte umfassend sein, dh nicht nur aus Medikamenten bestehen, sondern auch aus speziellen psychotherapeutischen Methoden.

Natürlich sollten Sie ohne Facharzt nicht mit einer solchen Störung kämpfen. Die Behandlung der Depersonalisation zu Hause ist möglich, jedoch nur bei einer milden Form der Störung und bei regelmäßigem Kontakt mit einem Psychotherapeuten.

Wenn ein Patient Panikattacken hat, eine akute Angst auftritt und seine Handlungen unkontrollierbar werden, verschreibt ihm der Arzt höchstwahrscheinlich einen Empfang:

Dies wird dazu beitragen, die Symptome im Laufe der Zeit zu reduzieren und die Hauptursachen der Störung zu beseitigen. Zunächst sucht der Arzt nach einem Zusammenhang zwischen persönlicher Depersonalisierung, beobachteten Anzeichen und möglichen Ursachen.

Die Individualität der Therapie beinhaltet die Anpassung der Psyche. Manchmal werden auch Anticholinergika in den Behandlungsprozess einbezogen.

Wenn das Opioidsystem nicht richtig funktioniert, verschreibt der Arzt Medikamente, die als Opioid-Antagonisten wirken. Zum Beispiel geeignete Serotonininhibitoren, kombiniert mit Antikonvulsiva.

Eine milde Form der Krankheit ist mit der Einnahme von Medikamenten verbunden, die eine geringe stimulierende Wirkung haben.

Schließlich dürfen wir nicht vergessen, wie nützlich die so genannten alternativen Behandlungsmethoden sein können (die als zusätzliche eingesetzt werden sollten):

• Massagen;
• Wiederherstellungsverfahren, die die Empfindlichkeit erhöhen;
• physiotherapeutische Übungen;
• therapeutische Übung.

Regelmäßige Besuche beim Psychotherapeuten und Gespräche mit ihm sind ebenfalls wichtig. Sie sollten jedoch einen erfahrenen Arzt wählen, der viele positive Bewertungen hat.

Was passiert mit dem Patienten?

Das Syndrom der Depersonalisierung und Derealisierung ist schmerzhaft, wenn es lange anhält und nichts unternommen wird, um es zu heilen.

Menschen, die unter diesen Problemen leiden, sehen sich als dritte Person, fühlen ihre eigene Persönlichkeit nicht.

Bis die Genesung erreicht ist, ist es sinnlos, von dem Patienten positive Emotionen, Sympathie und gemeinsame Freude über alle Ereignisse zu erwarten, die für seine Familie und seine Angehörigen wichtig sind.

Eine solche Person wird zu einem praktisch leblosen mechanischen Gerät, das alles aus Trägheit tut. In jedem Fall nimmt er sich selbst als solches wahr. Die Gleichgültigkeit gegenüber dem Leben steigt bis zu dem Punkt, an dem man nicht einmal mehr essen möchte - es gibt keinen Appetit mehr (der Psychotherapeut kündigt beispielsweise eine Beschwerde an, dass „mein Hals sich weigert, Nahrung durchzudrücken“). Auch der Geschmack ändert sich: Bitter probieren, der Patient hält es für süß, sauer probieren, er nennt es zum Beispiel salzig.

Die Befriedigung physiologischer Bedürfnisse erfolgt ebenfalls ohne große Begierde. In der Tat möchten Sie nicht einmal schlafen, weshalb es Probleme mit Schlaflosigkeit gibt.

Glücklicherweise wird die Depersonalisierung jedoch behandelt, weshalb Sie nicht in Panik geraten und sich zu viele Sorgen machen sollten. Wenn Sie bei sich selbst ähnliche Anzeichen gefunden haben, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen. Wenn dies nicht rechtzeitig erfolgt, besteht für die Patienten das Risiko schwerwiegender Konsequenzen.

Die meisten Menschen, die an diesen Störungen leiden, versuchen jedoch zu lernen, wie sie mit Depersonalisierung und Derealisierung umgehen können. Nur mit solchen Verstößen zu leben, ist äußerst schwierig und schmerzhaft. Ständig beunruhigend ist das Gefühl, dass eine Person im Begriff ist, verrückt zu werden. Natürlich schaffen es einige unglückliche Menschen mit solchen Empfindungen, jahrelang zu leben. Aber kann man das ein glückliches Leben nennen?

Trotz allem denken die Patienten weiterhin kritisch, analysieren und argumentieren, das heißt, sie sind in der Lage zu erkennen, dass sie an einer Störung leiden und behandelt werden sollten. Zwar ist die menschliche Psyche so angelegt, dass es nicht immer eilig ist, die Krankheit zu erkennen und die Folgen von Müdigkeit oder etwas anderem dafür verantwortlich zu machen.

Warum müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Die Behandlung des Depersonalisierungssyndroms und der Derealisierung zu Hause beinhaltet die Einhaltung eines normalen Tagesablaufs, die Aufrechterhaltung eines guten Lebensstils, die Vermeidung von schlechten Gewohnheiten und ständigen Optimismus.

Kritisches Denken sollte, wenn möglich, auch so lange wie möglich aufrechterhalten werden.

Man sollte aber nicht glauben, dass man ohne Arzt auskommt. Es ist möglich, dass die Störung nicht mit einer Schutzfunktion der Psyche verbunden ist, sondern mit einer psychischen Erkrankung oder einem Symptom der IRR, zervikalen Osteochondrose usw. Dies alles kann nur ein erfahrener Facharzt herausfinden.

Wir müssen darauf vorbereitet sein, dass der Behandlungskurs nicht nur psychotherapeutische Methoden, sondern auch die verpflichtende Einnahme bestimmter Medikamente beinhaltet. Von Angststörungen hilft Phenazepam (kann es lange nicht mehr nehmen, sich daran gewöhnen). Mit seiner Hilfe schafft es Panik loszuwerden. Die Einnahme eines solchen Arzneimittels ist jedoch manchmal mit Nebenwirkungen verbunden:

• Schwindel;
• Übelkeit;
• reduzierter Druck;
• Sodbrennen;
• Schlaflosigkeit;
• Allergien

Eine depressive Erkrankung wird mit Antidepressiva und Antipsychotika mit einer Anti-Angst-Komponente behandelt. Insbesondere verschreiben Ärzte die gleichzeitige Aufnahme von Anafranil und Seroquel. Dadurch entsteht ein starker synergistischer Effekt, der das Nervensystem beruhigt und stabilisiert. Bei Patienten können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• starkes Schwitzen;
• Schläfrigkeit;
• Schwindel;
• Übelkeit und sogar Ohnmacht.

Es werden Medikamente benötigt, die die Anfälligkeit für Opioide verringern, da diese Krankheit die für die Produktion von Endorphinen verantwortlichen Rezeptoren stört (daher der Mangel an Emotionen beim Patienten). Das vielleicht beliebteste Mittel ist Naltrexon. Nebenwirkungen bei der Verwendung:

• "Gänsehaut";
• Tremor;
• das Auftreten von Nervosität;
• Übelkeit empfinden

Schließlich kann die Behandlung von Depersonalisierungssymptomen auch die Wiederherstellung der Arbeit der Nebennieren beeinflussen. In diesem Fall helfen hormonelle Medikamente, die den Hormonspiegel der Nebennierenrinde regulieren. Decortin wird helfen. Die Hauptsache - die ärztlichen Vorschriften einhalten und die Dosierung nicht übertreiben, da sonst die Gefahr besteht:

• hoher Druck;
• Übelkeit;
• Pankreatitis;
• Magengeschwür.

Behandlungsmotivation

Der Patient muss verstehen, dass er auch nicht an solchen Störungen leidet - es reicht aus, im Internet die Geschichten von Menschen zu lesen, die krank sind oder bereits Krankheiten hatten, die ihre Symptome und Behandlungsmöglichkeiten in zahlreichen Foren beschreiben, die sich mit Wahrnehmungsstörungen befassen. Natürlich sollten Sie bei der Behandlung nicht dem gesamten Vertrag vertrauen (Sie sollten genau beobachten, was der Arzt empfiehlt), aber die Tatsache, dass Tausende und sogar Millionen von Menschen es geschafft haben, dieses Problem zu lösen, verdient Beachtung.

Wie kann man sich von der Depersonalisierung erholen, wenn die Unsicherheit des Patienten in Bezug auf den Patienten einen so kritischen Punkt erreicht hat, dass er einfach nicht an die Möglichkeit eines endgültigen Sieges über die Störung glaubt?

In diesem Fall kann der Arzt den Patienten durch Hypnose motivieren. Es sei noch einmal betont, dass dies kein autoritärer, sondern ein motivierender Vorschlag ist. Der Patient muss sicherstellen, dass er seine Aufmerksamkeit verlagern kann, sobald ihn Angst, Panik oder ein Zustand der Entfremdung überwinden.

Autogenes Training hilft auch. Um zu entscheiden, was verwendet werden soll - autogenes Training oder hypnotische Sitzungen -, kann ein medizinischer Spezialist basierend auf den persönlichen Qualitäten des Patienten entscheiden.

Es muss daran erinnert werden, dass jeder - auch der gesündeste - mit solchen Störungen bekannt werden kann. Deshalb sollte jeder wissen, wie man Depersonalisation heilt, derealization überwindet, die Wahrnehmung der umgebenden Welt normalisiert und ein adäquates Selbstbewusstsein wiedererlangt.

Depersonalisierungssyndrom: Symptome, Ursachen und Behandlungsmethoden

Depersonalisation oder eine Verletzung der Selbstwahrnehmung ist ein spezifisches Syndrom, das vor dem Hintergrund verschiedener psychischer Störungen auftritt. Das Gefühl der Depersonalisierung weist jedoch nicht immer auf psychische Störungen hin und ist in einigen Fällen eine normale mentale Reaktion auf Stress und traumatische Effekte. Wie sich Depersonalisierung manifestiert und wie sie ausgelöst werden kann - dieses Problem sollte von jedem, der jemals starken Stress erlebt hat, genauer untersucht werden.

Was ist Depersonalisierung?

Mangel an Stimmung und vitales Interesse sind Symptome der Depersonalisierung.

Die Depersonalisierung einer Person ist ein Zustand des vorübergehenden Verlusts ihres „Ichs“. Dieser Zustand wird als Verletzung der Selbstwahrnehmung bezeichnet und äußert sich in einer Reihe von Anzeichen, denen sich jeder stellen kann.

Depersonalisation ist keine eigenständige Krankheit und tritt in 90% der Fälle vor dem Hintergrund verschiedener psychischer und körperlicher Störungen auf.

Nicht selten geht eine Verletzung der Selbstwahrnehmung mit einem Gefühl der Unwirklichkeit von allem einher, was geschieht (Derealisierung). In diesem Fall wird ein Depersonalisierungs-Derealisierungs-Syndrom diagnostiziert, das im ICD-10 mit dem Code F48.1 gekennzeichnet ist.

Wenn die Depersonalisierungssymptome unterschiedlich sind, manifestiert sich die Störung bei jeder Person anders, es sind jedoch in allen Fällen gemeinsame Merkmale vorhanden. Im Allgemeinen beschreiben die meisten Patienten ihr Selbstbewusstsein mit dem Ausdruck „als wäre ich nicht hier“, der diese Störung am genauesten charakterisiert.

Es versteht sich, dass die Depersonalisierung selbst keine Krankheit ist und keine Lebensgefahr darstellt, sondern auf andere psychische Störungen hinweisen kann, die eine potenzielle Bedrohung für eine Person darstellen. Das Auftreten dieses Symptoms erfordert die Aufmerksamkeit eines erfahrenen Psychotherapeuten. Gleichzeitig ist Depersonalisierung in einigen Fällen die natürliche Abwehrreaktion des Körpers auf Stress und erfordert daher keine spezielle Behandlung. Angesichts einer solchen Empfindung sollten Sie die Merkmale der Entwicklung dieses Syndroms und seine Ursachen gründlich verstehen, bevor Sie Alarm schlagen und an Ihrem Verstand zweifeln.

Typische Symptome

Es ist am besten, die Gefühle einer Person zu beschreiben, die an einer Depersonalisierungsstörung leidet. Im Allgemeinen werden die Symptome der Depersonalisierung durch die folgenden Empfindungen beschrieben:

• Verlust spezifischer Persönlichkeitsmerkmale;
• emotionale Kälte gegenüber nahen Menschen;
• Gedächtnisstörung;
• begrenzte Emotionen;
• die Verschlechterung der Wahrnehmung der Welt ("grau", "Ebene");
• Verlust heller Gefühle;
• Mangel an Stimmung;
• die Automatizität von Handlungen, Reaktionen, Handlungen;
• Verschlechterung oder Verlust der Vorstellungskraft;
• Verletzung der Tastempfindlichkeit.

Patienten beschreiben ihre Empfindung während eines Angriffs eher im übertragenen Sinne. Viele sagen, dass Depersonalisierung sich durch das Gefühl manifestiert, dass eine Person nicht existiert. Alle Handlungen werden von der „Maschine“ ausgeführt, die in seinem Körper lebt. Manche Patienten sehen sich also mit der Tatsache konfrontiert, dass sie sich im Spiegel einfach nicht wiedererkennen. Seine eigenen Hände scheinen die Hände eines anderen Menschen zu sein, er nimmt sein Gesicht als Foto eines Außenstehenden wahr.

Depersonalisierungssymptome beeinträchtigen die Kommunikation mit anderen, insbesondere bei der Arbeit, erheblich.

Im Allgemeinen erstreckt sich das Gefühl einer Ebene nicht nur auf die Selbstwahrnehmung, sondern auch auf die umgebende Realität. Eine Person verliert eine emotionale Verbindung zu ihren Lieben, Wünsche und Bestrebungen werden gelöscht und verschwinden. Viele Patienten betonen die Automatik ihrer Handlungen - essen, aufwachen, ins Bett gehen, mit anderen kommunizieren.

Depersonalisierungssymptome beeinträchtigen die soziale Interaktion erheblich. Eine Person erfährt keine lebhaften Emotionen mehr, die subjektive Einschätzung des Geschehens geht verloren, was die Kommunikation mit anderen oder die berufliche Tätigkeit erheblich erschwert. Bei der Depersonalisierung verschwinden die Merkmale des Charakters, das Gedächtnis und die Tastempfindungen können gestört werden. Viele Patienten sagen, dass die Stimmung während einer solchen Störung gänzlich abwesend ist: Die Person reagiert nicht auf das, was passiert, erfährt keine Emotionen und die gesamten täglichen Handlungen werden „an der Maschine“ ausgeführt.

Das Gefühl der Depersonalisierung geht in der Regel mit Angst und zunehmender Panik einher. Eine Person empfindet eine starke Angst aufgrund einer Verletzung der Selbstwahrnehmung, die oft die einzige starke Emotion ist.

Arten von Verstößen

Die Symptome der Depersonalisierung sind sehr unterschiedlich, dies bedeutet jedoch nicht, dass sie sich bei jedem Menschen manifestieren. Je nach Art der Symptome gibt es drei Arten dieser Störung:

• Autopsie;
• allopsychisch;
• somatopsychiatrische Depersonalisation.

Die Entpersönlichung der Autopsie manifestiert sich durch das Löschen der eigenen Persönlichkeit. Dies ist eine Verletzung des Selbstwertgefühls, gekennzeichnet durch einen vorübergehenden Verlust seines eigenen "Ich".

Unter allopsychischer Depersonalisierung versteht man die Derealisierung - den Verlust der Kommunikation mit der Außenwelt, wenn ein Mensch die Realität als Dekoration wahrnimmt. In diesem Fall hat man das Gefühl, dass nicht bei ihm, sondern bei jemand anderem alles passiert und der Patient selbst diesen „Charakter“ von irgendwoher beobachtet.

Die somatopsychische Depersonalisierung ist durch eine beeinträchtigte Wahrnehmung des eigenen Körpers gekennzeichnet, die sich in einer Veränderung der Empfindlichkeit, des Schmerzgefühls usw. äußert. Ein Mensch schaut in den Spiegel und erkennt sich selbst nicht, verliert jedoch nicht seine eigene Persönlichkeit. Bei der somatopsychiatrischen Depersonalisation handelt es sich ebenfalls um eine Verletzung der Wahrnehmung der Funktionen des eigenen Körpers, die sich durch eine Verletzung der Bewegungskoordination äußert.

Ursachen der Entwicklung

Das Depersonalisierungssyndrom kann durch häufige Belastungen bei der Arbeit ausgelöst werden.

Bei der Depersonalisierung lassen sich Ursachen in zwei Gruppen einteilen - mentale und psychosomatische.

Depersonalisation kann vor dem Hintergrund folgender psychischer Erkrankungen auftreten:

• schizotypische Störung;
• Schizophrenie;
• Depression;
• Neurose;
• bipolare Störung;
• Panikstörung.

Depersonalisation ist eines der typischen Symptome von Panikattacken. Panikattacken gehen auch mit einem Gefühl der Derealisierung einher. Mit der Neurose entwickelt sich ein Gefühl des Selbstverlustes als Reaktion auf eine Überlastung des Nervensystems.

Zu den psychosomatischen Ursachen für die Entwicklung von Depersonalisation, die sowohl die Psyche als auch die körperliche Gesundheit einer Person betreffen, gehören Epilepsie, Gefäßdystonie (VVD) und Stress. Die Depersonalisierung bei VSD tritt vorwiegend bei Jugendlichen auf. Im Allgemeinen gibt es keine objektiven Gründe für die Entwicklung einer Depersonalisierung bei vegetativ-vaskulärer Dystonie. Eine Beeinträchtigung des Selbstbewusstseins wurde jedoch noch nicht genau untersucht. Daher diagnostizieren viele Ärzte VSD, wenn sie über das Auftreten dieses Syndroms klagen.

Weitere Gründe für die Entwicklung der Depersonalisierung sind:

• Kopfverletzungen;
• angeborene Pathologien des Zentralnervensystems;
• Gehirntumore;
• Schlaganfall

Darüber hinaus kann die Entstehung des Gefühls, den Kontakt mit dem eigenen Ich zu verlieren, durch starke emotionale Erfahrungen und Stress verursacht werden. In diesem Fall wirkt die Depersonalisierung als Schutzmechanismus für das Nervensystem und ist kein pathologischer Zustand.

Der Mechanismus der Entwicklung der Verletzung

Die Depersonalisierung kann mit Wahnvorstellungen einhergehen, manchmal jedoch ohne Manifestationen.

Die menschliche Psyche ist sehr komplex. Dieses System verfügt über spezielle Schutzmechanismen, die die Psyche vor dem negativen Einfluss von Umweltfaktoren schützen sollen. Diese Mechanismen "schalten sich ein" mit einer starken emotionalen Erfahrung, anhaltendem Stress, Verletzungen und der Wirkung anderer Faktoren, die sich negativ auf die Person auswirken. Depersonalisation wird als einer dieser Abwehrmechanismen angesehen.

In solchen Fällen ist die Depersonalisierung völlig normal und sollte die Person nicht stören. Eine Verletzung sollte in Betracht gezogen werden, wenn das Gefühl des Selbstverlusts über einen langen Zeitraum regelmäßig auftritt. Es sollte auch beachtet werden, dass die Psyche möglicherweise versucht, sich bei verschiedenen psychischen Erkrankungen, einschließlich Schizophrenie und bipolarer Persönlichkeitsstörung, zu "schützen", was rechtzeitig diagnostiziert werden muss.

Biochemische und neurologische Störungen während der Depersonalisation

Depersonalisationsstörungen haben nicht nur bestimmte psychische Symptome, sondern sind auch durch bestimmte biochemische Prozesse gekennzeichnet, die im Körper ablaufen und zum Auftreten einer Verletzung führen.

Die Depersonalisierung geht also häufig mit oxidativem Stress einher. Dieser Zustand äußert sich in oxidativen Prozessen in den Zellen, die zu deren Schädigung führen. Im Allgemeinen erholen sich Zellen nach oxidativem Stress allmählich, können aber auch absterben. Es begleitet solche Störungen wie Arteriosklerose, arterielle Hypertonie, chronisches Müdigkeitssyndrom. Interessanterweise können all diese Störungen mit einem Derealisierungs-Depersonalisierungs-Syndrom einhergehen.

Darüber hinaus zeigen einige Studien, dass die Depersonalisierung mit einer Beeinträchtigung der Serotoninproduktion und der Nebennieren einhergeht, was zu einem Versagen der Cortisolproduktion führt.

Das Auftreten von Depersonalisierung während Stress

Die meisten Experten sind sich einig, dass die Entwicklung der Depersonalisierung eine spezifische Reaktion des Gehirns auf Stress ist. In Reaktion auf starken Stress entstehen Endorphine, die μ-Opioidrezeptoren aktivieren, was wiederum eine Störung der neurochemischen Selbstregulation des Zentralnervensystems verursacht. Dies hat eine Reihe von Veränderungen in der Arbeit der Rezeptoren zur Folge und führt zu einer Blockade des Lustzentrums im Gehirn und einer Störung des limbischen Systems. Es ist erwähnenswert, dass die Kombination dieser Reaktionen auch das Auftreten von Symptomen einer depressiven Störung hervorruft.

Medizinische Stimulation der Depersonalisation

Es wird angenommen, dass die Einnahme einer Reihe von Medikamenten, einschließlich weicher Medikamente, die Entwicklung einer Depersonalisierung induzieren kann. Gleichzeitig verschwindet die Störung normalerweise ohne Behandlung nach der Entgiftung. In einigen Fällen kann jedoch die langfristige Anwendung von psychoaktiven Substanzen, die NMDA-Rezeptoren blockieren, zur Entwicklung anhaltender Symptome des Depersonalisierungs-Derealisierungs-Syndroms führen.

Diagnose

Psychologische Tests, speziell strukturierte Fragebögen und Gespräche mit einem Psychologen bringen große Vorteile.

Wenn die Depersonalisierungsbehandlung darauf abzielt, provozierende Faktoren zu eliminieren. Da diese Störung bei verschiedenen psychischen Störungen beobachtet wird, ist die Differentialdiagnose die Hauptrolle zugewiesen.

Es ist wichtig, Depersonalisation von depressiver Störung und Schizophrenie unterscheiden zu können. Leider wird heute in der Hälfte der Fälle von Depersonalisierung eines Patienten fälschlicherweise die Diagnose einer „schizotypen Störung“ gestellt.

Diazepam-Tests helfen bei der Differenzialdiagnose der Persönlichkeitsdepersönlichkeit bei Angstzuständen und depressiven Störungen. Der Patient wird intravenös mit einer Lösung von Diazepam injiziert und wartet auf die Reaktion. Bei Depressionen gibt es keine sichtbaren Veränderungen in der Selbstwahrnehmung, und nach einer Weile fühlt sich der Patient schläfrig und schläft einfach ein. Bei Angststörungen verschwindet das gesamte „Wirbeln“ des Patienten schnell, es kann zu einer kurzen Euphorie kommen. Bei einer Selbstwahrnehmungs- oder Depersonalisationsstörung, etwa eine halbe Stunde später, verschwinden die akuten Symptome, der Patient spürt die sogenannte Erleuchtung - die Emotionen werden heller, die Welt nimmt Farben an, der Körper wirkt nicht mehr fremd.

Behandlungsprinzip

Nach Feststellung der Diagnose sind viele Patienten sofort daran interessiert, wie sie die Depersonalisierung selbst beseitigen können. Im Allgemeinen kann nur ein Arzt abhängig vom Grund seiner Entwicklung sagen, wie Depersonalisation zu behandeln ist. Die Behandlung sollte darauf abzielen, die Grunderkrankung zu beseitigen, begleitet von Symptomen eines gestörten Selbstbewusstseins.

Wenn keine Anzeichen für andere psychische Störungen vorliegen, wird eine symptomatische Therapie durchgeführt. Um die Depersonalisierung loszuwerden, verschreiben Sie Medikamente in den folgenden Gruppen:

• Beruhigungsmittel - um Angstzustände zu lindern;
• Antidepressiva - zur Normalisierung der Serotoninproduktion;
• Neuroleptika - zur Verringerung des Risikos eines erneuten Auftretens von Symptomen der Störung.

Wenn die Nebennieren beeinträchtigt sind und die Cortisolproduktion verringert ist, kann eine Hormontherapie angezeigt sein, um die Funktion dieses Organs zu normalisieren.

Wie verläuft die Störung?

Escites werden (von Erwachsenen) einmal täglich unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen.

Die Merkmale der Manifestation dieser Verletzung hängen von den Ursachen der Depersonalisierung ab. Die Depersonalisierung äußert sich in Anfällen. Wenn die Ursache der Verletzung eine kurzzeitige nervöse Belastung ist, dauert der Angriff einige Sekunden bis einige Sekunden. Wenn die Ursache für die Entwicklung einer Störung einige psychische Störungen und biochemische Störungen in der Funktion des Nervensystems sind, kann die Dauer dieses Zustands bis zu mehreren Jahren betragen.

Die Ärzte betrachten den Verlauf der Depersonalisierung unter dem Gesichtspunkt der Beständigkeit gegen die Behandlung, der negativen Symptome und der Nebenwirkungen.

Beispielsweise wurde kürzlich entdeckt, dass Patienten mit Depersonalisierung die Gesamtimmunität des Körpers signifikant erhöhen und die Häufigkeit von Erkältungen und Infektionskrankheiten verringern. Eine solche Verletzung verschlechtert jedoch die Wirkung von Psychopharmaka und Antidepressiva und verringert deren Wirkung erheblich. Ein solcher Verlauf der Depersonalisierung wird beobachtet, wenn sich diese Störung als Abwehrmechanismus bei starkem Stress und emotionalen Umwälzungen entwickelt.

Das Gefühl der Depersonalisierung wird auf negative Symptome zurückgeführt, wenn die Störung vor dem Hintergrund anderer psychischer Störungen auftritt. Die Besonderheit dieses Syndroms bei verschiedenen psychischen Erkrankungen (Schizophrenie, Depression usw.) ist das Auftreten von Resistenzen gegen die traditionelle antipsychotische Behandlung. Die Entwicklung der Depersonalisierung erschwert somit in vielerlei Hinsicht die Therapie der Grunderkrankung. Dies erfordert eine individuelle Auswahl der Behandlungsschemata und Dosierungen von Arzneimitteln. Eines der wenigen wirksamen Antidepressiva ist Escitem und Tsipralex (Escitalopram).

Eine Depersonalisierung kann als Nebenwirkung der Einnahme bestimmter Arten von Arzneimitteln auftreten. Oft entwickelt sich das Syndrom aufgrund einer unsachgemäßen Behandlung von Angstzuständen und bipolaren affektiven Störungen.

Das Problem der Depersonalisierung besteht also in erster Linie in der Komplexität der Diagnose und der Entwicklung einer Resistenz gegen Antipsychotika und Antidepressiva. Bei diesem Verstoß ist es wichtig, sich umgehend an einen kompetenten Spezialisten zu wenden und nicht zu versuchen, sich selbst zu behandeln.

Depersonalisierung; BEHANDLUNG

In der Psychiatrie wird die Erfahrung der Depersonalisierung im ICD-10 mit einem Gefühl der Derealisierung in Form einer nosologischen Einheit kombiniert:

“Depersonalization-Derealization-Syndrom. F 48.1 "

Diagnosekriterien (gemäß ICD-10).

Für eine zuverlässige Diagnose muss die Störung das erste oder zweite Zeichen oder beide dieser Zeichen in Kombination mit dem dritten und vierten Zeichen kombinieren:

1. Depersonalisierung. Der Patient beklagt sich, dass er distanziert ist oder "nicht wirklich hier ist". Beispielsweise können Patienten sich darüber beschweren, dass ihre Gefühle oder ihr inneres Leben getrennt, ihnen fremd und nicht ihren eigenen oder verloren sind oder dass sie das Gefühl haben, dass ihre Emotionen oder Bewegungen jemand anderem gehören, oder dass sie Lust haben, auf der Bühne zu spielen.

2. Derealisation. Der Patient klagt über ein Gefühl der Unwirklichkeit. Beispielsweise kann es zu Beschwerden kommen, dass die Umgebung oder bestimmte Objekte ungewohnt, modifiziert, flach, farblos, leblos, uninteressant oder ähnlich wie die Szene aussehen, in der jeder spielt.

3. Die kritische Einstellung des Patienten zu den Symptomen der Depersonalisierung und / oder Derealisierung. Sich krank fühlen, dass seine Störungen subjektiver und spontaner Natur sind und nicht von außen von jemandem oder etwas auferlegt werden.

4. Klares Bewusstsein. Es gibt keine Anzeichen einer toxischen Verwirrung oder einer Anfallsepilepsie.

„Patienten verlieren den Sinn für Natürlichkeit aller Manifestationen ihres mentalen„ Ich “, sie sagen, sie denken, handeln auf die eine oder andere Weise, einfach weil in einer solchen Situation andere auf die gleiche Weise handeln, sie sich selbst„ leblos “,„ Automaten “nennen (jedoch ohne zu fühlen) Einwirkungen von außen), auf alles drum herum nur mechanisch, formal reagieren. Gleichzeitig kann sich eine schmerzhafte psychische Anästhesie entwickeln - ein schmerzhaftes Gefühl der Unempfindlichkeit, Verlust des Mitgefühls, Empathie für andere, insbesondere für Verwandte und nahe stehende Personen. Manchmal ist es nur die Anästhesie, die sich ohne die schmerzhaften subjektiven Erfahrungen des Gefühlsverlusts als Teil Ihres eigenen "Ichs" entwickelt. Aber häufiger gehen die Phänomene der Depersonalisierung mit einem allgemeinen psychischen Unbehagen einher, obwohl solche Patienten immer noch wissen, dass sie immer noch "sie" sind, und es ihnen bis zu einem gewissen Grad gelingt, sich an den ähnlichen Zustand der "Desorganisation" ihres eigenen "Ich" anzupassen. Bei einigen Patienten kann es mit der Verschärfung des Gefühls der Veränderung im eigenen Ich zu Erregungszuständen mit erhöhter Angst und Panikverwirrung kommen: „Etwas passiert mit meinem Geist.“ „Ich werde jetzt verrückt.“ Bei anderen Patienten entwickelt sich die Vertiefung der Depersonalisierungsstörung wie „in Bewegung“, ohne dass sich die emotionalen Reaktionen stark verschärfen. Solche Patienten können sagen, dass sie ihre Orientierung in sich selbst völlig verloren haben, nichts von ihrem eigenen „Ich“ übrig geblieben ist, alles, was sie tun, ist nur „Kopien“ von Verhalten, ihr mentales „Ich“ ist vollständig verschwunden, ist für immer ausgestorben. Nichts in der Gegenwart oder in der Vergangenheit ist nicht länger mit seinem eigenen „Ich“ verbunden, deshalb geht es sie nicht vollständig an.. Klinisch haben Patienten eine dramatische Schwierigkeit in der Kommunikation mit anderen, was das Gefühl eines völligen Missverständnisses des Verhaltens der Menschen verstärkt. Die Patienten verstehen die an sie gerichtete Rede nicht mehr. Sie nehmen die Welt wie mit den Augen anderer wahr und betrachten sich von der Seite. Viele dieser Patienten haben das subjektive Gefühl, dass sie nur „Rollen spielen“, nur „sich selbst fremde Bilder machen“. In der Zukunft verlieren die Phänomene der Depersonalisierung mit fortschreitender Krankheit ihre Schärfe, subtile Nuancen, verlieren an Klarheit und das Gefühl der „Unvollständigkeit“ des gesamten emotionalen Lebens wird immer deutlicher. Solche Patienten sprechen vom Verschwinden der Spontaneität und Natürlichkeit emotionaler Reaktionen, davon, dass ihre Emotionen „künstlich“, „vitalitäts- und strahlend“ geworden sind, dass „sie nur von der Vernunft geleitet werden“, „rationale Emotionen haben“, „sie nicht ergreifen“ Leben “,„ nicht weggetragen wie zuvor “,„ keine wolkenlose Freude und Freude schenken “,„ die Aufrichtigkeit der Gefühle und Zuneigungen geht verloren “. "

„Die Patienten äußern besondere Beschwerden: Sie spüren ihren Körper nicht, sie spüren nicht, dass er aus verschiedenen Teilen besteht (Kopf, Arme, Beine), sie spüren nicht, dass sie irgendeine Art von Kleidung haben. Gleichzeitig gibt es aber keine taktilen, propriozeptiven, viszeralen Sensibilitätsstörungen, es gibt auch keine Störungen des "Körpermusters". Alle Organe, alle Körperteile sind vorhanden, alle haben die üblichen Dimensionen und Proportionen, aber das Gefühl, dass sie existieren, dass sie existieren, das Gefühl, das früher natürlich war, fehlt bei solchen Patienten. Solche Patienten leiden möglicherweise nicht unter Hunger oder Sättigungsgefühlen, weshalb das Essen für sie zu einem unerwünschten "Eingriff" wird, der manchmal sogar schmerzhaft sein kann. Sie haben nicht das Übliche, das für ihre frühere Befriedigung aus der Erfüllung der natürlichen Bedürfnisse der physiologischen Ordnung charakteristisch ist. Patienten können beispielsweise sagen, dass sie während des morgendlichen Waschens nicht das Gefühl haben, dass das Wasser kalt, erfrischend, "nass", die erwärmte Luft an einem heißen Tag "trocken", "warm" oder die Gewürze "heiß" und "angenehm" sind. usw."

„Die Patienten sagen, dass die Welt um uns herum als von ihnen getrennt wahrgenommen wird,„ sie ist unnatürlich fremd “, als„ durch den Film “,„ mit Rauch bedeckt “,„ Lichtschleier “,„ greift nicht an “. Es ist schwierig, die Zeit stundenweise wahrzunehmen, die Zeit wird nicht erkannt. Solche Patienten wenden sich häufig an Augenärzte und Neurologen mit Beschwerden über Sehbehinderungen. Bei der Untersuchung kann in solchen Fällen keine spezielle Pathologie festgestellt werden. Bei der gezielteren Befragung lässt sich leicht feststellen, dass der Patient nicht eine Verringerung der Sehschärfe im Sinn hat, sondern eine Art „undeutliches“ Bild von Objekten, ihrer „Unpersönlichkeit“ und „Leblosigkeit“ ihrer Umgebung. In einigen Fällen klagen die Patienten gleichzeitig über den "Druck" in den Augen, die "Kompression" in der Nase, was das Vorhandensein verschiedener Senesthopathien widerspiegelt, die gleichzeitig mit der Derealisierung und Depersonalisierung auftreten. "

4. In einigen Fällen Nootropika.

All diese Errungenschaften der modernen Pharmaindustrie zielen auf die Bildung einer "lebenslangen Remission". Oft erfordert dies eine "lebenslange" Psychopharmakotherapie.

Dh Der Patient ist gezwungen, sein ganzes Leben lang täglich Psychopharmaka einzunehmen, um den Schweregrad seiner Erkrankung zu verringern (aber keinesfalls zu heilen).

Der homöopathische Ansatz bei der Behandlung des Depersonalisierungssyndroms zielt immer auf die vollständige Heilung der Pathologie des Patienten ab.

Die Homöopathie ist eine therapeutische medizinische Wissenschaft, die auf der Tatsache beruht, dass Substanzen, die bei einem gesunden Menschen bestimmte Symptome hervorrufen können, bei einem Kranken die gleichen Symptome heilen können.
Dieses System wurde Ende des 18. Jahrhunderts von Samuel Hahnemann entwickelt und heute von vielen Ärzten mit Erfolg praktiziert.

Um das gewünschte Medikament zum Arzt zu bringen, gibt es im homöopathischen Repertoire von Synthesis eine Rubrik (im Abschnitt „Mind“): „Confusion“ (Verwirrung), deren Beschreibung der Beschreibung der gesamten Vielfalt der Depersonalisierungssymptome entspricht.

Insbesondere gibt es eine Unterüberschrift: "Missverständnisse in der eigenen Persönlichkeit in Bezug auf sich selbst", in der ungefähr dreißig Arzneimittel vorgestellt werden (von denen der klassische homöopathische Arzt nur eines auswählen sollte, das für einen bestimmten Patienten am besten geeignet ist).

Darüber hinaus gibt es eine zusätzliche Rubrik: "Verstand: Verwirrung, wie in Träumen, wie in Träumen", die ebenfalls etwa zwanzig Drogen enthält.

Die Kombination dieser Überschriften mit den Überschriften anderer Abschnitte des Repertoires (im Rahmen derselben „Psyche“) ermöglicht es Ihnen, die gewünschte zu finden. Oder wie Homöopathen sagen, Similium ist eine absolute Ähnlichkeit. Das ist das einzige Mittel, das den Patienten heilen wird; eliminiert die Notwendigkeit einer "lebenslangen" psychotropen Behandlung.

Als Beispiel für einen homöopathischen Typ werde ich das Medikament Alumina von R. Shankaran beschreiben (das Medikament Alumina befindet sich in der Überschrift "Missverständnisse in meiner eigenen Persönlichkeit" im dritten Grad der Symptome gemäß dem Synthese-Repertoire):

„Aluminiumoxid. Sie darf keine eigene Identität haben, jemand anderes entscheidet sich für sie. Hier ist sie verwirrt. Das Problem ist das Selbst, und im Periodensystem entspricht es der dritten Zeile. In dieser Reihe finden wir das Mittel Alumina, dessen Hauptsymptom - Verwirrung über sich selbst ist. Sie mag keinen Zwang, sie will "weicher" sein. Weicher ist keine Emotion; es kann keine Täuschung sein. Dies ist ein Wort, das völlig im Widerspruch zum Kontext der menschlichen Erfahrung steht. Es ist ein kompletter Unsinn, aus dem es unmöglich ist, die menschliche Erfahrung, Wahrnehmung oder Emotionen zu verstehen, die in weichen Begriffen beschrieben werden. Vielmehr würde man in diesem Zusammenhang erwarten, dass eine Person sagt: "Er hätte es anders sagen sollen." Aber das Wort weicher ist sehr spezifisch. Es hat keinen menschlichen Kontext; es ist von etwas anderem in der Natur entlehnt. Es ist direkt mit der Quelle verbunden. Aluminiumoxid ist reiner Ton, eine weiche, geschmeidige Substanz. “

"Die Persönlichkeit von Alumins Mann war so deprimiert, dass er nicht mehr weiß, wer er ist. Er ist so verwirrt, weil sie versucht haben, ihn zu dem zu machen, was er nicht ist. Es ist eines der wichtigsten Mittel gegen die Verwirrung des Einzelnen in unserer Materia Medica. Die Situation von Alumina kann zum Beispiel durch einen Konflikt zwischen einem Elternteil und einem Kind entstehen, bei dem das Kind seine Individualität nicht offenbaren darf. Egal was das Kind tut, ihm wird gesagt:

"Nein, das ist es nicht!" "Seine Persönlichkeit und Persönlichkeit wurden zerstört. Was auch immer das Kind sagt, ist nicht richtig, du bist niemand, du weißt nichts." Dann kommt die Verzweiflung: "Ich weiß nicht, was ich tun soll. Ich weiß nicht, dass ich bin, wer ich bin. Ich weiß nicht einmal, was ich will, wer ich sein will. Ich bin so klein, schüchtern und völlig abhängig von den Eltern."

Aluminiumoxid ist unter den Überschriften aufgeführt: "Unentschlossenheit, Schüchternheit und Angst", "Irrtum, der Kopf gehört einem anderen." Der Patient weiß nicht einmal, wem sein Kopf gehört. Es kommt ihm so vor, als würde jemand anders für ihn denken, und er selbst kann nicht für sich selbst denken. Es kommt ihm vor, als hätte jemand anderes etwas gehört oder gesagt, als er es hörte oder sagte.

Seine wahre Identität wird unterdrückt, so dass er gezwungen ist, sich nach den Wünschen anderer Menschen zu formen. Manchmal ist die elterliche Kontrolle so stark, dass das Kind seine Individualität verliert und impulsiv wird, zum Beispiel kann es jemandes Hand ergreifen oder hat impulsive Gewaltakte. Im Falle eines Misserfolgs hat Alyumina ein starkes Gefühl der Verzweiflung, einschließlich Selbstmord:

"Ungesunde Abschussimpulse", ein Impuls, sich selbst zu töten, obwohl er diesen Gedanken nicht mag. Es zeigt Impulsivität, destruktives Handeln, Unentschlossenheit, Schüchternheit und Angst. Kontrolle ist das große Thema von Alumin. Viele seiner Probleme hängen mit Kontrolle zusammen: Körper, Gliedmaßen, Impulse, Angst vor Kontrollverlust.

Da der mentale Wille untergraben ist (Symptom: "Schwacher Wille"), ist der Wille auch aus den Muskeln verschwunden und kann sich nicht richtig bewegen. Er hat kein Gleichgewicht.

Zur gleichen Zeit. Aluminium beherrscht gerne die Situation. Als Mineral gibt es auch ein Element der Organisation, Gründlichkeit. Wer seine Individualität verloren hat, ist gewissenhaft, muss alles als jemand anderes tun, sonst fühlt er sich völlig beleidigt und erledigt. Er hat das Gefühl, dass er hart und hart sein muss, um seine Persönlichkeit auf einem hohen Niveau zu halten. In einem solchen Zustand kann der Alumina-Patient sehr hart und hart sein.

Ein Fall von Alumin, an den ich mich gut erinnere, ist ein Patient, der von sich selbst als Subjekt sprach oder als ob er eine Wettervorhersage las. Er klang distanziert, benutzte nicht die Personalpronomen "I" und "My". Zum Beispiel sagte er: "Das juckende Gefühl war fast noch wilder. Es wurde zu einem permanenten Merkmal im Gesicht. Es gab viel klebrige Flüssigkeit beim Kämmen. Es erschien und das Gesicht wurde hellrot. Es ist schlimmer durch Sonnenlicht." Er argumentierte auch viel, fast endlos, als ob um im Streit die eigene Individualität zu etablieren.

Wenn jemand endlos argumentiert, heißt das, eine Individualität zu schaffen und aufrechtzuerhalten, die er nicht zu besitzen glaubt. Aluminiumoxid könnte ein gutes Mittel für Linkshänder sein, die gezwungen sind, mit der rechten Hand zu schreiben. Sie mussten ihre Individualität verlieren und wissen nicht, ob sie Rechts- oder Linkshänder sind. Wenn Sie ein Kind zwingen, jemand anderes zu sein, und nicht, wer es von Natur aus ist, fördern Sie die Situation von Alumina. "

1. Internetartikel ohne Zuschreibung (http://www.psyportal.net/385/depersonalizatsiya/).

2. Klassifikation von Krankheiten in der Psychiatrie und Narkologie; ICD-10.

Patientenbewertung und mein Kommentar (November 2018).

1) Klinisch ist es möglich, die Beschreibung des Patienten als Derealisierungs-Depersonalisierungs-Syndrom zu bezeichnen.

Leider hilft dies dem Arzt beim Aufbau einer Strategie für Psychotherapie oder Psychopharmakotherapie wenig - ein Syndrom, das zu kompliziert ist, um es zu heilen. Eine Selbstbehandlung einer solchen schweren Störung schließe ich aus.

2) Für den Fall, dass Psychopharmaka kein Ergebnis erbrachten; oder das Ergebnis ist eine kurzfristige, unvollständige, viele Nebenwirkungen, Allergien, gab es Arzneimittelkomplikationen, dann ist die medizinische Methode der Wahl Homöopathie.

Kommentare

Die Seele brach in Stücke
Glasscherben.
Ich beeile die Muschel,
Also habe ich die Stücke gerettet.
Sie quält meine Seele
Ich versuche zu kleben und zu helfen.
Ich fürchte, Sie können sehen, dass ich Probleme habe
Lass Neskleennaya weg.
Sieht manchmal verwirrt aus:
"Nun, warum sollte ich zögern, wie ist das?"
Trockene Lippen entzündet
Sie flüstern mir zu: "Mach diesen Schritt."
Meine Teilchen, wie Emire,
In ihrem Besitz leben.
Zwischen ihnen geformte Löcher.
Sie werden sich nicht verstehen.
Und doch müssen sie kleben -
Sie brauchen eine starke Hand!
Vielleicht wird der Schlüssel gewählt,
Seit vielen Jahrhunderten gesammelt.

Im Dezember 2010 fand in Ede ein Bildungssymposium für Depersonalisierungsspezialisten statt. Der Psychiater Nelleke Nikolai teilt seine Eindrücke.

"Depersonalisierung ist kein neues Konzept in der Psychiatrie: Sie war in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts aktiv. Ich erinnere mich, dass meine Lehrerin, Professorin Ladée, ihre These zu diesem Thema verteidigte und mir beigebracht wurde, alle meine Patienten nach den Anzeichen von Depersonalisierung zu befragen." Diese Depersonalisierung fällt in die Kategorie der Beschwerden, über die Patienten selten spontan berichten. Dies ist eine rein subjektive Erfahrung, die oft durch Metaphern und Vergleiche ausgedrückt wird: „Ich sehe alles wie durch Glas“, „Ich sehe mich wie in einem Traum '', '' es fühlt sich an wie b ATT mein Körper gehört nicht zu mir. ‚‘

Dieses Symptom tritt bei vielen psychiatrischen Syndromen auf - von Depressionen über Panik bis hin zu Psychosen. Der Effekt der Depersonalisierung bei der Einnahme von Medikamenten wie Ketamin, Tetrahydrocannabinol und LSD ist allgemein bekannt. Gleichzeitig ist die Depersonalisierung bei Phasenübergängen wie Pubertät, nach der Geburt, nach Influenza, Stress und Müdigkeit völlig normal. Am häufigsten ist die Depersonalisierung vorübergehend. Es ist auch das Hauptsymptom nach einem psychischen Trauma und verbirgt sich in solchen Fällen hinter dem Begriff „peritraumatische Dissoziation“.

Es ist äußerst selten, dass Patienten weiterhin über Depersonalisation klagen, wenn diese zu einer „chronischen Depersonalisationsstörung“ wird, wie sie in der Kategorie der dissoziativen Störungen im DSM angegeben ist. Diese Formulierung ist äußerst selten. Und wie die Schulungskonferenz zeigt, ist es völlig unverdient.

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Da sich die Psychiatrie in letzter Zeit zunehmend auf objektivierbare Störungen konzentriert, insbesondere auf Depressionen und Angstzustände, verschwinden Konzepte und Begriffe, die in erster Linie mit subjektiven Gefühlen und Empfindungen in Verbindung gebracht werden. Glücklicherweise gibt es drei Orte auf der Welt, die dieses Symptom „verteidigen“: Daphne Simeon und ihre Mitarbeiter in New York, Mauricio Sierra in London und Matthias Michal in Mainz. Diese Wissenschaftler bündelten ihre Bemühungen und untersuchten gemeinsam eine große Gruppe von Patienten mit Depersonalisierungsstörungen. Infolgedessen wurde der Depersonalisierung von Spezialisten besondere Aufmerksamkeit geschenkt, die sie mit Sicherheit verdient.

Im Jahr 2009 wurde der Psychiater und der Leiter der Abteilung. Mauricio Sierra Depersonalisation des Instituts für Psychiatrie in London veröffentlichte eine Monographie „Depersonalisation: Ein neuer Blick auf das vergessene Syndrom“ (Original in englischer Sprache. Depersonalisation: Ein neuer Blick auf ein vernachlässigtes Syndrom; Cambridge). Das Ergebnis des neuen Themas der Depersonalisierung war ein Symposium von Prof. Dr. Michiel Hengeveld (Universität Rotterdam) und zog 320 Teilnehmer an. Das Thema ist also wieder aufgenommen worden - zum ersten Mal in den letzten 40 Jahren.

In der Eröffnungsvorlesung ging Hengeveld auf die Entstehungsgeschichte des Begriffs der Depersonalisierung ein. Dann sprach er selbst Sierra - zu Fragen der Prävalenz und Diagnose. Er betonte, dass das chronische Depersonalisierungssyndrom nicht so selten ist, wie es scheint: seine Prävalenz beträgt 0,8-2%, d. H. 1-2 Leute pro 100 in der allgemeinen Bevölkerung. Die Erfahrung zeigt, sagt Sierra, dass das chronische Depersonalisierungssyndrom oft nicht erkannt wird und die entsprechende Diagnose nicht gestellt wird. Zwischen dem ersten Hilferuf und der Diagnose liegen oft mindestens zehn Jahre. Es ist sehr charakteristisch, dass Patienten in solchen Fällen über ein Gefühl der Leere, Taubheit und Entfremdung klagen, „anscheinend gestorben sind“, aber gleichzeitig im Gegensatz zu Apathie und Depression einen lebendigen und lebendigen emotionalen Ausdruck bewahren. Diese Störung beginnt früh, oft vor Erreichen des 16. Lebensjahres, und je früher sie beginnt, desto schwerwiegender ist der Verlauf. Es gibt auch einen wesentlichen auslösenden Faktor: das Gefühl des Vorhandenseins einer Bedrohung und die Unfähigkeit, die Situation zu kontrollieren, d. H. Tun Sie etwas oder ergreifen Sie Maßnahmen, um es zu ändern - die klassische „Falle“. Darüber hinaus litten in der untersuchten Gruppe 90% in der Vergangenheit unter emotionaler Vernachlässigung und waren gezwungen, die Funktionen eines Elternteils gegenüber jüngeren Geschwistern zu übernehmen, unter denen ihre eigene Entwicklung litt. wuchs in Alleinerziehendenfamilien aufgrund der Scheidung der Eltern auf und fast alle zeigten ständig Anzeichen von Verhaltensvermeidung.

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Nach Sierra sprach ein Psychiater vom Mood Disorders Center der Universität Frenk Peters in Maastricht. Er sprach über Drogen und Depersonalisierung und vor allem über die Wirkung von Tetrahydrocannabinol (THC) - dem Wirkstoff in Cannabis. THC erzeugt einen starken Depersonalisierungseffekt. Cannabiskonsumenten sind vor der Krankheit oft unglückliche, unsichere und ängstliche junge Menschen, die nach dem Rauchen von „Gras“ einen „schlechten Sonnenuntergang“ und ein Gefühl der Entfremdung haben. Nach der ersten Phase der Depersonalisierung ist eine solche Reaktion schnell behoben: Jedes Gefühl der Unwirklichkeit, selbst jede Assoziation mit der Situation, in der dieses Gefühl auftritt, verursacht Angst und Unruhe, und Angst verstärkt wiederum das Gefühl der Entfremdung. Peters bemerkte auch den Depersonalisierungseffekt von selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs). Bezüglich der Behandlung dieser Zustände sind die Möglichkeiten sehr begrenzt.

Es folgte eine beeindruckende Präsentation des Psychiaters und Psychotherapeuten Matthias Michal (Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie am Universitätsklinikum Mainz). Er sprach über Depersonalisation als Symptom - unter Stress, sozialer Angst, Panik, Zwangsstörungen und PTBS. Er nannte die Dissoziation von Depersonalisierung und Derealisierung, ohne zu erklären, dass Depersonalisierung in der Tat eine Form der Dissoziation ist, aber Dissoziation ein voluminöseres Konzept. Bei Dissoziation im weiteren Sinne des Wortes wird auch eine Kontraktion des Bewusstseins oder eine Abnahme seines Niveaus, Amnesie und Dissoziation der Identität (Persönlichkeit) festgestellt.

Er sagte auch, dass Dissoziation keine Kontraindikation für die Anwendung von Exposition ist. Dies führte zu Fragen im Publikum, inkl. denn es schien, dass die Art und Schwere der Dissoziation nicht berücksichtigt wurden. Michal stellte eine Behandlungsmethode vor - es handelte sich um eine kognitive Verhaltenstherapie. Das Gefühl der Unwirklichkeit führt zu Katastrophenassoziationen: Ich werde verrückt, ich werde unsichtbar, ich verliere die Kontrolle über die Situation. Wichtige Elemente der Therapie sind die Überwachung (wann dieses Gefühl auftritt, wie intensiv es ist, unter welchen Umständen und was ihm vorausgeht), die Ablenkung von der Neigung, sich selbst zu beobachten, und die Psychoerziehung.

Er sprach auch über die therapeutischen Möglichkeiten des integrierten psychodynamischen Modells: das affektiv-phobische Modell von McCullough. Die Hauptsache dabei ist, dass die Vermeidung von Emotionen allmählich eingestellt wird. Dies geschieht durch eine gründliche und gründliche Erforschung der Ausgangsfaktoren und schrittweise Überwachung der Körperempfindungen im Rahmen therapeutischer Beziehungen. Wenn zum Beispiel jemand sagt, er fühle sich „außerhalb der Realität“, dann stellt sich die Frage: „Wie ist es für Sie, sich jetzt so körperlos (unsensibel) zu fühlen?“. Wenn Sie antworten: "Ekelhaft, beschämend oder dumm", dann haben Sie bereits einen Anwendungspunkt: "Wie Sie es fühlen und wo Sie es in Ihrem Körper fühlen", der Sie zu einer Emotion bringt, die vermieden werden sollte. Michal betont die wichtige Rolle von Empathie und Anerkennung der Persönlichkeit des Patienten.

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Er beendete den Sierra-Trainingstag mit einem Vortrag über Neurowissenschaften und Pharmakotherapie. Neurobiologische Studien zeigen, dass während der Depersonalisierung das Niveau aller emotionalen Reaktionen, sogar Abneigung und Angst, abnimmt. Darüber hinaus zeigen Studien mit Gehirnscans eine erhöhte Aktivität im präfrontalen Kortex. Wie bereits erwähnt, sind die SSRIs von geringem Nutzen, und es ist einfach sinnlos, Antipsychotika zu verwenden. Was wirklich hilft - und Peters hat darüber gesprochen - ist der Zusatz von Lamotrigin zum SSRI. Sie können auch Clonazepam zu SSRIs hinzufügen, dies kann jedoch zu Manie führen. Die Lamotrigin-Dosis sollte schrittweise in kleinen Schritten von 25 mg auf 400 mg erhöht werden.

Auf dem Weg zum Bahnhof hörte ich ein Gespräch zwischen zwei Kollegen über die letzte Präsentation. Obwohl Sierra sagte, dass die Psychotherapie die Pharmakotherapie an allen Fronten zerstören wird, ist in der modernen Psychiatrie leider das Gegenteil der Fall. Psychotherapie ist komplex und erfordert die Berücksichtigung und Einbeziehung beider Parteien. Es kostet mehr und ist zeitaufwendiger. "

Nicolai N. Depersonalisatie. - MGv, 2011, Nr. 3, p. 167-169.

--Was ist charakteristisch für die orthodoxe Psychiatrie,
Über die Möglichkeiten der klassischen Homöopathie hat noch niemand gesprochen: Für sie ist die Homöopathie, die sich in der Zone des „toten Winkels“ befindet, völlig unsichtbar und nicht wahrnehmbar.