Das Gehirn ist das komplexeste und wichtigste Organ in unserem Körper. Ihm ist es zu verdanken, dass wir alle anderen Arten überschreiten. Das Gehirn verarbeitet alle Informationen und alle Aktionen, die der Körper ausführt.

Es steuert alle Zellen und ist für deren Anpassung an sich ständig ändernde Umgebungsbedingungen verantwortlich. Aus einfachem Gewebe - der Haut - entwickelten sich die Zellen zu Nerven. Die ersten besitzen nur mechanische Eigenschaften: Schutz, Durchlässigkeit. Gleichzeitig sind die nervösen lernfähig und können sich Informationen merken und ihre Gedanken koordinieren.

Jeder physikalische oder chemische Prozess muss jedoch mit Energie und Nährstoffen versorgt werden. Eine richtige Ernährung, das Fehlen von negativen Faktoren und pathologischen Prozessen ist daher für eine lange und fruchtbare Arbeit des Gehirns notwendig.

Verschiedene Arten von Hirnläsionen

Da es viele Hirnstörungen gibt, ist es ratsam, eine Klassifizierung zu erstellen, die alle Krankheiten abdeckt:

  • organischer Hirnschaden;
  • Niederlage der ansteckenden Natur;
  • zerebrale Gefäßkrankheit;
  • Tumoren (sowohl gutartig als auch bösartig);
  • verschiedene angeborene Anomalien;
  • Gehirnerkrankungen, die mit einem Trauma oder einer falschen Struktur verbunden sind;
  • ionisierende Strahlung;
  • Vergiftung mit verschiedenen Substanzen;
  • negative Auswirkungen elektromagnetischer Felder;
  • gemischte Niederlage.

Organische Erkrankungen des Gehirns: ihre Sorten

Organische Hirnschädigung (OZGM) ist durch das Vorhandensein pathologischer Veränderungen gekennzeichnet, die mithilfe von Bildgebungstechniken beobachtet werden können.

Alle pathologischen Prozesse werden sichtbar gemacht und korreliert: Tumore, Abszesse, gutartige Zysten, Blutungen, Arteriosklerose, Ansammlung von Amyloid.

Ein Merkmal von organischen Läsionen ist, dass sich im Gehirn ein Substrat befindet. Zum Beispiel hat Epilepsie auch neurologisch pathologische Symptome, aber es ist unmöglich, etwas zu "sehen". Organische Störungen können sowohl lokal als auch diffus sein. Die Symptome sind auch unterschiedlich. Bei einer lokalen Niederlage wird eine Art von Aktivität (Gedächtnis, Intelligenz) gestört. Und mit generalisierten zerebralen Symptomen erscheinen.

Arten von organischen Hirnschäden:

  1. Eine Störung des Gehirns, die mit Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und der Nerven verbunden ist. Am häufigsten wird dies bei atherosklerotischen Läsionen von Hirngefäßen, Alzheimer und Parkinson beobachtet. Im ersten Fall fließt eine ausreichende Menge an Energie, Sauerstoff und Nährstoffen nicht durch das verengte Lumen der Gefäße. Dies führt zu einer unzureichenden Trophäe des Nervengewebes des Gehirns und seinem allmählichen Tod. Bei der Alzheimer-Krankheit bilden sich im Gehirngewebe Plaques, die auf Amyloidprotein basieren. Er ist es, der zur Degeneration sowohl der Nervenzellenkörper als auch ihrer Prozesse führt.
  2. Die Gehirnschäden, bei den Erkrankungen der inneren Organe. Pathologische Prozesse, die im Gehirn auftreten, sind die Ursache für Funktionsstörungen der Leber oder der Nieren. Dies ist auf die Ansammlung einer großen Anzahl von Toxinen zurückzuführen, die alle Systeme des Körpers nachteilig beeinflussen, einschließlich der Zerstörung neuronaler Verbindungen. Wenn die Organe nicht mehr normal funktionieren (nach Transplantation oder Behandlung), schreitet die Demenz nur fort. Ausscheidung von Toxinen - unzureichende Maßnahme.
  3. Hirnschaden durch Intoxikation. Übermäßige Mengen an Alkohol oder seinen Ersatzstoffen können zu einer schweren Vergiftung des Körpers und zu einer Schädigung der Nervenverbindungen und anschließend zu Demenz führen. Der gleiche Effekt wird bei Vergiftungen mit Arsen- oder Stickstoffprodukten beobachtet. Nach dem Verschwinden des ätiologischen Faktors und der Reinigung des Körpers ist eine Besserung möglich. Dies hängt von der Expositionsdauer und der Tiefe möglicher Läsionen ab. Bei älteren Menschen kann eine Vergiftung aufgrund der Einnahme großer Dosen von Arzneimitteln auftreten. Um den Zustand schnell zu verbessern, werden zusätzlich Beruhigungsmittel, Hypnotika und Mittel zur Verbesserung des Herz-Kreislauf-Systems verschrieben.

Verbleibende organische Läsion: Ursachen und Symptome

Restlicher organischer Schaden - die Folgen, die nach einer Schädigung der Gehirnstrukturen in der perinatalen Periode (von 22 Schwangerschaftswochen bis 7 Tage nach der Geburt) auftreten.

Trotz der Tatsache, dass eine vorzeitige Schwangerschaft keine obligatorische Indikation für eine Schädigung des organischen Gehirns ist, ist ein schwach entwickeltes Nervensystem sehr anfällig für irgendwelche nachteiligen Faktoren, und da die neuromuskuläre Reaktion noch nicht gebildet wurde, ist das Auftreten pathologischer Prozesse möglich.

Die Ursachen für verbleibende organische Läsionen sind:

  • Krankheiten auf Chromosomenebene;
  • ungenügender Sauerstoffverbrauch oder -eintrag in den Körper der Mutter und damit verbundene fetale Gehirnhypoxie;
  • Strahlung;
  • Ökologie;
  • Verwendung von Drogen oder Reinigungsmitteln;
  • Vergiftung der zukünftigen Mutter mit Alkohol oder Drogen;
  • schlechte Ernährung, ausgedrückt durch unzureichenden Konsum von Mikro- oder Makrosubstanzen;
  • akute oder chronische Krankheit einer Frau;
  • Pathologie der Schwangerschaft.

Jeder dieser Faktoren kann zu einem langsamen Wachstum des Babys führen, das bei Kindern eine Schädigung des organischen Gehirns hervorruft. Die Klinik dieser Läsion erscheint unmittelbar nach der Geburt, was nicht nur von einem Neurologen festgestellt werden kann.

Störung eines Muskeltonus, Zittern der Griffe, Erregung ist spürbar, Bildung von willkürlichen Bewegungen verzögert sich. Mit einer schwereren Läsion können Sie genau bestimmen, welcher Bereich des Gehirns beschädigt ist. Es gibt eine andere Option, wenn neurologische Anomalien nur mit Hardware-Methoden erkannt werden können. Dieser Kurs heißt dumm.

Trotz der Komplexität der Diagnose ist für diese stille Pathologie keine Behandlung erforderlich. Es ist wichtig, regelmäßig überprüft und Änderungen überwacht zu werden.

Als restliche organische Läsion manifestiert sich:

  1. Cerebrastenic Syndrom. Es ist gekennzeichnet durch Müdigkeit, Kraftverlust, scharfe Stimmungsschwankungen mit überwiegender Tränen- und Reizbarkeit, mangelnde Anpassung an eventuelle Belastungen.
  2. Neurose-ähnliches Syndrom. Es manifestiert sich mit verschiedenen Phobien, Harninkontinenz und nervösen Tics.
  3. Enzephalopathie.
  4. Psychopathie
  5. Organisch-mentaler Infantilismus.
  6. Minimale Hirnfunktionsstörung. Manifestiert durch Hyperaktivität, die aus mangelnder Aufmerksamkeit resultiert.

Eine frühzeitige Diagnose hilft im Frühstadium, die Behandlung zu beginnen, wodurch das Fortschreiten des pathologischen Prozesses gestoppt und die Funktion des Nervensystems wiederhergestellt wird. Bei Fortdauer kann sich der negative Faktor verschlechtern oder die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen.

Perinatale organische Läsion

Perinatale Schädigung ist ein Zustand, der auftritt, wenn nachteilige Faktoren das noch nicht gebildete Gehirn des Fötus oder des Neugeborenen beeinflussen:

  • Komplikationen während der Schwangerschaft;
  • Verletzungen während der Geburt;
  • Asphyxie;
  • Infektionskrankheiten;
  • Blutkrankheiten bei Neugeborenen.

Diese Ursachen tragen zum Auftreten hypoxisch-ischämischer Hirnschäden und intrakranieller Blutungen bei. Solche Komplikationen führen häufig zu bleibenden Läsionen, die sehr schnell auftreten oder im Gegenteil stetig und langsam fortschreiten können.

Perinatale kindliche organische Hirnschäden haben folgende Symptome:

  • Kopfschmerzen;
  • Reizbarkeit;
  • Schwindel;
  • Übererregbarkeit;
  • Schlaflosigkeit;
  • verminderte Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • Sprünge des Hirndrucks.

Alle diese Symptome sind keine konstanten Werte und können fortschreiten. Die Verschlechterung des Zustands kann zu Erkrankungen wie Zerebralparese, Neuropathie verschiedener Genese, Hydrozephales Syndrom und Epilepsie führen.

Das Krankheitsbild der OZGM

Es gibt praktisch keine spezifischen Symptome, die bei organischen Hirnschäden auftreten. Dies ist darauf zurückzuführen, dass jede Manifestation von der Hauptkrankheit abhängt, die zu einer Schädigung des Gehirns führte.

Sie können die Symptome hervorheben, die für fast alle assoziierten Pathologien charakteristisch sind:

  • reduzierte Aktivität;
  • Apathie, mangelndes Interesse an etwas;
  • erscheint schlampig.

Gedächtnisverlust ist ein selteneres, aber auch häufiges Symptom. Patienten können die Namen ihrer Verwandten oder Freunde, ihr Aussehen vergessen. Es liegt eine Verletzung des Kontos vor und Personen können die Nummern von 1 bis 10 nicht auflisten oder sich nicht an die Reihenfolge der Wochentage erinnern.

Verstöße gegen Buchstaben und Sprache äußern sich in der Neuordnung von Silben und Wörtern. In den schwierigsten Fällen kann eine Person nicht selbständig sprechen, sondern nur einen kleinen Satz wiederholen, den sie hört. Emotional gibt es mehrere mögliche Ergebnisse.

Oder eine Person wird zu einer Art emotionslosen Person, die allzu ruhig reagiert und nicht anders kann, als offensichtlich zu sein. Oder im Gegenteil, die Manifestation von Emotionen ist unzureichend und pervers. Vielleicht das Auftreten von Halluzinationen.

Diagnose stellen

Die Diagnose von Erkrankungen des organischen fokalen Gehirns ist sowohl im Frühstadium als auch in späteren Stadien mit der bereits verordneten Behandlung wichtig. Durch die Früherkennung der Krankheit können Maßnahmen ergriffen und Medikamente verschrieben werden, die ihr Fortschreiten stoppen oder sogar umkehren können.

Die wichtigsten Diagnosestufen:

Organische Hirnschädigungsherde sind durch Pfeile gekennzeichnet.

Die Anamnese erlaubt es, die Dauer der Krankheit, ihren Verlauf und die Beziehung zur Vererbung zu bestimmen. Neurologische Untersuchung ist erforderlich, um die Ursachen zu identifizieren. Die Tomographie bestimmt die atrophischen Herde, die die Symptome verursachen.

Medizinische Versorgung

Ein Merkmal des Nervensystems ist, dass die Wiederherstellung neuronaler Verbindungen unmöglich ist. Sie können nur die Aktivität der überlebenden Bereiche des Gehirns verbessern.

Die Hauptgruppen von Medikamenten, die zur Behandlung von organischen Hirnschäden verschrieben werden:

  1. Schutz der Nervenzellen und Verbesserung des Gedächtnisses, Aktivierung des Gehirns (Piracetam, Actovegin). Diese Medikamente verbessern die kognitiven Funktionen und wirken sich positiv auf das zentrale Nervensystem aus, indem sie sowohl die Nervenimpulse als auch den Stoffwechsel beeinflussen. Medikamente reduzieren die erhöhte Blutplättchenaggregation und ermöglichen dadurch, dass mehr rote Blutkörperchen in das Mikrogefäßsystem des Gehirns gelangen. Diese Medikamente sind für Kinder, Schwangere und während der Stillzeit verboten.
  2. Peptidhydrolysate (Cerebrolysin) sind Neuroprotektoren. Peptide und Aminosäuren für dieses Medikament stammen aus dem Gehirn von Schweinen. Der Vorteil dieses Medikaments ist, dass die Wahrscheinlichkeit eines anaphylaktischen Schocks bei 0 liegt. Wenn die Blutversorgung des Gewebes unzureichend ist, sterben die Zellen aufgrund der schädlichen Wirkung von Oxidationsmitteln ab. Cerebrolysin reduziert ihre negativen Auswirkungen. Es passt die Zellen auch an Hypoxie und den Einfluss anderer schädlicher Substanzen an.
  3. Verbesserung der Blutversorgung, Blutverdünnung (Curantil, Aspirin). Es gibt viele Medikamente in dieser Gruppe, daher sollte nur ein Arzt sie verschreiben. Die wichtigste Aufgabe bei der Einnahme dieser Medikamente ist die Blutverdünnung (Verringerung der Aggregation roter Blutkörperchen und Erhöhung des Blutvolumens aufgrund von extrazellulärer Flüssigkeit). Dadurch können die Blutzellen in die engen Lumen der Blutgefäße gelangen und das Blut schnell von Vergiftungsprodukten reinigen. Leider haben die Medikamente eine Vielzahl von Gegenanzeigen.
  4. Zusätzliche können Antikonvulsiva sein.

Neben der medikamentösen Therapie werden folgende stärkende und therapeutische Maßnahmen verordnet:

  • Massage, die die Durchblutung des Gehirns verbessert;
  • Physiotherapie zur Verbesserung der Hirndurchblutung und Linderung von Krämpfen;
  • Einzel- oder Gruppenunterricht bei einem Defektologen und einem Psychologen.

Mögliche Ergebnisse

Alle möglichen Konsequenzen und Ergebnisse sind in drei Punkte unterteilt:

  1. Erholung. Dies ist möglich, wenn keine sichtbaren Defekte vorliegen und die Tiefe der Läsion gering ist.
  2. Behinderung. Der Patient lebt, verliert aber mehr oder weniger die Fähigkeit, zu arbeiten und für sich selbst zu sorgen.
  3. Behinderung Ohne Hilfe kann ein Mensch nicht überleben.
  4. Fatal

Jegliche Konsequenzen hängen von der Massivität der Läsion, dem Ort des pathologischen Prozesses, dem Alter, dem ätiologischen Faktor und der Richtigkeit der Behandlung ab.

Organische Hirnkrankheit

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Allgemeine Psychiatrie

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Andere

Organische Hirnschädigung

Krankheiten in diesem Abschnitt haben einen unterschiedlichen Charakter und unterschiedliche Entwicklungsmechanismen. Sie zeichnen sich durch viele Varianten von psychopathischen oder neurotischen Erkrankungen aus. Ein breites Spektrum klinischer Manifestationen erklärt sich aus der unterschiedlichen Größe der Läsion, dem Bereich des Defekts sowie den wichtigsten individuellen und persönlichen Eigenschaften einer Person. Je größer die Zerstörungstiefe ist, desto klarer sind die klinischen Manifestationen.

Die Ursachen für organische Hirnschäden sind:
1. Peri- und intrapartale Pathologie (Hirnschädigung während Schwangerschaft und Geburt).
2. Traumatische Hirnverletzung.
3. Infektionskrankheiten (Meningitis, Enzephalitis, Arachnoiditis, Abszess).
4. Vergiftung (Alkohol, Drogen und andere giftige Substanzen).
5. Enzephalopathie mit Stoffwechselstörungen (Erkrankungen der Leber, Nieren, Bauchspeicheldrüse usw.).
6. Gefäßerkrankungen des Gehirns (ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle, Enzephalopathie).
7. Tumoren.
8. Demyelinisierende Krankheiten (Multiple Sklerose).
9. Neurodegenerative Erkrankungen (Morbus Parkinson, Alzheimer).


Zerebrale Symptome

• Diffuse Kopfschmerzen, verstärkt durch äußere Reize (Lärm, helles Licht), Bewegung.
• Schwindel, verstärkt durch Bewegung, vestibuläre Störungen.
• Übelkeit und Erbrechen, unabhängig von der Nahrungsaufnahme.
• Multiple vegetative Störungen.
• Schweres asthenisches Syndrom.


Fokale neurologische Symptome

Niederlage des Frontallappens

• wackeliger Gang (Instabilität beim Gehen);
• Parese und Lähmung;
• Hypertonus;
• Kopfschmerzen und Augenbewegungen;
• Sprachstörungen;
• fokale epileptiforme Jackson-Attacken;
• schwere epileptische oder tonisch-klonische Anfälle;
• einseitiger Geruchsverlust (Anosmie).

Niederlage des Parietallappens

• Verletzung der Tastempfindlichkeit;
• Verletzung der Kinästhesie (Gefühl einer Veränderung der Körperposition im Raum);
• Verlust der Fähigkeit zum Lesen, Schreiben oder Zählen (Legasthenie, Dysgraphie, Dyskalkulie);
• Verlust der Fähigkeit, einen bestimmten Ort zu finden (geografische Agnosie);
• Verlust der Fähigkeit, vertraute Objekte mit geschlossenen Augen mit ihrem Gefühl zu identifizieren (Astereognosie ist eine Art von taktiler Agnosie).

Niederlage des Temporallappens

• Taubheit;
• Tinnitus, auditive Halluzinationen;
• Verlust der Fähigkeit, Musik oder Sprache zu verstehen - Wernickes sensorische Aphasie oder Aphasie;
• Amnesie (Verlust des Langzeit- und / oder Kurzzeitgedächtnisses);
• andere Gedächtnisstörungen wie Deja Vu;
• komplexe partielle Anfälle (temporale Epilepsie).

Niederlage des Hinterhauptlappens

• Verlust des Sehvermögens (kortikale Blindheit);
• Wahrnehmungsverlust der gleichen rechten oder linken Gesichtsfeldhälfte (gleichnamige Hemianopie);
• visuelle Agnosie - die Unfähigkeit, bekannte Objekte, Farben oder Gesichter zu erkennen;
• visuelle Illusionen und Halluzinationen.

Niederlage des Kleinhirns

• Ataxie - instabile und ungeschickte Bewegungen der Gliedmaßen oder des Rumpfes;
• Unfähigkeit, die Feinmotorik zu koordinieren (Zittern, schlechter Fingernasentest);
• Disdiachokinese - die Unfähigkeit, schnelle abwechselnde Bewegungen auszuführen, z. B. Finger schnell zu beugen und zu beugen, freiwillige Augenbewegungen werden in extremen Positionen verlangsamt und führen zu sägezahnartigen Bewegungen (Nystagmus).


Geistige Veränderungen

Die Theorie der "exogenen Reaktionstypen" Karl Bongeffer (1908): Das Gehirn reagiert auf verschiedene äußere Ätiologien des Gehirns mit einer begrenzten Anzahl ähnlicher unspezifischer psychopathologischer Reaktionen.

Psychoorganisches Syndrom - Geistesstörungen bei organischen Erkrankungen. Präsentiert von einer Kombination verschiedener Verstöße gegen die drei Sphären der mentalen Aktivität (Walter-Buel-Triade):
• Abnahme der Intelligenz (Änderung des Denkens in Bezug auf einen organischen Typ, Abnahme des Urteilsniveaus, Verallgemeinerung, konkretes Denken, Missverständnis, Missverständnis, Verletzung kritischer Fähigkeiten);
• Gedächtnisschwächung (Hypomnesie, Amnesie, Paramnesie);
• Emotionale Störungen (emotionale Labilität, Schwäche, emotionale Vergröberung, Dysphorie, Euphorie, Apathie).

Formen des psychoorganischen Syndroms werden durch das Leitsymptom emotionaler Störungen angezeigt:
a) Cerebrastenic - Asthenie, begleitet von Symptomen einer organischen Pathologie des Zentralnervensystems (Kopfschmerzen, Meteosensitivität, schlechte Alkoholverträglichkeit usw.).
b) Explosiv - Erregbarkeit, Aggressivität, Stimmungsschwankungen, Neigung zur Dysphorie.
c) Euphorisch - oberflächlicher ungerechtfertigter Spaß, unzureichende Verspieltheit, Enthemmung, Aufhebens.
d) Apathisch - Untätigkeit, Lethargie, Aspontonnost, Adynamie, Gleichgültigkeit gegenüber seinem eigenen Schicksal und dem Schicksal geliebter Menschen.

Andere psychische Störungen:
• Syndrome mit Bewusstseinsstörungen (Delirium, Amentia usw.).
• Syndrome von Wahrnehmungsstörungen (Halluzinose usw.).
• Wahnsinns-Syndrome, meistens Schadenswahn, Vergiftung, Diebstahl, Stalking, Eifersucht.
• Katatonisches Syndrom.
• Amnesic (Korsakov) Syndrom.

Organische Hirnschädigung

Krankheiten in diesem Abschnitt haben einen unterschiedlichen Charakter und unterschiedliche Entwicklungsmechanismen. Sie zeichnen sich durch viele Varianten von psychopathischen oder neurotischen Erkrankungen aus. Ein breites Spektrum klinischer Manifestationen erklärt sich aus der unterschiedlichen Größe der Läsion, dem Bereich des Defekts sowie den wichtigsten individuellen und persönlichen Eigenschaften einer Person. Je größer die Tiefe der Zerstörung ist, desto deutlicher wird das Versagen, das häufig darin besteht, die Funktion des Denkens zu ändern.

Warum entstehen organische Läsionen?

Die Ursachen für organische Schädigungen des Zentralnervensystems sind:

1. Peri- und intrapartale Pathologie (Hirnschädigung während Schwangerschaft und Geburt).
2. Traumatische Hirnverletzungen (offen und geschlossen).
3. Infektionskrankheiten (Meningitis, Enzephalitis, Arachnoiditis, Abszess).
4. Intoxikation (Alkohol-, Drogen- und Rauchmissbrauch).
5. Gefäßerkrankungen des Gehirns (ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle, Enzephalopathie) und Neoplasien (Tumoren).
6. Demyelinisierende Krankheiten (Multiple Sklerose).
7. Neurodegenerative Erkrankungen (Morbus Parkinson, Alzheimer).

Eine große Anzahl von Fällen der Entwicklung von organischen Hirnschäden tritt aufgrund des Verschuldens des Patienten selbst auf (aufgrund einer akuten oder chronischen Vergiftung, traumatischen Hirnverletzungen, falsch behandelten Infektionskrankheiten usw.).

Betrachten wir jede Ursache des Zentralnervensystems genauer.

Peri-und Intranatale Pathologie

Es gibt mehrere kritische Momente während der Schwangerschaft und Geburt, in denen selbst die geringste Auswirkung auf den Körper der Mutter die Gesundheit des Kindes beeinträchtigen kann. Sauerstoffmangel des Fötus (Asphyxie), anhaltende Wehen, vorzeitiges Ablösen der Plazenta, verminderter Uteruston und andere Ursachen können irreversible Veränderungen in den Gehirnzellen des Fötus verursachen.

Manchmal führen diese Veränderungen zum frühen Tod eines Kindes im Alter von 5 bis 15 Jahren. Wenn Sie ein Leben retten können, werden solche Kinder von einem frühen Alter an behindert. Fast immer gehen die oben genannten Verstöße mit einem unterschiedlichen Grad an Disharmonie im mentalen Bereich einher. Mit einem reduzierten mentalen Potenzial werden positive Charaktereigenschaften nicht immer geschärft.

Psychische Störungen bei Kindern können auftreten:

- im Vorschulalter: in Form von verzögerter Sprachentwicklung, motorischer Enthemmung, Schlafstörungen, mangelndem Interesse, schnellen Stimmungsschwankungen, Lethargie;
- in der Schulzeit: in Form von emotionaler Instabilität, Inkontinenz, sexueller Enthemmung, gestörten kognitiven Prozessen.

Traumatische Hirnverletzung

Traumatische Hirnverletzung (TBI) ist eine traumatische Verletzung des Schädels, der Weichteile des Kopfes und des Gehirns. Die Ursachen für TBI sind meist Autounfälle und Haushaltsunfälle. Traumatische Hirnverletzungen sind offen und geschlossen. Wenn es eine Nachricht der äußeren Umgebung mit der Schädelhöhle gibt, ist es eine offene Verletzung, wenn nicht - es ist geschlossen. Die Klinik hat neurologische und psychische Störungen. Neurologisch sind Bewegungseinschränkungen der Gliedmaßen, Sprach- und Bewusstseinsstörungen, das Auftreten von epileptischen Anfällen, Schädelnervenverletzungen.

Psychische Störungen umfassen kognitive und Verhaltensstörungen. Eine kognitive Beeinträchtigung äußert sich in einer eingeschränkten Fähigkeit, von außen empfangene Informationen wahrzunehmen und zu verarbeiten. Die Klarheit des Denkens und der Logik leidet, das Gedächtnis wird geschwächt, die Fähigkeit zu lernen, Entscheidungen zu treffen und vorausschauend zu planen geht verloren. Verhaltensauffälligkeiten äußern sich in Form von Aggression, verlangsamter Reaktion, Ängsten, Stimmungsschwankungen, Desorganisation und Asthenie.

Infektionskrankheiten des Zentralnervensystems

Das Spektrum an Infektionserregern, die Hirnschäden verursachen, ist recht groß. Die wichtigsten unter ihnen sind: Coxsackie-Virus, ECHO, Herpes-Infektion, Staphylokokken. Alle von ihnen können zur Entwicklung von Meningitis, Enzephalitis, Arachnoiditis führen. Auch Läsionen des Zentralnervensystems werden im letzten Stadium der HIV-Infektion beobachtet, meist in Form von Gehirnabszessen und Leukoenzephalopathien.

Geistesstörungen bei Infektionskrankheiten manifestieren sich als:

- Asthenisches Syndrom - allgemeine Schwäche, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit;
- psychologische Desorganisation;
- affektive Störungen;
- Persönlichkeitsstörungen;
- obsessive Krampfstörungen;
- Panikattacken;
- hysterische, hypochondrische und paranoide Psychose.

Rausch

Eine Intoxikation des Körpers wird durch den Konsum von Alkohol, Drogen, Rauchen, Pilzvergiftungen, Kohlenmonoxid, Schwermetallsalzen und verschiedenen Drogen verursacht. Klinische Manifestationen sind durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, die von einer bestimmten toxischen Substanz abhängen. Mögliche Entwicklung von nicht-psychotischen Störungen, neuroseartigen Störungen und Psychosen.

Akute Vergiftung bei Vergiftungen mit Atropin, Diphenhydramin, Antidepressiva, Kohlenmonoxid oder Pilzen, die sich am häufigsten durch Delir manifestieren. Bei einer Vergiftung durch Psychostimulanzien wird ein Vergiftungsparanoid beobachtet, das durch helle visuelle, taktile und auditive Halluzinationen sowie durch Wahnideen gekennzeichnet ist. Vielleicht die Entwicklung eines manischen Zustands, der durch alle Anzeichen eines manischen Syndroms gekennzeichnet ist: Euphorie, motorische und sexuelle Enthemmung, beschleunigtes Denken.

Chronische Vergiftungen (Alkohol, Tabak, Drogen) manifestieren sich:

- Neurose-ähnliches Syndrom - das Phänomen der Erschöpfung, Lethargie, Leistungsminderung zusammen mit Hypochondrie und depressiven Störungen;
- kognitive Beeinträchtigung (Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeitsstörungen, Intelligenzstörungen).

Gefäßerkrankungen des Gehirns und Neubildungen

Zu den Gefäßerkrankungen des Gehirns zählen hämorrhagische und ischämische Schlaganfälle sowie eine dyszirkulatorische Enzephalopathie. Hämorrhagische Schlaganfälle resultieren aus dem Aufbrechen von Gehirnaneurysmen oder dem Einweichen von Blut durch die Wände von Blutgefäßen, wodurch Hämatome gebildet werden. Ein ischämischer Schlaganfall ist durch die Entwicklung einer Läsion gekennzeichnet, die aufgrund des Verstopfens des Versorgungsgefäßes mit einem Thrombus oder einer atherosklerotischen Plaque keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe enthält.

Die dyszirkulatorische Enzephalopathie entwickelt sich bei chronischer Hypoxie (Sauerstoffmangel) und ist durch die Bildung vieler kleiner Herde im gesamten Gehirn gekennzeichnet. Hirntumoren sind auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen, darunter genetische Veranlagung, ionisierende Strahlung und Exposition gegenüber Chemikalien. Ärzte diskutieren die Auswirkungen von Handys, Blutergüssen und Verletzungen des Kopfes.

Psychische Störungen in der Gefäßpathologie und bei Neoplasien hängen von der Lokalisation der Läsion ab. Am häufigsten treten sie mit der Niederlage der rechten Hemisphäre auf und erscheinen als:

- kognitive Beeinträchtigung (um dieses Phänomen zu verschleiern, fangen Patienten an, Notizbücher zu verwenden, Knoten zu knüpfen, um sich zu erinnern);
- die Kritik an ihrem Zustand reduzieren;
- nächtliche „Verwirrungszustände“;
- Depression;
- Schlaflosigkeit (Schlafstörung);
- asthenisches Syndrom;
- aggressives Verhalten.

Gefäßdemenz

Getrennt davon sollten wir über vaskuläre Demenz sprechen. Es ist in verschiedene Typen unterteilt: Schlaganfall (Multi-Infarkt-Demenz, Demenz aufgrund von Herzinfarkten in „strategischen“ Bereichen, Demenz nach hämorrhagischem Schlaganfall), Nicht-Schlaganfall (Makro- und Mikroangiopathie) und Varianten, die durch zerebrale Blutversorgungsstörungen verursacht werden.

Für Patienten mit einer solchen Pathologie sind Verlangsamung, Starrheit aller mentalen Prozesse und ihre Labilität, die Verengung des Interessenspektrums charakteristisch. Der Schweregrad der kognitiven Beeinträchtigung bei vaskulären Läsionen des Gehirns wird durch eine Reihe von Faktoren bestimmt, die nicht vollständig verstanden wurden, einschließlich des Alters der Patienten.

Demyelinisierende Krankheiten

Die Hauptkrankheit in dieser Nosologie ist Multiple Sklerose. Es ist gekennzeichnet durch die Bildung von Herden mit einer zerstörten Membran von Nervenenden (Myelin).

Geistesstörungen in dieser Pathologie:

- asthenisches Syndrom (allgemeine Schwäche, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit);
- kognitive Beeinträchtigung (Gedächtnisstörung, Aufmerksamkeitsstörung, Intelligenzstörung);
- Depression;
- manisch-depressive Psychose.

Neurodegenerative Erkrankungen

Dazu gehören: Parkinson-Krankheit und Alzheimer-Krankheit. Für diese Pathologien durch das Auftreten der Krankheit im Alter gekennzeichnet.

Die häufigste psychische Störung bei Parkinson ist die Depression. Die Hauptsymptome sind ein Gefühl der Leere und Hoffnungslosigkeit, emotionale Armut, eine Abnahme der Gefühle der Freude und des Vergnügens (Anhedonie). Typische Manifestationen sind auch dysphorische Symptome (Reizbarkeit, Traurigkeit, Pessimismus). Depressionen gehen oft mit Angststörungen einher. So werden bei 60-75% der Patienten Angstsymptome festgestellt.

Die Alzheimer-Krankheit ist eine degenerative Erkrankung des Zentralnervensystems, die durch fortschreitenden kognitiven Verfall, gestörte Persönlichkeitsstruktur und Verhaltensänderungen gekennzeichnet ist. Patienten mit dieser Pathologie sind vergesslich, können sich nicht an neuere Ereignisse erinnern und sind nicht in der Lage, vertraute Objekte zu erkennen. Sie zeichnen sich durch emotionale Störungen, Depressionen, Angstzustände, Orientierungslosigkeit und Gleichgültigkeit gegenüber der Außenwelt aus.

Behandlung von organischen Pathologien und psychischen Störungen

Zunächst ist die Ursache für das Auftreten der organischen Pathologie zu ermitteln. Die Behandlungstaktik wird davon abhängen.

Bei Infektionskrankheiten sollten gegenüber dem Erreger empfindliche Antibiotika verschrieben werden. Bei einer Virusinfektion - antivirale Medikamente und Immunstimulanzien. Bei hämorrhagischen Schlaganfällen ist eine chirurgische Entfernung des Hämatoms angezeigt, und bei ischämischen Schlaganfällen ist eine antiedematöse, vaskuläre, nootropische und gerinnungshemmende Therapie angezeigt. Wenn Parkinson-Krankheit spezifische Therapie verschreiben - Levodopoderzhaschie Medikamente, Amantadin, etc.

Die Korrektur von psychischen Störungen kann medizinisch und nicht medikamentös erfolgen. Der beste Effekt zeigt eine Kombination beider Techniken. Die medikamentöse Therapie umfasst die Verschreibung von nootropen (Piracetam) und cerebroprotektiven (Citicolin) Arzneimitteln sowie Beruhigungsmitteln (Lorazepam, Tofizopam) und Antidepressiva (Amitriptillin, Fluoxetin). Zur Korrektur von Schlafstörungen werden Hypnotika (Bromizoval, Phenobarbital) eingesetzt.

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Psychotherapie. Hypnose, Autotraining, Gestalttherapie, Psychoanalyse und Kunsttherapie haben sich bewährt. Dies ist besonders wichtig bei der Behandlung von Kindern im Zusammenhang mit den möglichen Nebenwirkungen einer medikamentösen Therapie.

Informationen für Angehörige

Es ist zu beachten, dass Patienten mit organischen Hirnschäden häufig vergessen, verschriebene Medikamente einzunehmen und eine Psychotherapiegruppe aufzusuchen. Sie sollten sie immer daran erinnern und sicherstellen, dass alle ärztlichen Vorschriften vollständig befolgt werden.

Wenn Sie bei Ihren Verwandten den Verdacht auf ein psychoorganisches Syndrom haben, wenden Sie sich so bald wie möglich an einen Spezialisten (Psychiater, Psychotherapeuten oder Neurologen). Eine frühzeitige Diagnose ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung solcher Patienten.

Organische Hirnschäden: Ursachen, Symptome, Behandlung

Es gibt viele bekannte Gehirnerkrankungen, von denen jeder gehört hat. Zum Beispiel Multiple Sklerose, Schlaganfall oder Enzephalitis, aber so etwas wie eine organische Hirnschädigung führt oft zu einer Betäubung. Dieser Begriff wird in der internationalen Klassifikation von Krankheiten nicht ausgesprochen, aber aus diesen Worten beginnen viele Diagnosen im Zusammenhang mit Hirnschäden. Was ist das, was sind die Symptome der Pathologie und ihrer Ursachen?

Organischer Hirnschaden ist keine einzelne Krankheit, sondern ein irreversibler Prozess im Hirngewebe, der aufgrund der Entwicklung einer der Krankheiten dieses Organs einsetzt. Tatsächlich sind organische Veränderungen in der Gehirnstruktur das Ergebnis von Schäden, Infektionen oder Entzündungen im Gehirn.

Was sind die gründe ↑

Organische Läsionen können angeboren oder erworben sein, und die Ursache ihres Auftretens hängt davon ab. Im Fall des angeborenen "organischen" Gehirns können die Gründe für diesen Prozess solche Faktoren sein:

  • vorzeitiges Ablösen der Plazenta;
  • Infektionskrankheiten einer schwangeren Frau;
  • Alkohol, Drogen oder Rauchen der werdenden Mutter;
  • fötale Hypoxie;
  • schwere Geburt, mögliche Schädigung des Kopfes des Fötus während der Geburt;
  • Atonie der Gebärmutter;
  • illegale Drogen während der Schwangerschaft nehmen;
  • genetische Schäden usw.

Erworbene organische Veränderungen im Gehirn können aus einer Reihe anderer Gründe auftreten, darunter:

  • Kopfverletzungen (Quetschungen oder Gehirnerschütterungen, Schädelbruch usw.);
  • Gefäßpathologien: Atherosklerose, Schlaganfall, Enzephalopathie;
  • anhaltende Durchblutungsstörungen im Gehirn;
  • Infektionskrankheiten: Meningitis, Enzephalitis, Abszess;
  • Vergiftung mit Betäubungsmitteln oder Alkohol;
  • Parkinson-Krankheit, Alzheimer;
  • Hirntumoren;
  • Schädigung des Nervensystems durch das Herpesvirus;
  • Vaskulitis usw.

Der Schweregrad der Pathologie ↑

Die Besonderheit organischer Läsionen besteht darin, dass ihr Auftreten nicht von ausgeprägten Symptomen begleitet wird. Das klinische Bild wächst allmählich, so dass viele Patienten möglicherweise nicht einmal den Verdacht haben, dass sie ein ähnliches Problem haben.

Wenn wir also über die perinatale Periode sprechen, wenn organische Substanzen in einem Kind angeboren sind, können ihre Symptome im Vorschulalter oder sogar in der Schule auftreten. Meist geht die Krankheit mit einer allgemeinen Verzögerung der Entwicklung einher, einschließlich Sprache, Gedächtnis und Wahrnehmung.

Organische Hirnschäden werden abhängig von der Schwere des Verlaufs und der globalen Natur des pathologischen Prozesses bedingt in drei Grade unterteilt. Es gibt drei Grade:

  • Erstens ist sie ein leichter Grad. In diesem Fall sind nicht mehr als 20% des Gehirngewebes betroffen. Solche Veränderungen wirken sich in der Regel nicht zu stark auf den Alltag aus und können unbemerkt bleiben.
  • zweiter Grad - Durchschnitt. Die Zerstörung des Gehirns reicht von 20 bis 50%, in diesem Fall treten neurologische Symptome auf und eine Behandlung des Patienten ist erforderlich;
  • dritter Grad - schwer. Schaden erreicht 70%, der Prozess der Zerstörung wird unkontrollierbar. Das Krankheitsbild psycho-neurologischer Störungen ist ausgeprägt, die medikamentöse Behandlung zielt auf die Erhaltung des menschlichen Lebens ab, kann diesen Prozess jedoch nicht stoppen.

Klinisches Bild ↑

Da organische Läsionen die Folge individueller Pathologien des Gehirns und des Zentralnervensystems sind, kann das Krankheitsbild umfangreich und vielfältig sein. Es ist schwer genau zu sagen, wie die Krankheit in einem bestimmten Fall auftreten wird, aber es ist möglich, die Hauptgruppen von Symptomen zu identifizieren, zum Beispiel:

  • fokale Läsionen. Zu dieser Gruppe gehören alle Erkrankungen des Bewegungsapparates, z. B. Parese oder Lähmung der Gliedmaßen, vegetativ-trophische Erkrankungen, Atrophie des Sehnervs oder Gesichtsnervs, die mit Strabismus, Sehverlust oder Gesichtsverzerrung einhergehen;
  • zerebrale Symptome. Meist entsteht es durch Infektionskrankheiten des Gehirns, Tumorwachstum oder Zysten. Zu diesen Symptomen gehören: starke Kopfschmerzen, Erbrechen, das nicht mit dem Essen einhergeht, Ohnmacht, Schwindel, hoher Hirndruck, die Entwicklung eines Hydrozephalus, letzterer hauptsächlich bei Kindern;
  • psychische Störungen. Abnahme der Intelligenz, bis hin zu Demenz, Gedächtnisverlust, teilweiser oder vollständiger Amnesie.

Wenn wir die Symptome für jede Krankheit getrennt betrachten, ist sie unterschiedlich und die Rate der Zunahme solcher Symptome ist auch unterschiedlich. Zum Beispiel treten im Fall eines Schlaganfalls, wenn die Durchblutung des Gehirns aufgrund einer Ruptur oder Blockade des Gefäßes gestört ist, Symptome einer Läsion sofort auf, und nachdem die Auswirkungen des Schlaganfalls beseitigt wurden, bleiben organische Veränderungen bestehen. Dies ist häufig eine Verletzung der Diktion, Lähmung der Gliedmaßen auf der einen Seite, Gedächtnisstörung usw.

Diagnose ↑

Die in den letzten Jahren am häufigsten verwendeten Diagnosetechniken sind Untersuchungen unter Verwendung von Neuroimaging. Zum Beispiel MRT oder Agniographie mit Kontrast. Diese instrumentellen Methoden helfen, den Zustand der Gehirnstrukturen im Detail zu untersuchen. Mit der MRT können Sie Folgendes feststellen:

  • Aneurysma;
  • Tumoren;
  • Zysten;
  • Bestimmen Sie das Ausmaß der Läsion, zum Beispiel nach einer Blutung.

Dank der Agniographie mit Kontrast kann der Zustand der Gefäße beurteilt werden. Orte der Verengung der Wände von Blutgefäßen oder deren Verstopfungen sowie Orte von Brüchen usw. zu sehen.

Neben instrumentellen Studien werden zusätzliche Tests durchgeführt, um kognitive Beeinträchtigungen wie Gedächtnisstörungen, Konzentrationsstörungen, Sprachstörungen usw. festzustellen.

Behandlung ↑

Die Therapie von Gehirnerkrankungen war noch nie so einfach. Dies ist eine ganze Reihe verschiedener Maßnahmen, die darauf abzielen, die Zerstörungsprozesse zu verlangsamen und die aufgetretenen Symptome zu unterdrücken. Es ist nicht die organische Schädigung des Gehirns selbst, die geheilt wird, sondern die Pathologie, die ihr vorausging. In vielen Fällen können organische Schäden vermieden werden, wenn Sie rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. In einigen Fällen sind sie natürlich unvermeidlich, auch wenn sie rechtzeitig behandelt werden, beispielsweise bei einem ausgedehnten Schlaganfall. Pathologische Veränderungen werden in jedem Fall beobachtet. Sie können sich in Sprache, Gedächtnis oder Aufmerksamkeit und in körperlicher Aktivität äußern, oft in einseitiger Lähmung.

In diesem Fall ist in jedem Fall eine Behandlung erforderlich. Da nur eine richtig ausgewählte medizinische Behandlung sowie physiotherapeutische Verfahren das Leben des Patienten teilweise erleichtern und das Risiko eines erneuten Auftretens verringern.

Da organische Störungen leider vollständig irreversibel sind, gibt es keine Möglichkeit, sie loszuwerden. Die Behandlung ist in diesem Fall palliativ und lebenslang.

Die Medikamente, die zur Behandlung benötigt werden, werden je nach Krankheit und ihren Folgen individuell verschrieben. Selbstbehandlung ist in diesem Fall absolut kontraindiziert und kann zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten führen.

Organische Hirnschäden, wenn sie begonnen wurden, können nicht gestoppt werden. Dies ist ein langsam fortschreitender pathologischer Prozess, der zu degenerativen Veränderungen der Gehirnstruktur führt. Die Hauptaufgabe der Therapie ist es, diesen Prozess so weit wie möglich zu verlangsamen und die klinischen Manifestationen zu reduzieren, die eine Person am vollständigen Leben hindern. Organische Hirnveränderungen erfordern eine lebenslange systematische Therapie.

Organische Schädigung des Gehirns und des gesamten ZNS: Vom Mythos zur Realität

1. Der Ort der Pathologie im ICD 2. Was ist OPCNS? 3. Arten von organischen Läsionen 4. Was kann kein OPCNS verursachen? 5. Klinik 6. Diagnose 7. Behandlung 8. Folgen

Das Hauptmerkmal unserer Zeit ist ein barrierefreier Informationsraum, in dem jeder seinen Beitrag leisten kann. Medizinische Websites im Internet werden oft von Menschen erstellt, die eine entfernte Beziehung zur Medizin haben. Und wenn es um bestimmte Diagnosen wie Diabetes oder Thrombophlebitis geht, können dem Artikel nützliche Erkenntnisse entnommen werden.

Aber wenn Suchmaschinen auf Abruf versuchen, ein Problem oder etwas Unbestimmtes zu finden, ist häufig nicht genug Wissen vorhanden, und es kommt zu Verwirrung. Dies gilt in vollem Umfang für das Thema der organischen Hirnschädigung.

Wenn Sie ein ernstzunehmendes Nachschlagewerk zur Neurologie lesen und versuchen, eine Diagnose wie eine organische Läsion des Zentralnervensystems (dh des Gehirns und des Rückenmarks) zu finden, werden Sie sie nicht finden. Was ist das Eine vorübergehende Krankheit oder eine komplexere Störung, die bei Erwachsenen und Kindern zu irreversiblen Veränderungen der Struktur des Zentralnervensystems führt? Oder handelt es sich um eine ganze Gruppe von Krankheiten? Es gibt viele Fragen, wir werden versuchen, von der Position der amtlichen Medizin auszugehen.

Platzieren Sie die Pathologie in ICD

Jeder Fall einer Krankheit, sowohl eine Funktionsstörung als auch eine lebensbedrohliche Erkrankung, muss einer medizinischen Statistik unterzogen und mit dem ICD-Code 10 (der internationalen Klassifikation von Krankheiten) verschlüsselt werden.

Gibt es im ICD einen Platz für ein „organisches“ ZNS? Übrigens wird dieser Name von Ärzten häufig zu "OPCNS" abgekürzt.

Wenn Sie sich den gesamten Bereich der Nervenkrankheiten (G) genau ansehen, ist alles vorhanden, einschließlich "nicht näher bezeichneter" und "anderer" Läsionen sowohl des zentralen als auch des peripheren Nervensystems, aber es gibt keine Störung wie "Organische Hirnschädigung". In der Sektion Psychiatrie des ICD gibt es den Begriff "organische Persönlichkeitsverletzung", der mit den Folgen schwerer Erkrankungen des Nervensystems verbunden ist, wie beispielsweise Erkrankungen wie Enzephalitis, Meningitis oder Schlaganfall, die lebensbedrohlich sein können.

Der Grund dafür ist verständlich: Für Psychiater ist es einfacher. Die Persönlichkeit einer Person ist eine integrale Konstruktion, und es kann zu einer dauerhaften Zersetzung einzelner Komponenten kommen, gleichzeitig leidet die Person als unteilbare Kategorie, da sie nicht in ihre Bestandteile „getrennt“ werden kann.

Auch das Zentralnervensystem kann leiden, und schädliche Faktoren können fest etabliert werden, die Pathogenese der Störung ist bekannt, Anzeichen sind bekannt, und es gibt eine endgültige separate Diagnose. Daher können wir auch nur auf der Grundlage der amtlichen Klassifizierung von Krankheiten schließen und eine Definition dessen erstellen, was diese mysteriöse Pathologie ist.

Definition der OPCNS

Organische Hirnschäden sind eine anhaltende Verletzung sowohl der Gehirnstruktur als auch ihrer individuellen Funktionen, die sich in verschiedenen Symptomen manifestiert und aufgrund der morphologischen Veränderungen des Zentralnervensystems irreversibel ist.

Dies bedeutet, dass alle Gehirnerkrankungen bei Erwachsenen und Kindern, einschließlich Kleinkindern, in zwei große Gruppen unterteilt werden können:

  • Funktionsstörungen. Sie haben kein morphologisches Substrat. In einfachen Worten bedeutet dies, dass trotz Beschwerden nach allen Daten der Untersuchung, der MRT, der Lumbalpunktion und anderer Untersuchungsmethoden keine pathologischen Veränderungen festgestellt werden.

Zu solchen Erkrankungen gehören beispielsweise vegetativ-vaskuläre Dystonien mit diencephalen Krisen oder Migränekopfschmerzen. Trotz gründlicher Ultraschalluntersuchung der Gehirngefäße sowie der Kopf- und Halsgefäße kann keine Pathologie festgestellt werden. Alles wegen der dramatischen Veränderung des Gefäßtonus, die vor dem Hintergrund normaler Forschungsergebnisse zu starken, pulsierenden Schmerzen mit Übelkeit und Erbrechen führt.

  • organische Pathologie. Es „hinterlässt Spuren“, die viele Jahre später gefunden werden. Alle pathophysiologischen Mechanismen seines Auftretens sind bekannt: zum Beispiel akute Ischämie oder perinatale Schädigung des Zentralnervensystems bei einem Kind im ersten Lebensjahr. Der Entzündungsprozess führt zu dauerhaften Veränderungen sowohl an den Membranen des Gehirns als auch im Gehirn selbst.

Wenn also eine bestimmte Erkrankung oder ein früherer Hirnschaden mit den Beschwerden des Patienten „verknüpft“ werden kann, sowie diese Beschwerden mit anhaltenden Störungen in der Struktur der Hirnsubstanz (z. B. nach MRT-Daten) verbunden sind, dann Der Patient erhält eine Diagnose, zum Beispiel:

Wie Sie sehen können, haben "Proben nirgendwo zu setzen." Normalerweise gibt es nach einer solchen Basisdiagnose eine Liste von Begleiterscheinungen: Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit und so weiter. Es ist jedoch sofort klar, welche Gründe zur Entwicklung des OPCNS geführt haben.

Wir gaben ein Beispiel für eine organische Läsion des ZNS im Zusammenhang mit Schlaganfall und Trauma vor dem Hintergrund der Atherosklerose bei älteren Menschen. Und welche Krankheiten sind im Allgemeinen mit dem Auftreten und der Entwicklung von organischen Störungen verbunden?

Arten von organischen Läsionen

Um den Leser nicht mit einer detaillierten Beschreibung der Krankheiten zu langweilen, die das Leben des Patienten in Form einer organischen Hirnschädigung "nachhaltig prägen", führen wir diese Gründe kurz auf.

Und was bedeutet es, dass der Patient eine organische Läsion hat? Hier beginnt der interessanteste Teil der Geschichte: rein formal, morphologisch, aus Sicht der pathologischen Anatomie - ja. Da der Patient sich jedoch nicht beschwert, setzen ihn die Neurologen keiner Diagnose aus. Darüber hinaus scheinen diese Veränderungen im Gehirn, wenn sie lautlos und asymptomatisch auftraten und eine der folgenden Diagnosen nicht dokumentiert wurde, keine Grundlage für die PNSN zu geben.

Daher liegt bei Strukturveränderungen und entsprechenden Beschwerden und Symptomen eine organische Läsion vor. Die Komponenten werden einzeln „nicht gezählt“.

Es gibt jedoch eine Krankheit, bei der es nach den Daten der Bildgebung möglicherweise keine hellen Veränderungen gibt, und die Diagnose klingt immer noch nach OPNSN. Dies ist ein langer Patient (20-30 Tage) im Koma, der eher durch metabolisches als durch destruktives Koma verursacht wird. Diese Zeit ist ausreichend für lebenslange Störungen durch Hypoxie, die nicht "gesehen" werden können. Also, eine Liste der häufigsten Gründe:

  • akute Durchblutungsstörungen des Gehirns. Dazu gehören ischämische und hämorrhagische Schlaganfälle, intrazerebrale Blutungen, in geringerem Maße subarachnoidale und subdurale Hämatome. Wenn das Hämatom rechtzeitig entfernt wird, kann alles spurlos verlaufen. Darüber hinaus kommt es zu Verstößen gegen den spinalen und cerebrospinalen Kreislauf. Ein Schlaganfall der Wirbelsäule mit Folgen ist auch ein Zeichen des OPTSCN;
  • Parkinson-Krankheit, Parkinson-Syndrom, Hyperkinesis, Niederlage der Basalganglien: die blasse Kugel, die Schale, die Substantia nigra, der Schwanz und der rote Kern (die subkortikalen Strukturen haben erstaunliche Namen);

Darüber hinaus können systemische Erkrankungen des gesamten Organismus wie Arteriosklerose in ihrer zerebralen Form, die zu Demenz führen, und andauernde kognitive Störungen, die früher als intellektuell-häusliche Störungen bezeichnet wurden, zu organischen Schäden führen.

Interessanterweise werden die wahren Erkrankungen des Zentralnervensystems mit unbekannter Ursache (Multiple Sklerose, Amyotrophe Lateralsklerose, Erbkrankheiten bei Kindern) - trotz der rauen Symptome und des frühen, aggressiven Auftretens - nicht als organische Läsionen bezeichnet.

Was kann OPNS nicht verursachen?

Natürlich können alle Krankheiten, die für das periphere Nervensystem charakteristisch sind, keine organischen Schäden am Zentralnervensystem verursachen. Diese Krankheiten umfassen:

  • Osteochondrose mit radikulären Symptomen (mit Ausnahme der Entwicklung einer Myelopathie);
  • kompressionsischämische Neuropathie und andere Läsionen peripherer Nerven.

Klinik

Wie die Leser bereits vermutet haben, sind die Symptome und Anzeichen der oben genannten Krankheiten sehr umfangreich und vielfältig. Sie können jedoch in mehrere Hauptsyndrome eingeteilt werden:

  • fokale Läsionen. Dazu gehören Lähmungen, Paresen, Empfindlichkeitsstörungen und Symptome von vegetativ-trophischen Störungen. Hier fast die gesamte private Neurologie: von Parese des Gesichtsnervs und Strabismus bis hin zu Harninkontinenz;
  • zerebrale Symptome. Gekennzeichnet durch Symptome wie anhaltende, diffuse morgendliche Kopfschmerzen, "Gehirn" -Erbrechen ohne Übelkeit, fortschreitende Verringerung des Sehvermögens. Tritt aufgrund eines erhöhten Flottendrucks auf, entwickelt sich ein Hydrozephalus (zum Beispiel bei Kindern). Diese Symptome treten nach Meningitis, Meningoenzephalitis und auch aufgrund des Wachstums von Tumoren und Zysten auf;
  • Anzeichen von psychischen Störungen, Symptome eines frühen Gedächtnisverlusts, Intelligenz. Oft begleitet von Enzephalitis, parasitären Zysten und der Entwicklung von Episyndrom.

Diagnose

Wie bereits deutlich geworden ist, handelt es sich bei der Diagnose von OPPCS nicht um eine plötzliche Entdeckung von „etwas im Kopf“ vor dem Hintergrund einer vollständigen Gesundheit. Dies ist eine lange Geschichte der Behandlung einer Krankheit, die hätte geheilt werden können, aber die Konsequenzen blieben bestehen, sowohl aufgrund von Beschwerden als auch aufgrund einer objektiven Beurteilung der Funktion des Nervensystems.

In den letzten Jahren wurden häufig bildgebende Verfahren eingesetzt: Computer- und Magnetresonanztomographie, Kontrastangiographie, Myelographie. Die Diagnose einer kognitiven Beeinträchtigung und der Folgen höherer kortikaler Funktionen erfordert natürlich beispielsweise die Überprüfung auf Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Konzentration, Wortschatz, Erschöpfung usw. Die Ergebnisse sind auch für die Diagnose von OPNS wichtig.

Behandlung

Es gibt ein bestimmtes Paradoxon: OPPCs sind persistent und lebenslang. Eine rechtzeitige und kompetente Behandlung der Ursache oder der Grunderkrankung kann dazu führen, dass sich einfach keine organische Läsion bildet. Ist dagegen bereits bei einem ausgedehnten Schlaganfall ein massiver Nekroseschwerpunkt im Gehirn aufgetreten, tritt diese Veränderung sofort und dauerhaft ein, da sie durch die Pathogenese der Erkrankung selbst bestimmt wird.

Wenn nicht bekannt ist, ob Konsequenzen bestehen bleiben oder nicht, werden sie noch nicht darüber informiert: Wenn eine Person beispielsweise an einer Meningitis erkrankt ist und diese Grunderkrankung behandelt wird, liegt keine Diagnose für OPTSN vor und es gibt nichts zu behandeln.

Erst ein Jahr später oder später, bei anhaltenden Beschwerden, wird das Vorhandensein einer organischen Läsion aufgedeckt und die Behandlung wird ebenfalls „chronisch“. Organische Effekte und Veränderungen neigen zu wellenartigem Fließen mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen. Daher ist die Behandlung palliativ. Manchmal heißt es - symptomatische Behandlung wird durchgeführt, weil dieser Prozess ein Leben lang ist. Sie können sich daran gewöhnen, aber es loswerden - indem Sie einfach einen neuen Kopf übertragen.

Folgen

Veränderungen organischer Läsionen können in extrem weiten Grenzen variieren. Beispielsweise kann eine "frontale Psyche" nach einer Verletzung oder einem Tumor auftreten. Eine Person wird schlampig, albern und neigt zu flachem Humor. Das Schema zielgerichteter Handlungen wird verletzt: Zum Beispiel kann er zuerst urinieren und erst dann die Hose ausziehen. In anderen Fällen können Folgen wie anhaltende Kopfschmerzen, Sehstörungen auftreten.

Behinderung in der organischen Pathologie ist gegeben, aber es ist nicht der Arzt, der entscheidet, sondern die Experten des medizinisch-sozialen Büros. Gegenwärtig stehen sie vor einer strengen Aufgabe - staatliche Gelder einzusparen, und der Grad der Funktionsstörung entscheidet über alles. Daher ist bei Handlähmungen die Wahrscheinlichkeit einer Behinderung der Gruppe 3 viel höher als bei Beschwerden über eine verminderte Gedächtnisleistung.

Zusammenfassend muss gesagt werden, dass das Vorhandensein einer organischen Läsion des Zentralnervensystems kein Satz, kein Stigma und umso mehr ein Grund für den Vorwurf der Minderwertigkeit oder Idiotie ist. Ein Beispiel ist das bekannte Sprichwort, das die extremsten Positionen ausdrückt: "Nach einer Meningitis - entweder gestorben oder ein Narr." Tatsächlich gibt es unter uns eine große Anzahl von Menschen, die, wenn sie sich um ihre Wunden kümmern, sich zu Recht an „alles“ erinnern und diese Diagnose erhalten. Dies wird übrigens manchmal für das Militärregistrierungs- und Einberufungsamt getan, wenn Sie widerwillig dienen, aber in Ihrem Kopf, "Gott sei Dank", fanden sie etwas. Danach wird dringend an „Reklamationen“ gedacht und die gewünschte Verspätung eingegangen.

Das Problem der Diagnose organischer Läsionen ist nicht so einfach und eindeutig. Es kann gesagt werden, dass nur eines sicher ist: Um Konsequenzen zu vermeiden, ist es notwendig, alle Krankheiten sofort zu behandeln, und zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen.

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