Trigeminusneuralgie - Behandlung und Symptome
Die Neuralgie des Trigeminus des Gesichts äußert sich häufig in Anfällen mit ausgeprägten Schmerzsymptomen und anderen Symptomen. Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wird, verschlimmern sich weitere Manifestationen der Krankheit, die zu verschiedenen Komplikationen führen können.
Auf andere Weise wird die Trigeminusneuralgie als Trousseau-Zecke bezeichnet. Dieses neuronale Element steuert die Gesichts- und Kaumuskulatur. Bei Neuralgien treten normalerweise Symptome intensiver Schmerzen an Stellen auf, an denen die Nervenäste verlaufen.
Foto 1. Wofür ist der Trigeminus verantwortlich?
Die Krankheit wird häufig bei Menschen im erwerbsfähigen Alter diagnostiziert. Es kommt selten vor, dass kleine Kinder krank werden. Es ist erwähnenswert, dass im Vergleich zu anderen Erkrankungen des peripheren Nervensystems die Trigeminusneuralgie die unangenehmsten Symptome hervorruft. Darüber hinaus wird die Komplexität der Behandlung durch eine Vielzahl von Ursachen beeinflusst, die die Pathologie und ihr Fortschreiten verursachen können. Darüber hinaus treten oft schon im Stadium der Diagnose Schwierigkeiten auf, da die Anzeichen einer Neuralgie mit anderen Erkrankungen des Nervensystems vergleichbar sind.
Gründe
Eine Vielzahl von Faktoren, aufgrund derer Trigeminusneuralgie auftritt, ist ziemlich groß. Sie sind in zwei Gruppen unterteilt und beziehen sich jeweils auf exogene, dh externe und endogene, dh interne. In der Regel tritt die Krankheit auf durch:
- Schwere mechanische Verletzung des Gesichtsbereichs oder des Schädels
- Unterkühlung
- Abweichungen in den Bereichen der Blutversorgung, in denen sich die Gefäße dem Nervus trigeminus nähern. Sehr oft sind dies Folgen von Arteriosklerose, Auffälligkeiten in der Gefäßstruktur, Aneurysmen usw.
- Gestörter Stoffwechsel
- Stielschlag
- Verschiedene chronische Krankheiten
- Auftreten von krebsartigen oder gutartigen Neubildungen
- Multiple Sklerose
- Die Existenz von zystischen Phänomenen in der Zone, in der die Nervenenden verlaufen. Der Grund für solche Formationen ist häufig eine falsche oder unzureichende zahnärztliche, ophthalmologische und andere Behandlung.
Foto 2. Innervationsschema
Im Anfangsstadium ist es selten, wenn die Wirkung des pathologischen Prozesses den gesamten Bereich des Trigeminus abdeckt. Wenn jedoch Neuralgien nicht behandelt werden, ist die Wahrscheinlichkeit, gesunde Teile davon zu erreichen, sehr hoch. In dieser Situation ist es nicht zu vermeiden, die Symptome und Manifestationen einer Person zu verschlimmern und zu erweitern.
Symptome
In den meisten Fällen, fast zu drei Vierteln, leidet der Nervus trigeminus an einer Neuralgie auf der rechten Seite. Eine Niederlage deckt selten genug beide Seiten gleichzeitig ab. Die Krankheit entwickelt Perioden der Exazerbation und Remission, wenn sich ihre Symptome verstärken und dann verschwinden. Die günstigste Zeit für Exazerbationen ist der Herbst und das Frühjahr, was mit einem Anstieg der Luftfeuchtigkeit bei gleichzeitig niedriger Temperatur einhergeht. Es muss daran erinnert werden, dass, wenn die Krankheit nicht behandelt wird, in Zukunft bilaterale Manifestationen nicht vermieden werden sollen.
Die Neuralgie des Nervus trigeminus äußert sich in verschiedenen Symptomen. Betrachten Sie jede ihrer Gruppen im Detail.
Schmerz
Schmerzsymptome sind am charakteristischsten und treten fast immer auf. Ihr Charakter ist intensiv und scharf, sie sind nicht immer präsent und manifestieren sich in Angriffen. Während der Exazerbation zieht es eine Person oft vor, sich überhaupt nicht zu bewegen, um keinen erhöhten Schmerz zu provozieren, und befindet sich in diesem Zustand, bis der Schmerz abgeklungen ist. Viele vergleichen diese Erscheinungen mit dem elektrischen Strom, der durch den Körper geleitet wird. Typischerweise dauert ein Anfall von Trigeminusneuralgie einige Minuten, wird jedoch in der Regel Dutzende oder sogar Hunderte Male am Tag wiederholt, was sich negativ auf die Stärke und den psychischen Zustand des Patienten auswirkt.
Die Lokalisation des Schmerzes entspricht üblicherweise der Lokalisation der Nervenäste im Gesicht. In einigen Situationen sind die Symptome jedoch im ganzen Gesicht vorhanden und es ist nicht möglich, ihre spezifische Stelle zu identifizieren, da eine Bestrahlung zwischen den Nervenästen stattfindet. Wenn der Patient keine Maßnahmen ergreift und die Behandlung nicht durchgeführt wird, nimmt der Schmerzbereich stetig zu.
Sehr oft treten Schmerzen auf, nachdem Triggerpunkte physisch provoziert wurden. In solchen Fällen reicht ein einfaches Drücken aus, um eine Verschlimmerung auszulösen. Folgendes sind die Triggerpunkte im Gesicht:
- Mundwinkel
- Augenbrauen
- Nasenrücken
- Innenflächen der Wangen
- Die Nase
Motorfunktionen
Sehr oft führt Trigeminusneuralgie zu Muskelkrämpfen im Gesicht. Diese Symptome gaben den zweiten Namen der Krankheit, die auch Schmerzzecke genannt wird. Während einer Exazerbation kommt es zu einer unkontrollierten Kontraktion der Muskelstrukturen, die für Kauvorgänge, kreisförmige Augenmuskeln und andere verantwortlich sind. In der Regel sind die Manifestationen auf der Seite erkennbar, auf der Schmerzsymptome und Neuralgien beobachtet werden.
Reflexe
Das Vorhandensein von Reflexstörungen, die sich auf die Bereiche Unterkiefer, Supraorbital und Hornhaut beziehen können, kann nicht unabhängig identifiziert werden. Nur ein Neurologe kann dies bei der Untersuchung einer Person tun.
Vegetativ und trophisch
Diese Symptome sind im Frühstadium der Erkrankung kaum zu bemerken, treten in fortgeschritteneren Fällen direkt während der Exazerbation auf und bestehen aus:
- Starke Blanchierung oder Rötung der Gesichtshaut
- Erhöhtes Zerreißen und Speicheln
- Schnupfen
- Im fortgeschrittenen Stadium werden häufig der Gesichtsbereich, herabfallende Wimpern und trockene Haut beobachtet.
Symptome zu einem späten Zeitpunkt
- Schmerzen verändern den Charakter von paroxysmal zu permanent
- Sofort schmerzt die gesamte Gesichtshälfte, in der Trigeminusneuralgie vorliegt.
- Alles kann Schmerzen verursachen - laute Geräusche, helles Licht sowie Erinnerungen an die Pathologie selbst.
Diagnose
Wenn es Anzeichen für Trigeminusneuralgie gibt, von denen die Hauptschmerzen im Gesichtsbereich sind, ist es wichtig, den Besuch eines Neurologen für eine Diagnose nicht zu verschieben, da die Krankheit ohne Behandlung sehr schnell fortschreitet. Die Symptome werden zuerst bewertet und eine Vorgeschichte wird gesammelt. Die zweite obligatorische Stufe ist eine neurologische Untersuchung mit einer Überprüfung der Reflexe und der Empfindlichkeit verschiedener Teile des Kopfes. Wenn sich die Krankheit in Remission befindet, ist ihre Diagnose viel komplizierter. Unter solchen Bedingungen kann eine Pathologie nur mit Hilfe der MRT des Kopfes festgestellt werden.
Zusätzliche Diagnosemethoden umfassen:
- Zahnärztliche Untersuchungen, wie sie häufig vor dem Hintergrund beschädigter Zähne, schlechter Zahnersatzqualität usw. auftreten. In diesem Fall können Sie eine Panorama-Röntgenaufnahme des Kopfes verwenden, um den eingeklemmten Trigeminusnerv zu identifizieren.
- Electromyografiyu, die die Durchlässigkeit von elektrischen Impulsen entlang der Nervenenden zeigt.
- Komplettes Blutbild, das den viralen Ursprung der Neuralgie beseitigt oder bestätigt
Behandlung
Abhängig vom Grad der Schädigung des Nervus trigeminus und dementsprechend von der Ausprägung seiner Neuralgie wird die Behandlung auf verschiedene Weise verordnet:
- Physiotherapie
- Medizinisch versorgt
- Chirurgische Intervention
Die ersten beiden Methoden werden normalerweise kombiniert, und die dritte Methode wird angewendet, wenn die konservative Therapie keine Wirkung zeigt.
Foto 3. Behandlung mit Physiotherapie
Mit physiotherapeutischen Wirkungen wird die Behandlung durchgeführt:
- Dynamische Strömungen
- Elektrophorese
- Lasertherapie
- Phonophorese
Die medikamentöse Therapie umfasst die Ernennung folgender Medikamente zum Arzttermin mit krampflösender und krampflösender Wirkung:
- Finlepsin. Dieses Tool wird sehr oft verwendet, da es ein sehr wirksames Antikonvulsivum ist, das neuropathische Schmerzen lindert.
- Carbamazepin
- Baclofena
- Gabapentin
- Natriumoxybutyrat
- Trentala
- Nikotinsäure
- Vitamna B
- Glycin
Konnte das Ergebnis einer konservativen Behandlung nicht erreicht werden, wird eine chirurgische Behandlung verordnet, die nach folgender Methode durchgeführt werden kann:
- Perkutane Ballonkompression
- Mikrovaskuläre Dekompression
- Glycerin-Injektionen
- Hochfrequenzablation
- Mit ionisierender Strahlung, durch die der Nervus trigeminus an den Schadstellen teilweise zerstört wird
- Die Verwendung von ionisierender Strahlung zur Zerstörung des betroffenen Nervs.
ICD-10-Code - G50-Trigeminusläsionen
Folgen
Der vernachlässigte Zustand und das Fehlen einer Behandlung von Trigeminusneuralgie führen zusätzlich zu den ärgerlichen und anstrengenden Symptomen zu den folgenden Konsequenzen und Komplikationen:
- Teilweise oder vollständige Lähmung der Gesichtsmuskulatur
- Hörverlust
- Schwere Gesichtsasymmetrie
- Tiefe Schädigung des Nervensystems
Foto 4. Gesichtseffekte
Die höchste Rate der Entwicklung negativer Wirkungen wird bei Gruppen von altersbedingten Patienten beobachtet - häufiger Frauen als Männer -, die an Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Stoffwechselproblemen leiden.
Prävention
Wie oben erwähnt, ist die Art der Entwicklung von Trigeminusneuralgie intern und extern. Viele interne Faktoren können nicht beeinflusst werden, zum Beispiel ist es unmöglich, angeborene enge Kanäle zu korrigieren, aber externe Ursachen, die am häufigsten zur Pathologie führen, können beeinflusst werden und sollten beeinflusst werden.
Um die Erkrankung der Nerven zu vermeiden, sollten:
- Setzen Sie den Kopf und insbesondere den Gesichtsbereich keiner Unterkühlung aus, die im Winter besonders kritisch ist
- Kopfverletzung vermeiden
- Nicht rechtzeitig zu beginnen und auf verschiedene Pathologien zu reagieren, die die fragliche Neuralgie auslösen können, wie beispielsweise Karies, Sinusitis, Tuberkulose, Herpes usw.
Wenn es so kam, dass die Krankheit der Person auftrat, sollte sie auf keinen Fall abdriften dürfen. Es ist unbedingt erforderlich, sich an die medizinische Einrichtung zu wenden und sich der vorgeschriebenen Behandlung vollständig zu unterziehen.
Autor: Site Editor, Datum 11. Oktober 2017
Diagnose und Behandlung von Trigeminusneuritis
Die Trigeminusneuritis ist eine entzündliche Erkrankung, die die Äste des Trigeminus befällt. Es äußert sich in starken paroxysmalen Schmerzen im Bereich der Innervation und beeinträchtigt die Lebensqualität des Patienten erheblich.
Ätiologie
Es gibt nicht so viele Gründe, die eine Entzündung des Trigeminus verursachen.
Es gibt zwei Arten von Trigeminusneuralgie:
- Primär Gleichzeitig ist aus verschiedenen Gründen die Durchblutung des Nervus trigeminus gestört, was zu einer Funktionsstörung und dem Auftreten pathognomonischer Symptome führt;
- Sekundär Es kann das Ergebnis verschiedener Pathologien sein, einschließlich chronischer Krankheiten.
Häufig tritt die Trigeminusneuritis als Folge von Infektionskrankheiten auf (Meningitis, Tuberkulose, Influenza, Syphilis, Herpesinfektion). Externe Faktoren können in eine separate Gruppe eingeteilt werden: Unterkühlung, Trauma, toxische Wirkungen.
In seltenen Fällen kann die Entzündung des Nervus trigeminus durch Infektionskrankheiten der Zähne und des Zahnfleisches, verschiedene Prozesse in den Nebenhöhlen (Oberkiefer, Stirn) ausgelöst werden.
Wenn bei einem Patienten Multiple Sklerose diagnostiziert wurde, können sich im Bereich der verschiedenen Nervenäste atherosklerotische Plaques bilden, was zu Mangelernährung und einem ordnungsgemäßen Stoffwechsel in diesem Bereich führt.
Klinik
Nach dem ICD 10 wird die Trigeminusneuritis von einer Gruppe von Erkrankungen dieses Hirnnervenpaares angeführt.
Der Trigeminus hat diesen Namen, da er aus drei Ästen besteht und gemischt ist, dh sowohl motorische als auch sensorische Fasern hat. Dementsprechend hängen das Krankheitsbild und die Schwere der Symptome der Trigeminusneuralgie vom Schadensbereich ab.
Wenn der pathologische Prozess den ersten Ast betrifft, ist der Schmerz in der Haut der Stirn, einem kleinen Bereich der Kopfhaut, des oberen Augenlids und des Nasenrückens lokalisiert. Aufgrund der Störung der oberen Nasennebenhöhle kann der Patient über einen gestörten Geruchssinn klagen. Bei der neurologischen Untersuchung kann eine Abnahme der Hornhaut- und Superziliarreflexe beobachtet werden.
Mit der Niederlage des zweiten Trigeminusastes werden pathologische Symptome im Bereich der Oberlippe, des unteren Augenlids, der oberen Wange und der Seitenfläche beobachtet. Es ist Schmerz, Taubheit, Parästhesie und Empfindlichkeitsstörungen. Betrifft auch die Zähne des Oberkiefers und der Kieferhöhle.
Der letztere Zweig besteht aus motorischen und empfindlichen Fasern und innerviert den Rest des Gesichts. Die Niederlage des dritten Trigeminusastes ist durch eine Lähmung der Kaumuskulatur und eine Parese der Gesichtsmuskulatur gekennzeichnet. Gleichzeitig ist beim Niederdrücken der Muskulatur im Bereich der Schläfengrube die Asymmetrie der Kaumuskulatur deutlich zu erkennen. Ein Patient kann sich nicht nur über Schmerzen, sondern auch über Bissveränderungen beschweren. Wenn die Läsion bilateral ist, kommt es zu einer Erschlaffung des Unterkiefers. Solche Symptome sind mit einer Schädigung der Motorfasern verbunden.
Der zweite und dritte Zweig sind am häufigsten betroffen. Handelt es sich jedoch um eine postherpetische Neuritis, liegt der Erreger im Gasser-Knoten und alle Teile des Trigeminus sind betroffen.
Die Schmerzen bei dieser Krankheit sind paroxysmal, kurzzeitig, scharf und treten in der Natur auf. Solche Fälle können bis zu mehreren Dutzend pro Tag und eine Dauer von wenigen Sekunden bis zu zehn Minuten haben. Schmerzempfindungen sind sehr hell und verursachen starke Beschwerden. Jede Berührung kann dazu führen. Aufgrund dessen können Patienten ihre Aktivität stark einschränken, sich weigern zu essen, sich zu rasieren, persönliche Hygiene zu betreiben und ihr soziales Leben zu verkürzen.
Eine Krankheit wie die Trigeminusneuritis hat Symptome, die nicht nur schmerzhaft sind.
Die Entzündung des Nervus trigeminus ist häufiger einseitig, dh wenn die motorischen Fasern beschädigt sind, macht sich dies mit dem unbewaffneten Auge bemerkbar: Die Ecken der Augenlider und des Mundes sind gesenkt, die Nachahmung ist träge oder fehlt vollständig. Vielleicht ist das Auftreten von kleinen Muskelzuckungen, Zecken.
Vegetative Symptome sind übermäßiger Speichelfluss, Tränenfluss, Hyperhidrose und Rötung der Haut.
Diagnosemethoden
Die Diagnose der Krankheit bereitet in diesem Fall keine besonderen Schwierigkeiten. Nach MKB 10 kann die Trigeminusneuralgie als paroxysmales Gesichtsschmerzsyndrom interpretiert werden.
Vor der Behandlung einer Trigeminusentzündung muss der Neuropathologe aufgrund von Beschwerden und körperlicher Untersuchung eine Stellungnahme abgeben.
Die Patienten sprechen von charakteristischen Schmerzen, die ein enormes Unbehagen hervorrufen und sich nicht von selbst aufhalten. Es kann sowohl ohne ersichtlichen Grund als auch unter dem Einfluss von Triggerfaktoren (Berühren, Rasieren, Zähneputzen, Sprechen, Temperaturänderungen, Mimik) auftreten.
Um den Schweregrad und die Lokalisation von Schmerzen zu bestimmen, führt der Arzt neurologische Untersuchungen durch. Dafür wird Palpation verwendet. Der Arzt prüft auch auf Reflexe:
- Der Periostreflex des Unterkiefers wird wie folgt überprüft: Der Arzt legt seinen Finger auf das Kinn des Patienten und versieht ihn mit einem leichten Schlag. Normalerweise wird der Kiefer hochgezogen;
- Der Hornhautreflex wird als schützend eingestuft und mit einem Papierstreifen kontrolliert;
- Der Arzt überprüft den Brauenreflex wie folgt: Er schlägt mit einem Hammer auf den Rand der Augenbraue und der kreisförmige Augenmuskel wird in Reaktion darauf reduziert.
Therapiemethoden
Die Behandlung von Trigeminusentzündungen kann in konservative und chirurgische unterteilt werden.
Die medikamentöse Behandlung umfasst eine pathogenetische und symptomatische Therapie. Zu Beginn der Therapie verschreibt der Arzt Carbamazepin oder andere Antikonvulsiva. Ihr Wirkmechanismus zielt darauf ab, hemmende Prozesse zu entwickeln und das Auftreten pathologischer Impulse zu reduzieren. Die Behandlung mit Carbamazepin ist langfristig (bis zu 7-8 Wochen) und die Dosierung wird individuell angepasst. Dieses Medikament hat eine relativ große Anzahl von Nebenwirkungen und beeinträchtigt die Leber- und Nierenfunktion. Es kann nicht Patienten mit Herzerkrankungen, Bluthochdruck sowie schwangeren und stillenden Frauen verschrieben werden.
Neuralgie des Trigeminus
Die Trigeminusneuralgie ist eine chronische neurologische Erkrankung mit charakteristischen paroxysmalen Schmerzanfällen angesichts eines schmerzhaften Farbtons. Die Beschreibung der Trigeminusneuralgie erfolgte erstmals Ende des 18. Jahrhunderts.
Informationen für Ärzte. Nach ICD 10 wird die Trigeminusneuralgie unter dem Code G50.0 (paroxysmales Gesichtsschmerzsyndrom) verschlüsselt. Die Diagnose zeigt die Lokalisation der Äste, das Stadium der Erkrankung (Verschlimmerung, Remission usw.), den Krankheitsverlauf, die Häufigkeit der Attacken und die Schwere der Schmerzen, das Vorliegen empfindlicher Störungen.
Gründe
Lange Zeit gab es keine einheitliche Sicht auf die Ursachen von Neuralgien. Es wurde jedoch festgestellt, dass die Krankheit in der absoluten Mehrheit der Fälle durch die Enge der Knochenkanäle verursacht wird, in denen sich die Trigeminusäste befinden. Dies ist oft eine angeborene Erkrankung. Häufig wird die Enge durch eine Verdickung der Kanalwände aufgrund chronisch auftretender Infektionskrankheiten (Sinusitis, Zahnpathologie usw.) verursacht. Auch zur Entwicklung von akuten Erkrankungen viraler Atemwegserkrankungen, allgemeiner Unterkühlung beitragen. Diese Faktoren verursachen eine Schwellung und Entzündung des Nervs, was zu paroxysmalen Empfindungen der innervierten Bereiche führt.
Sehr oft entwickelt sich die Krankheit nach einer Analphabetischen Operation, um einen Zahn zu entfernen. Oft entwickelt sich ein entzündlicher Prozess, der seinerseits bereits auf den Nervus trigeminus übergeht. Seltener ist die Ursache von Neuralgie eine traumatische Schädigung der Knochen des Gesichtsschädels, die zu einem sofortigen Trauma der Nervenäste führt. Manchmal kann Herpes zoster, Hirnstammtumor, Multiple Sklerose zur Erkrankung führen. Außerdem führt ein Konflikt der neurovaskulären Arterie oder Vene mit der Wurzel des Trigeminus häufig zur Entwicklung einer Trigeminusneuralgie.
Symptome
Klassischerweise manifestiert sich die Krankheit in Form von Schießattacken, brennenden Schmerzen im Gesicht entlang der Innervation eines bestimmten Nervenastes (meistens des zweiten, seltener des dritten und äußerst selten des ersten Astes). Schmerzattacken gehen oft mit vegetativen Reaktionen einher. Dies kann Tränenfluss, Ausfluss der Nase, Fieber, übermäßiges Schwitzen usw. sein.
Trotz der ausgeprägten Intensität des Schmerzes geht der Anfall meist nicht mit einem Schrei einher, da die zusätzlichen Bewegungen der Kiefer den Schmerz verschlimmern. Häufiger kommt es zu einem schmerzhaften Tic in Form einer Verringerung der Gesichtsmuskulatur, ein schmerzhafter Ausdruck erscheint im Gesicht. Manchmal kommt es auch zu einer Reflexbewegung der Hände des Patienten zum Gesicht während einer Attacke, aber die geringste Berührung kann im Gegenteil Schmerzen hervorrufen.
In der Zwischenzeit haben alle Patienten Angst vor neuen Schmerzen. Infolgedessen versuchen die Menschen meistens, provozierende Faktoren zu vermeiden. Dies manifestiert sich in der Tatsache, dass eine Person nicht auf der betroffenen Seite kaut, sich nicht die Zähne putzt, sich nicht wäscht, sich nicht rasieren darf.
Bei einem langen Krankheitsverlauf treten fast immer Empfindlichkeitsänderungen auf. Zunächst tritt eine Hyperästhesie (Überempfindlichkeit) auf, schließlich entwickelt sich ein ständiger Schmerz im Bereich der Innervation, während sich die Hyperästhesie in eine Hypästhesie und das Vorhandensein von Taubheit umwandeln kann.
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Diagnose
Die Diagnose der Erkrankung bereitet in der Regel keine Schwierigkeiten und basiert auf Beschwerden, Anamnese und allgemeinen neurologischen Untersuchungen. Bei der neurologischen Untersuchung wird auf die häufige Abnahme des Hornhautreflexes auf der Seite der Läsion, das Vorhandensein der Triggerbereiche im Gesicht, die zuverlässig einen Angriff verursachen, eine Veränderung der Empfindlichkeit der Haut und Trisismus hingewiesen.
In einigen Fällen ist es auch möglich, eine MRT- oder MSCT-Untersuchung des Gehirns durchzuführen. Neuroimaging zielt darauf ab, die Onkopathologie des Gehirns, das Vorhandensein von Hirnnerven durch das Neurom und die Enge der Nervenkanäle zu lokalisieren.
Behandlung
Die Behandlung gliedert sich in die medikamentöse Behandlung der Trigeminusneuralgie, die Physiotherapie, die allgemeinen Vorsorgemaßnahmen und die chirurgischen Behandlungsmethoden.
Die Behandlung mit Medikamenten umfasst die Einnahme von Antikonvulsiva. Finlepsin (Carbamazepin) wird am häufigsten in kleinen Dosen 2-3 mal täglich angewendet. Parallel zu den Patienten werden Mittel eingesetzt, um die Mikrozirkulation (Pentoxifyllin) und den Neuroprotektionsschutz (Vitamine der Gruppe B) zu verbessern. Bei langfristiger Anwendung können Nebenwirkungen auftreten, die die Wirksamkeit beeinträchtigen. Daher werden Patienten in solchen Fällen auf andere Arzneimittel (Tebantin, Lyric, Valproic Acid usw.) umgestellt oder sie verbessern die Behandlung mit GABA-Arzneimitteln (Phenibut, Pantogam usw.)..
In allen Fällen können physiotherapeutische Aktivitäten durchgeführt werden. Die am häufigsten angewandte Methode der medizinischen Elektrophorese mit Novocain nach der Art der Berganie-Halbmaske. Seltener sind Magnetfelder, Lasertherapie.
Allgemein prophylaktisch wird allen Patienten eine gründliche Rehabilitation aller Herde chronischer Infektionen, die Heilung von Zahnpathologien (Karies usw.) empfohlen. Empfohlene Weigerung, übermäßig warme oder kalte Speisen zu akzeptieren. Es wird empfohlen, Unterkühlung und die Entwicklung von Virusinfektionen zu vermeiden.
In einigen Fällen, insbesondere bei einem langen Krankheitsverlauf, dem Vorliegen einer ausgeprägten Depression, ist es erforderlich, einen Psychotherapeuten aufzusuchen. Ein Neurologe kann jedoch auch Antidepressiva verschreiben.
Bei Ineffektivität der Therapie ist eine chirurgische Behandlung unter den Bedingungen der Abteilung für Kiefer- und Gesichtschirurgie erforderlich. Chirurgen führen eine medizinische Blockade des Nervs durch, führen osteoplastische Operationen an den Nervenkanälen mit dem Ziel ihrer Expansion durch. Bei der Unwirksamkeit dieser Maßnahmen ist eine Alkoholisierung des Nervs (Zerstörung der Nervenfaser durch alkoholische Lösungen) oder die Kreuzung des Nervs erforderlich.
G50 - G59 Läsionen einzelner Nerven, Nervenwurzeln und Plexus
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Klassenliste
durch das humane Immundefizienz-Virus HIV verursachte Krankheit (B20 - B24)
Angeborene Anomalien (Fehlbildungen), Missbildungen und Chromosomenanomalien (Q00 - Q99)
Neubildungen (C00 - D48)
Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt (O00 - O99)
bestimmte in der perinatalen Periode auftretende Zustände (P00 - P96)
In klinischen Studien und Laborstudien festgestellte Symptome, Anzeichen und Anomalien, anderweitig nicht genannt (R00 - R99)
Verletzungen, Vergiftungen und einige andere Folgen äußerer Ursachen (S00 - T98)
endokrine Erkrankungen, Essstörungen und Stoffwechselstörungen (E00 - E90).
Ausgeschlossen:
Erkrankungen des Hormonsystems, der Ernährung und des Stoffwechsels (E00-E90)
Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)
einige ansteckende und parasitäre Krankheiten (A00-B99)
Neubildungen (C00-D48)
Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt (O00-O99)
Bestimmte Zustände während der Perinatalperiode (P00-P96)
In klinischen Studien und Laborstudien festgestellte Symptome, Anzeichen und Unregelmäßigkeiten, anderweitig nicht genannt (R00-R99)
Systemische Bindegewebsstörungen (M30-M36)
Verletzungen, Vergiftungen und einige andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)
transiente zerebrale ischämische Anfälle und verwandte Syndrome (G45.-)
Dieses Kapitel enthält die folgenden Blöcke:
I00-I02 Akutes rheumatisches Fieber
I05-I09 Chronisch rheumatische Herzkrankheiten
I10-I15 Hypertensive Erkrankungen
I20-I25 Ischämische Herzerkrankungen
I26-I28 Lungenherzkrankheit
I30-I52 Andere Formen von Herzerkrankungen
I60-I69 Zerebrovaskuläre Erkrankungen
I70-I79 Erkrankungen der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
I80-I89-Knoten und Lymphknoten, anderweitig nicht genannt
I95-I99 Anderes Kreislaufsystem
G50.0 Trigeminusneuralgie
Die offizielle Seite der Firma radar ®. Die wichtigste Enzyklopädie für Drogen und Apotheken im russischen Internet. Nachschlagewerk von Medikamenten Rlsnet.ru bietet Benutzern Zugriff auf Anweisungen, Preise und Beschreibungen von Medikamenten, Nahrungsergänzungsmitteln, medizinischen Geräten, medizinischen Geräten und anderen Waren. Das pharmakologische Nachschlagewerk enthält Informationen zur Zusammensetzung und Form der Freisetzung, zur pharmakologischen Wirkung, Indikationen für die Anwendung, Kontraindikationen, Nebenwirkungen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Art der Verwendung von Medikamenten, Pharmaunternehmen. Das medizinische Nachschlagewerk enthält die Preise für Arzneimittel und Waren des pharmazeutischen Marktes in Moskau und anderen Städten Russlands.
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ICD 10. Klasse VI (G50-G99)
ICD 10. Klasse VI. Erkrankungen des Nervensystems (G50-G99)
NIEDERLAGE VON GETRENNTEN NERVEN, NERVEN ODER TABLETTEN UND FALTEN (G50-G59)
G50-G59 Schädigung einzelner Nerven, Nervenwurzeln und Plexus
G60-G64 Polyneuropathie und andere Läsionen des peripheren Nervensystems
G70-G73 Erkrankungen der neuromuskulären Synapse und der Muskulatur
G80-G83 Zerebralparese und andere paralytische Syndrome
G90-G99 Sonstige Störungen des Nervensystems
Die folgenden Kategorien sind mit einem Stern gekennzeichnet:
G53 * Schädelnervenläsionen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G55 * Zerquetschen von Nervenwurzeln und Plexus bei Krankheiten, die in anderen Rubriken klassifiziert sind
G59 * Mononeuropathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G63 * Polyneuropathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G73 * Erkrankungen der neuromuskulären Synapse und der Muskulatur bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G94 * Sonstige Hirnschäden bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G99 * Andere Läsionen des Nervensystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Ausgeschlossen sind aktuelle traumatische Verletzungen von Nerven, Nervenwurzeln
und Plexus-siehe • Nervenverletzungen nach Körperbereich
Neuralgie>
Neuritis> BDU (M79.2)
periphere Neuritis während der Schwangerschaft (O26.8)
Radikulitis BDU (M54.1)
G50 Trigeminusläsionen
Inbegriffen: Läsionen des 5. Hirnnervs
G50.0 Trigeminusneuralgie. Paroxysmales Gesichtsschmerzsyndrom, schmerzhafter Tic
G50.1 Atypische Gesichtsschmerzen
G50.8 Andere Läsionen des Nervus trigeminus
G50.9 Trigeminusläsion, nicht näher bezeichnet
G51 Gesichtsnervenläsionen
Eingeschlossen sind Läsionen des 7. Hirnnervs
G51.0 Bellsche Lähmung. Gesichtslähmung
G51.1 Entzündung des Knieknotens
Ausgeschlossen: postherpetische Entzündung des Knieknotens (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkersson-Syndrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal-Syndrom
G51.3 Klonischer Hemifazialkrampf
G51.4 Gesichts-Miokimie
G51.8 Andere Gesichtsnervenläsionen
G51.9 Schädigung des Gesichtsnervs, nicht näher bezeichnet
G52 Schädigung anderer Hirnnerven
Ausgeschlossen: Verstöße:
• Hörnerv (8.) (H93.3)
• Sehnerv (2.) (H46, H47.0)
• Paralytischer Strabismus durch Nervenlähmung (H49.0-H49.2)
G52.0 Läsionen des Riechnervs. Niederlage des 1. Hirnnervs
G52.1 Läsionen des N. glossopharyngealis. Die Niederlage des 9. Hirnnervs. Glossopharynxneuralgie
G52.2 Vagusnervenläsionen. Pneumogastric (10.) Nervenleiden
G52.3 Läsionen des Nervus hypoglossus. Niederlage des 12. Hirnnervs
G52.7 Multiple Schädelnervenläsionen. Polyneuritis der Hirnnerven
G52.8 Läsionen anderer spezifizierter Hirnnerven
G52.9 Schädelnervenläsion, nicht näher bezeichnet
G53 * Schädelnervenläsionen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G53.0 * Neuralgie nach Gürtelrose (B02.2 +)
Postherpetisch (th):
• Entzündung des Ganglienknotens
• Trigeminusneuralgie
G53.1 * Multiple Schädelnervenläsionen bei anderenorts klassifizierten infektiösen und parasitären Krankheiten (A00-B99 +)
G53.2 * Multiple Schädelnervenläsionen bei Sarkoidose (D86.8 +)
G53.3 * Multiple Schädelnervenläsionen bei Neubildungen (C00-D48 +)
G53.8 * Sonstige Schädelnervenläsionen bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten
G54 Schädigung der Nervenwurzeln und Plexus
Ausgeschlossen sind aktuelle traumatische Verletzungen der Nervenwurzeln und Plexusse - siehe • Nervenverletzungen in Körperregionen
Läsionen der Bandscheiben (M50-M51)
Neuralgie oder Neuritis NOS (M79.2)
Neuritis oder Ischias:
• Schulter
• Lendenwirbelsäule
• lumbosakrale Idio>
• Brustmuskel> (m54.1)
Radikulitis BDU>
Radikulopathie BDU>
Spondylose (M47. -)
G54.0 Plexus brachialis Läsionen. Infratoracic Syndrom
G54.1 Lumbosacrale Plexusläsionen
G54.2 Gebärmutterhalswurzelläsionen, anderenorts nicht klassifiziert
G54.3 Läsionen der Brustwurzeln, anderweitig nicht genannt
G54.4 Läsionen der lumbosakralen Wurzeln, anderweitig nicht genannt
G54.5 Neuralgische Amyotrophie. Pfarrhaus-Aldren-Turner-Syndrom. Schulter-Zoster-Neuritis
G54.6 Extremitäten-Phantom-Syndrom mit Schmerzen
G54.7 Schmerzfreies Phantomsyndrom. Extremitäten-Phantom-Syndrom
G54.8 Andere Läsionen der Nervenwurzeln und Plexusse
G54.9 Schädigung der Nervenwurzeln und Plexusse, nicht näher bezeichnet
G55 * Zerquetschen von Nervenwurzeln und Plexus bei Krankheiten, die in anderen Rubriken klassifiziert sind
G55.0 * Nervenwurzeln und Plexus in neuen Formationen zerdrücken (C00-D48 +)
G55.1 * Nervenwurzel- und Plexuskompressionen bei Bandscheibenstörungen (M50-M51 +)
G55.2 * Nervenwurzel- und Plexuskompressionen bei Spondylose (M47. - +)
G55.3 * Kompressionen der Nervenwurzeln und Plexusse mit anderen dor Copathien (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Nervenwurzel- und Plexuskompressionen bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten
G56 Mononeuropathie der oberen Extremität
Ausgeschlossen: aktueller traumatischer Nervenschaden - siehe • Nervenverletzung in Körperregionen
G56.0 Karpaltunnelsyndrom
G56.1 Andere Läsionen des N. medianus
G56.2 Läsion des N. ulnaris. Späte Lähmung des N. ulnaris
G56.3 Radiale Nervenverletzung
G56.4 Kausalgie
G56.8 Andere Mononeuropathie der oberen Extremitäten. Interdigitales Neurom der oberen Extremität
G56.9 Mononeuropathie der oberen Extremität, nicht näher bezeichnet
G57 Mononeuropathie der unteren Extremität
Ausgeschlossen: aktueller traumatischer Nervenschaden - siehe • Nervenverletzung in Körperregionen
G57.0 Ischiasnerv-Affektion
Ausgeschlossen: Ischias:
• IED (M54.3)
• assoziiert mit Läsionen der Bandscheibe (M51.1)
G57.1 Parästhetische Meralgie. Syndrom des lateralen Hautnervs des Oberschenkels
G57.2 Läsionen des N. femoralis
G57.3 Läsion des N. poplitealis lateralis. Lähmung des Nervus peroneus
G57.4 Läsion des N. poplitea medianus
G57.5 Tinnitus-Syndrom
G57.6 Läsion des N. plantaris. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Sonstige Mononeuroralgie der unteren Extremitäten. Interdigitales Neurom der unteren Extremität
G57.9 Mononeuropathie der unteren Extremität, nicht näher bezeichnet
G58 Sonstige Mononeuropathien
G58.0 Interkostale Neuropathie
G58.7 Multiple Mononeuritis
G58.8 Sonstige näher bezeichnete Mononeuropathie
G58.9 Mononeuropathie, nicht näher bezeichnet
G59 * Mononeuropathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G59.0 * Diabetische Mononeuropathie (E10-E14 + mit einem gemeinsamen vierten Vorzeichen.4)
G59.8 * Sonstige Mononeuropathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Polyaneuropathie und andere Schäden des peripheren Nervensystems (G60-G64)
Ausgeschlossen: NTE-Neuralgie (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
periphere Neuritis während der Schwangerschaft (O26.8)
Radikulitis BDU (M54.1)
G60 Hereditäre und idiopathische Neuropathie
G60.0 Erbliche motorische und sensorische Neuropathie
Krankheit:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Erbliche motorische und sensorische Neuropathie, Typen I-IY. Hypertrophe Neuropathie bei Kindern
Peroneale Muskelatrophie (axonaler Typ) (hypertropher Typ). Russi-Levy-Syndrom
G60.1 Refsum-Krankheit
G60.2 Neuropathie in Kombination mit hereditärer Ataxie
G60.3 Idiopathische progressive Neuropathie
G60.8 Sonstige erbliche und idiopathische Neuropathien. Morbus Morvan Nelaton-Syndrom
Sensorische Neuropathie:
• dominante Vererbung
• rezessive Vererbung
G60.9 Hereditäre und idiopathische Neuropathie, nicht näher bezeichnet
G61 Entzündliche Polyneuropathie
G61.0 Guillain-Barre-Syndrom. Akute (post) infektiöse Polyneuritis
G61.1 Serumneuropathie. Falls erforderlich, identifizieren Sie die Ursache mit einem zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).
G61.8 Sonstige entzündliche Polyneuropathie
G61.9 Entzündliche Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet
G62 Andere Polyneuropathien
G62.0 Arzneimittelpolyneuropathie
Identifizieren Sie das Arzneimittel gegebenenfalls anhand eines zusätzlichen Codes für äußere Ursachen (Klasse XX).
G62.1 Alkoholische Polyneuropathie
G62.2 Durch andere giftige Substanzen verursachte Polyneuropathie
Falls erforderlich, verwenden Sie zur Identifizierung des toxischen Stoffes einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
G62.8 Sonstige näher bezeichnete Polyneuropathie. Strahlenpolyneuropathie
Falls erforderlich, identifizieren Sie die Ursache mit einem zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).
G62.9 Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet. Neuropathie BDU
G63 * Polyneuropathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G63.0 * Polyneuropathie bei infektiösen und parasitären Krankheiten, klassifiziert in andere Rubriken
Polyneuropathie mit:
• Diphtherie (A36.8 +)
• infektiöse Mononukleose (B27. - +)
• Lepra (A30. - +)
Lyme-Borreliose (A69.2 +)
• Mumps (B26.8 +)
• Schindeln (C02.2 +)
• Syphilis spät (A52.1 +)
Angeborene Syphilis (A50.4 +)
• Tuberkulose (А17.8 +)
G63.1 * Polyneuropathie bei Neubildungen (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetische Polyneuropathie (E10-E14 + mit einem gemeinsamen vierten Vorzeichen.4)
G63.3 * Polyneuropathie bei anderen endokrinen und Stoffwechselstörungen (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polyneuropathie bei Mangelernährung (E40-E64 +)
G63.5 * Polyneuropathie bei systemischen Bindegewebsläsionen (M30-M35 +)
G63.6 * Polyneuropathie mit anderen Läsionen des Bewegungsapparates (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polyneuropathie bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten. Urämische Neuropathie (N18.8 +)
G64 Sonstige Störungen des peripheren Nervensystems
Störung des peripheren Nervensystems NOS
KRANKHEITEN DER NERVOEN MUSKELSYNAPSE UND DER MUSKEL (G70-G73)
G70 Myasthenia grávis und andere neuromuskuläre Synapsenstörungen
Ausgeschlossen: Botulismus (A05.1)
vorübergehende neonatale Myasthenia grávis (P94.0)
G70.0 Myasthenia Grávis
Wenn die Krankheit durch ein Medikament verursacht wird, wird ein zusätzlicher Code externer Ursachen verwendet, um sie zu identifizieren.
(Klasse XX).
G70.1 Toxische Erkrankungen der neuromuskulären Synapse
Falls erforderlich, verwenden Sie zur Identifizierung des toxischen Stoffes einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
G70.2 Angeborene oder erworbene Myasthenie
G70.8 Sonstige neuromuskuläre Synapsenstörungen
G70.9 Störung der neuromuskulären Synapse, nicht näher bezeichnet
G71 Primäre Muskelverletzungen
Ausgeschlossen: Multiple angeborene Arthrogripose (Q74.3)
Stoffwechselstörungen (E70-E90)
Myositis (M60. -)
G71.0 Muskeldystrophie
Muskeldystrophie:
Autosomal rezessiver pädiatrischer Typ, der an
Duchenne- oder Becker-Dystrophie
• gutartig [Becker]
• gutartiges peroneales Skapulier mit frühen Kontraktionen [Emery-Dreyfus]
• distal
• Schulter und Gesicht
• Extremität und Gürtel
• Augenmuskeln
• Augenpharyngeal [oculopharyngeal]
• Schulterblatt
• bösartig [Duchenne]
Ausgeschlossen: angeborene Muskeldystrophie:
• BDU (G71.2)
• mit bestimmten morphologischen Läsionen von Muskelfasern (G71.2)
G71.1 Myotonische Störungen. Myotonische Dystrophie [Steiner]
Myotonie:
• chondrodystrophisch
• Droge
• symptomatisch
Angeborene Myotonie:
• BDU
• dominantes Erbe [thomsen]
Rezessive Vererbung [Becker]
Neuromyotonie [Isaacs]. Angeborene Paramyotonie. Pseudomyotonie
Falls erforderlich, identifizieren Sie das Medikament, das die Läsion verursacht hat, und verwenden Sie den zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).
G71.2 Angeborene Myopathien
Angeborene Muskeldystrophie:
• BDU
• mit spezifischen morphologischen Läsionen der Muskulatur
Fasern
Krankheit:
• zentraler Kern
• Nuklear
• Mehrkern
Disproportion der Fasertypen
Myopathie:
• myotubular (Mittelkern)
• Non-Bulk [Nicht-Bulk-Körperkrankheit]
G71.3 Mitochondriale Myopathie, anderenorts nicht klassifiziert
G71.8 Andere primäre Muskelverletzungen
G71.9 Primäre Muskelverletzung, nicht spezifiziert. Hereditäre Myopathie NOS
G72 Andere Myopathien
Ausgeschlossen: angeborene multiple Arthrogrypose (Q74.3)
Dermatopolimiositis (M33. -)
ischämischer Muskelinfarkt (M62.2)
Myositis (M60. -)
Polymyositis (M33.2)
G72.0 Arzneimittelmyopathie
Identifizieren Sie das Arzneimittel gegebenenfalls anhand eines zusätzlichen Codes für äußere Ursachen (Klasse XX).
G72.1 Alkoholische Myopathie
G72.2 Myopathie durch eine andere giftige Substanz
Falls erforderlich, verwenden Sie zur Identifizierung des toxischen Stoffes einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
G72.3 Periodische Lähmung
Periodische Lähmung (familiär):
• hyperkalämisch
• hypokaliämisch
• myotonisch
• normokalemichesky
G72.4 Entzündliche Myopathie, anderenorts nicht klassifiziert
G72.8 Sonstige näher bezeichnete Myopathien
G72.9 Myopathie, nicht näher bezeichnet
G73 * Läsionen der neuromuskulären Synapse und der Muskeln bei Krankheiten, die in anderen Rubriken klassifiziert sind
G73.0 * Myasthenisches Syndrom bei endokrinen Erkrankungen
Myasthenische Syndrome mit:
• diabetische Amyotrophie (E10-E14 + mit einem gemeinsamen vierten Zeichen.4)
• Thyreotoxikose [Hyperthyreose] (E05. - +)
G73.1 * Eaton-Lambert-Syndrom (C80 +)
G73.2 * Andere myasthenische Syndrome bei Tumorläsionen (C00-D48 +)
G73.3 * Myasthenisches Syndrom bei anderen Krankheiten, die in andere Rubriken eingestuft sind
G73.4 * Myopathie bei infektiösen und parasitären Krankheiten, klassifiziert in andere Rubriken
G73.5 * Myopathie bei endokrinen Erkrankungen
Myopathie mit:
• Hyperparathyreoidismus (E21.0-E21.3 +)
• Hypoparathyreoidismus (E20. - +)
Thyreotoxische Myopathie (E05. - +)
G73.6 * Myopathie bei Stoffwechselstörungen
Myopathie mit:
• Störungen der Glykogenakkumulation (E74.0 +)
• Störungen der Lipidakkumulation (E75. - +)
G73.7 * Myopathie bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten
Myopathie mit:
• rheumatoide Arthritis (M05-M06 +)
• Sklerodermie (M34.8 +)
• Sjögren-Syndrom (M35.0 +)
• systemischer Lupus erythematodes (M32.1 +)
Zerebrale Lähmung und andere paralytische Syndrome (G80-G83)
G80 Zerebralparese
Inbegriffen: Kleine Krankheit
Ausgeschlossen: erbliche spastische Querschnittslähmung (G11.4)
G80.0 Spastische Zerebralparese. Angeborene spastische Lähmung (zerebral)
G80.1 Spastische Diplegie
G80.2 Pädiatrische Hemiplegie
G80.3 Diskinetische Zerebralparese. Athetoide Zerebralparese
G80.4 Ataxische Zerebralparese
G80.8 Eine andere Art von Zerebralparese. Zerebralparese-Syndrome
G80.9 Zerebralparese, nicht näher bezeichnet. Zerebralparese
G81 Hemiplegie
Hinweis • Für die primäre Kodierung sollte diese Rubrik nur verwendet werden, wenn die Hemiplegie (vollständig) ist.
(unvollständig) wird ohne zusätzliche Klärung gemeldet oder es wird angegeben, dass es seit langem oder langfristig bekannt ist, aber seine Ursache ist nicht geklärt.
Ausgeschlossen: angeborene und infantile Zerebralparese (G80. -)
G81.0 Schwache Hemiplegie
G81.1 Spastische Hemiplegie
G81.9 Hemiplegie, nicht näher bezeichnet
G82 Paraplegie und Tetraplegie
Hinweis • Bei der Primärkodierung sollte diese Überschrift nur verwendet werden, wenn die aufgelisteten Zustände ohne zusätzliche Erläuterung gemeldet werden oder wenn angegeben wird, dass sie seit langer Zeit bestehen oder bestehen, der Grund jedoch nicht angegeben ist. • Diese Überschrift wird auch für die Kodierung durch mehrere verwendet Gründe, um diese Bedingungen aus irgendeinem Grund zu identifizieren.
Ausgeschlossen: angeborene oder infantile Zerebralparese (G80. -)
G82.0 Langsame Querschnittslähmung
G82.1 Spastische Querschnittslähmung
G82.2 Querschnittslähmung, nicht näher bezeichnet. Lähmung der beiden unteren Extremitäten Paraplegie (untere) NDD
G82.3 Träge Tetraplegie
G82.4 Spastische Tetraplegie
G82.5 Tetraplegie, nicht näher bezeichnet. Quadriplegia NDU
G83 Andere paralytische Syndrome
Hinweis • Bei der Primärkodierung sollte diese Überschrift nur verwendet werden, wenn die aufgelisteten Zustände ohne zusätzliche Erläuterung gemeldet werden oder wenn angegeben wird, dass sie seit langer Zeit bestehen oder bestehen, der Grund jedoch nicht angegeben ist. • Diese Überschrift wird auch für die Kodierung durch mehrere verwendet Gründe, um diese Bedingungen aus irgendeinem Grund zu identifizieren.
Enthalten: Lähmung (vollständig) (unvollständig), außer wie in G80-G82 angegeben
G83.0 Diplegie der oberen Extremitäten. Diplegie (oben). Lähmung der beiden oberen Extremitäten
G83.1 Monoplegie der unteren Extremität. Lähmung der unteren Extremitäten
G83.2 Monoplegie der oberen Extremität. Lähmung der oberen Extremität
G83.3 Monoplegie, nicht näher bezeichnet
G83.4 Schachtelhalm-Syndrom. Neurogene Blase in Verbindung mit Schachtelhalm-Syndrom
Ausgeschlossen: Wirbelsäulenblase NOS (G95.8)
G83.8 Sonstige näher bezeichnete paralytische Syndrome. Todd's Paralyse (postepileptisch)
G83.9 Paralytisches Syndrom, nicht näher bezeichnet
WEITERE VERLETZUNGEN DES NERVOEN SYSTEMS (G90-G99)
G90 Störungen des autonomen Nervensystems
Ausgeschlossen: alkoholbedingte Störung des autonomen Nervensystems (G31.2)
G90.0 Idiopathische periphere autonome Neuropathie. Synkope in Verbindung mit einer Reizung der Karotissinus
G90.1 Familiendisautonomie [Riley-Day]
G90.2 Horner-Syndrom. Bernard-Syndrom (-Gorner)
G90.3 Polysystem-Degeneration. Neurogene orthostatische Hypotonie [Shaya-Drager]
Ausgeschlossen: orthostatische Hypotonie NOS (I95.1)
G90.8 Sonstige Störungen des autonomen Nervensystems
G90.9 Störung des autonomen Nervensystems, nicht näher bezeichnet
G91 Hydrocephalus
Enthalten: Erworbener Hydrocephalus
Ausgeschlossen: Hydrozephalus:
• angeboren (Q03. -)
• verursacht durch angeborene Toxoplasmose (P37.1)
G91.0 Gemeldeter Hydrozephalus
G91.1 Obstruktiver Hydrozephalus
G91.2 Hydrocephalus Normaldruck
G91.3 Posttraumatischer Hydrozephalus, nicht näher bezeichnet
G91.8 Andere Arten von Hydrozephalus
G91.9 Nicht näher bezeichneter Hydrozephalus
G92 Toxische Enzephalopathie
Falls erforderlich, den verwendeten giftigen Stoff identifizieren
zusätzlicher Code externer Ursachen (Klasse XX).
G93 Andere Hirnläsionen
G93.0 Zerebrale Zyste Arachnoidalzyste Erworbene Pencephalic Zyste
Ausgeschlossen: periventrikulär erworbene Zyste des Neugeborenen (P91.1)
Angeborene Zerebralzyste (Q04.6)
G93.1 Anoxische Hirnschädigung, anderenorts nicht klassifiziert.
Ausgeschlossen: kompliziert:
• Schwangerschaftsabbruch, Eileiterschwangerschaft oder Backenzahnschwangerschaft (O00-O07, O08.8)
• Schwangerschaft, Geburt oder Entbindung (O29.2, O74.3, O89.2)
• chirurgische und medizinische Versorgung (T80-T88)
Neugeborenenanoxie (P21.9)
G93.2 Gutartige intrakranielle Hypertonie
Ausgeschlossen: Hypertensive Enzephalopathie (I67.4)
G93.3 Müdigkeitssyndrom nach Viruserkrankung. Gutartige myalgische Enzephalomyelitis
G93.4 Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet
Ausgeschlossen: Enzephalopathie:
• alkoholisch (G31.2)
• giftig (G92)
G93.5 Gehirnkontraktion
Komprimierung>
Prise> Gehirn
Ausgeschlossen: traumatische Hirnkompression (S06.2)
• Fokus (S06.3)
G93.6 Hirnödem
Ausgeschlossen: Hirnödem:
• aufgrund einer Geburtsverletzung (P11.0)
• traumatisch (S06.1)
G93.7 Reye-Syndrom
Wenn ein externer Faktor identifiziert werden muss, wird ein zusätzlicher Code für externe Ursachen verwendet (Klasse XX).
G93.8 Sonstige näher bezeichnete Hirnläsionen. Strahleninduzierte Enzephalopathie
Wenn ein externer Faktor identifiziert werden muss, wird ein zusätzlicher Code für externe Ursachen verwendet (Klasse XX).
G93.9 Schädigung des Gehirns, nicht näher bezeichnet
G94 * Sonstige Hirnschäden bei Krankheiten, die in anderen Rubriken klassifiziert sind
G94.0 * Hydrocephalus bei infektiösen und parasitären Krankheiten, klassifiziert in andere Rubriken (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocephalus bei Tumorerkrankungen (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten
G94.8 * Sonstige näher bezeichnete Hirnläsionen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G95 Sonstige Erkrankungen des Rückenmarks
Ausgeschlossen: Myelitis (G04. -)
G95.0 Syringomyelie und Syringobulbia
G95.1 Gefäßmyelopathie. Akuter Rückenmarkinfarkt (embolisch) (nicht embolisch). Thrombose der Arterien des Rückenmarks. Hepatomyelia. Nicht-biogene spinale Phlebitis und Thrombophlebitis. Wirbelsäulenödem
Subakute nekrotische Myelopathie
Ausgeschlossen: spinale Phlebitis und Thrombophlebitis, außer nicht pyogen (G08)
G95.2 Kompression des Rückenmarks, nicht näher bezeichnet
G95.8 Sonstige näher bezeichnete Erkrankungen des Rückenmarks. Wirbelsäulenblase NAG
Myelopathie:
• Droge
• Strahl
Wenn ein externer Faktor identifiziert werden muss, wird ein zusätzlicher Code für externe Ursachen verwendet (Klasse XX).
Ausgeschlossen: neurogene Blase:
• NDB (N31.9)
• assoziiert mit Cauda-Equine-Syndrom (G83.4)
neuromuskuläre Funktionsstörung der Blase ohne Hinweis auf eine Schädigung des Rückenmarks (N31. -)
G95.9 Rückenmarkserkrankung, nicht näher bezeichnet. Myelopathie BDU
G96 Sonstige Störungen des Zentralnervensystems
G96.0 Cerebrospinaler Flüssigkeitsaustritt [Liquorrhoe]
Ausgeschlossen: während der Punktion der Wirbelsäule (G97.0)
G96.1 Hirnhautläsionen, anderenorts nicht klassifiziert
Meningeale Adhäsionen (zerebral) (spinal)
G96.8 Sonstige näher bezeichnete Läsionen des Zentralnervensystems
G96.9 Schädigung des Zentralnervensystems, nicht näher bezeichnet
G97 Erkrankungen des Nervensystems nach medizinischen Eingriffen, anderweitig nicht genannt
G97.0 Ausfluss von Liquor cerebrospinalis während der Liquorpunktion
G97.1 Sonstige Reaktionen auf eine Punktion der Wirbelsäule
G97.2 Intrakranielle Hypertonie nach ventrikulärem Shunting
G97.8 Sonstige Erkrankungen des Nervensystems nach medizinischen Eingriffen
G97.9 Störung des Nervensystems nach medizinischen Eingriffen, nicht näher bezeichnet
G98 Sonstige Krankheiten des Nervensystems, anderenorts nicht klassifiziert
Nervensystemschaden NOS
G99 * Andere Läsionen des Nervensystems bei Krankheiten, die in andere Rubriken eingestuft sind
G99.0 * Vegetative Neuropathie bei endokrinen und Stoffwechselerkrankungen
Amyloid Vegetative Neuropathie (E85. - +)
Diabetische autonome Neuropathie (E10-E14 + mit einem gemeinsamen vierten Zeichen.4)
G99.1 * Sonstige Störungen des autonomen Nervensystems bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten
Überschriften
G99.2 * Myelopathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Syndromkompression der vorderen Wirbelsäulen- und Wirbelarterien (M47.0 *)
Myelopathie mit:
• Läsionen der Bandscheiben (M50.0 +, M51.0 +)
• Tumorläsion (C00-D48 +)
• Spondylose (M47. - +)
G99.8 * Sonstige näher bezeichnete Störungen des Nervensystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten