Panikattacken - was es ist, Symptome, Behandlung, Anzeichen und Ursachen

Panikattacke (oder episodische paroxysmale Angst) ist eine Untergruppe von Angststörungen, bei denen es sich um ein neurotisches Maß an stressbedingten Störungen handelt. Eine Panikattacke wird durch eine genau definierte Episode intensiver Angst oder Unwohlsein dargestellt, die plötzlich ein Maximum innerhalb weniger Minuten erreicht und nicht länger als 10 bis 20 Minuten dauert.

Ein charakteristisches Merkmal ist die Unvorhersehbarkeit des Auftretens und der große Unterschied zwischen der Schwere der subjektiven Empfindungen und dem objektiven Zustand des Patienten. Wie moderne Psychologen bezeugen, werden bei etwa 5% der in Großstädten lebenden Menschen Panikattacken beobachtet.

Was ist Panikattacke?

Eine Panikattacke ist eine unvorhersehbare Attacke mit starker Angst oder Furcht, kombiniert mit einer Vielzahl von multiplen autonomen Symptomen. Während eines Angriffs kann eine Kombination mehrerer der folgenden Symptome auftreten:

• Hyperhidrose
• Herzschlag
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Schüttelfrost
• Gezeiten
• Angst vor Wahnsinn oder Tod
• Übelkeit
• Schwindel usw.

Anzeichen von Panikattacken äußern sich in Angstzuständen, die völlig unvorhersehbar sind, die Person ist auch sehr ängstlich, sie hat Angst zu sterben und manchmal denkt sie, dass sie verrückt werden wird. In diesem Fall erfährt die Person unangenehme Symptome von der physischen Seite des Körpers. Sie sind nicht in der Lage, die Gründe zu erklären, können die Zeit oder Stärke des Angriffs nicht kontrollieren.

Entwicklungsmechanismus für schrittweise Panikattacken:

• die Freisetzung von Adrenalin und anderen Katecholaminen nach Stress;
• Verengung der Blutgefäße;
• Steigerung von Kraft und Herzfrequenz;
• erhöhte Atemfrequenz;
• Reduzierung der Kohlendioxidkonzentration im Blut;
• Ansammlung von Milchsäure in den Geweben an der Peripherie.

Panikattacken sind eine häufige Erkrankung. Mindestens einmal in jedem Leben wurde sie von jedem Fünften toleriert, und nicht mehr als 1% der Menschen leiden an häufigen Störungen, die länger als ein Jahr dauern. Frauen sind fünfmal häufiger krank, und der Inzidenzhöchstwert liegt zwischen 25 und 35 Jahren. Aber ein Anfall kann bei einem Kind über 3 Jahre und bei einem Teenager und bei Menschen über 60 Jahre auftreten.

Ursachen

Heute gibt es viele Theorien über Panikattacken. Sie wirken sich sowohl auf die physiologische als auch auf die soziale Verbindung aus. Als Hauptursache einer Panikattacke gelten jedoch die physiologischen Prozesse, die im menschlichen Körper unter dem Einfluss von Stressfaktoren ablaufen.

Der Zustand kann durch jede Krankheit, Angst oder Operation ausgelöst werden, aufgrund derer eine Person erlebt hat. Die Attacke entwickelt sich meistens vor dem Hintergrund mentaler Pathologien, kann aber auch folgende Ursachen haben:

• Myokardinfarkt;
• ischämische Herzkrankheit;
• Mitralklappenprolaps;
• Geburt;
• Schwangerschaft
• der Beginn der sexuellen Aktivität;
• Wechseljahre;
• Phäochromozytom (Nebennierentumor, der zu viel Adrenalin produziert);
• Thyreotoxische Krise;
• unter Drogen Cholecystokinin, Hormon-Glukokortikoiden, anabolen Steroiden.

Bei gesunden Menschen ohne schlechte Gewohnheiten führt das Auftreten von Panikattacken in der Regel zu einem psychologischen Konflikt. Wenn eine Person ständig in einem Zustand von Stress, Unterdrückung von Verlangen, Angst um die Zukunft (für Kinder), dem Gefühl der eigenen Zahlungsunfähigkeit oder des eigenen Versagens lebt, kann dies zu einer Panikstörung führen.

Darüber hinaus ist eine Veranlagung für Panikattacken genetisch bedingt, etwa 15-17% der Angehörigen ersten Grades weisen ähnliche Symptome auf.

Bei Männern ist eine Panikattacke zeitweise seltener. Dies ist laut Forschungsergebnissen auf eine komplexe hormonelle Veränderung während des Menstruationszyklus zurückzuführen. Niemand wird von den starken emotionalen Sprüngen bei Frauen überrascht sein. Es besteht die Möglichkeit, dass Männer aufgrund ihrer künstlichen Männlichkeit weniger bereit sind, um Hilfe zu bitten. Sie würden sich lieber für Drogen oder Getränke hinsetzen, um ihre obsessiven Symptome zu verlieren.

Risikofaktoren:

• Psychisches Trauma.
• Chronischer Stress.
• Schlafstörungen - Wachheit.
• Mangel an körperlicher Aktivität.
• Schlechte Gewohnheiten (Alkohol, Tabak).
• Psychologische Konflikte (Unterdrückung von Wünschen, Komplexen usw.).

In der modernen Medizin können Sie PA in mehreren Gruppen kombinieren:

• Spontane PA. Sie treten ohne Grund auf.
• Situation. Sie sind eine Reaktion auf eine bestimmte Situation, zum Beispiel eine Person, die Angst hat, in der Öffentlichkeit zu sprechen oder die Brücke zu überqueren.
• Bedingt situativ. Sie manifestieren sich in den meisten Fällen nach Kontakt mit biologischen oder chemischen Stimulanzien (Drogen, Alkohol, hormonelle Veränderungen).

Symptome von Panikattacken bei Erwachsenen

Wenn eine Panikattacke auftritt, entsteht eine ausgeprägte Angst (Phobie) - die Angst vor Bewusstlosigkeit, die Angst vor dem „Wahnsinn“, die Angst vor dem Tod. Verlust der Kontrolle über die Situation, Verständnis von Ort und Zeit, manchmal - Selbsterkenntnis (Derealisierung und Depersonalisierung).

Panikattacken können gesunde und optimistische Menschen verfolgen. Gleichzeitig erleben sie gelegentlich Angstzustände und Angstattacken, die enden, wenn sie die „Problemsituation“ verlassen. Es gibt jedoch auch andere Fälle, in denen die Anfälle selbst nicht so gefährlich sind wie die Krankheit, die sie verursacht hat. Zum Beispiel Panikstörung oder schwere Depression.

Symptome, die am häufigsten bei Panikattacken auftreten:

• Das Hauptsymptom, das eine Alarmglocke an das Gehirn sendet, ist Schwindel. Panikattacken tragen zur Freisetzung von Adrenalin bei, die Person spürt die Gefahr der Situation und noch mehr pumpt es.
• Wird diese Angriffsauslösung nicht überwunden, tritt Atemnot auf, das Herz beginnt stark zu schlagen, der arterielle Druck steigt, beschleunigtes Schwitzen wird beobachtet.
• Pochender Schmerz in den Schläfen, Erstickungszustand, manchmal Herzschmerz, Engegefühl im Zwerchfell, Koordinationsstörungen, verschwommenes Denken, Übelkeit und Würgen, Durst, Verlust der Echtzeit, intensive Erregung und ein Gefühl der Angst.

Psychologische Symptome von PA:

• Verwirrung oder Kontraktion des Bewusstseins.
• Gefühl "Koma im Hals".
• Derealisation: das Gefühl, dass alles um uns herum unwirklich zu sein scheint oder irgendwo weit weg von einer Person geschieht.
• Depersonalisation: Die eigenen Handlungen des Patienten werden als „von der Seite“ wahrgenommen.
• Todesangst.
• Angst vor unbekannten Gefahren.
• Angst, verrückt zu werden oder eine unangemessene Handlung zu begehen (schreien, in Ohnmacht fallen, auf eine Person werfen, benetzen usw.).

Eine Panikattacke ist gekennzeichnet durch einen plötzlichen, unvorhersehbaren Ausbruch, eine lawinenartige Zunahme und ein allmähliches Abklingen der Symptome sowie durch eine postoffensive Phase, die nicht mit dem Vorliegen einer realen Gefahr verbunden ist.

Der Paroxysmus dauert im Durchschnitt etwa 15 Minuten, kann jedoch zwischen 10 Minuten und 1 Stunde dauern.

Nach einer Panikattacke denkt eine Person ständig darüber nach, was passiert ist, und lenkt die Aufmerksamkeit auf die Gesundheit. Ein solches Verhalten kann in Zukunft zu Panikattacken führen.

Die Häufigkeit von Panikattacken mit Panikstörung kann unterschiedlich sein: von mehreren pro Tag bis zu mehreren pro Jahr. Es ist bemerkenswert, dass sich die Anfälle im Schlaf entwickeln können. Mitten in der Nacht wacht eine Person mit Entsetzen und kaltem Schweiß auf und versteht nicht, was mit ihr passiert.

Was sollte eine Person während einer Panikattacke tun?

Wenn die Selbstbeherrschung erhalten bleibt und die Selbstbeherrschung nicht verloren geht, muss der Patient versuchen, sich vom bevorstehenden Angriff abzulenken. Es gibt viele Möglichkeiten, dies zu tun:

1. Abrechnung - Sie können damit beginnen, die Anzahl der Stühle in der Halle oder die Sitzplätze im Bus, die Anzahl der Personen ohne Kopfbedeckung in der U - Bahn usw. zu zählen.
2. singen oder Gedichte lesen - versuchen Sie, sich an Ihr Lieblingslied zu erinnern und es „über sich selbst“ zu summen, tragen Sie einen Vers, der auf einem Blatt Papier geschrieben ist, in Ihrer Tasche und beginnen Sie, wenn der Angriff beginnt, es zu lesen;
3. Um Atementspannungstechniken zu kennen und aktiv anzuwenden: Tiefes Bauchatmen, damit das Ausatmen langsamer als das Einatmen ist. Verwenden Sie eine Papiertüte oder Ihre eigenen Handflächen, die in einem „Boot“ gefaltet sind, um Hyperventilation zu vermeiden.
4. Selbsthypnosetechniken: Inspirieren Sie sich, dass Sie entspannt, ruhig usw. sind.
5. Körperliche Aktivität: Hilft, Krämpfe loszuwerden, Muskeln zu entspannen, Atemnot zu beseitigen, sich zu beruhigen und dem Angriff zu entkommen.
6. Machen Sie es sich zur Gewohnheit, Ihre Handflächen zu massieren, wenn Sie die Panik überrascht hat. Klicken Sie auf die Membran zwischen Zeigefinger und Daumen. Drücken Sie, zählen Sie bis 5, lassen Sie los.
7. Zur Entspannung können bestimmte Körperteile massiert oder gerieben werden: Vorhöfe, Nacken, Schulter sowie kleine Finger und Daumenansätze an beiden Händen.
8. Kontrastdusche. Alle 20-30 Sekunden sollte abwechselnd mit heißem und kaltem Wasser geduscht werden, um eine Reaktion des Hormonsystems hervorzurufen, die einen Angstanfall auslöscht. Es ist notwendig, Wasser an alle Teile des Körpers und des Kopfes zu leiten.
9. Entspannen Sie sich. Wenn die Anfälle vor dem Hintergrund chronischer Müdigkeit auftraten, ist es Zeit, sich auszuruhen. Tippe oft ein Bad mit duftenden Ölen, schlafe mehr, mache Urlaub. Psychologen sagen, dass auf diese Weise 80% der Menschen geheilt werden.

Oft entwickeln Patienten im Laufe der Zeit Angst vor einem neuen Angriff, sie warten gespannt auf ihn und versuchen, provokative Situationen zu vermeiden. Natürlich führt eine so konstante Spannung zu nichts Gutem und es kommt häufig zu Angriffen. Ohne die richtige Behandlung werden solche Patienten oft zu Einsiedlern und Hypochondrien, die ständig nach neuen Symptomen in sich suchen und in einer solchen Situation immer wieder auftauchen.

Die Folgen von PA für den Menschen

Zu den Konsequenzen sollte angemerkt werden:

• Soziale Isolation;
• Das Auftreten von Phobien (einschließlich Agoraphobie);
• Hypochondrien;
• Das Auftreten von Problemen im persönlichen und beruflichen Bereich;
• Verletzung zwischenmenschlicher Beziehungen;
• Die Entwicklung einer sekundären Depression;
• Die Entstehung chemischer Abhängigkeiten.

Wie behandelt man Panikattacken?

In der Regel geht der Patient nach dem Auftreten der ersten Panikattacke zu einem Therapeuten, einem Neurologen, einem Kardiologen, und jeder dieser Spezialisten definiert keine Störungen in seinem Profil. Für den zunächst für den Patienten notwendigen Psychotherapeuten kommt er vor allem dann an, wenn er den Zustand einer Depression oder einer signifikanten Verschlechterung der Lebensqualität erreicht.

Ein Psychotherapeut an der Rezeption erklärt dem Patienten, was genau mit ihm passiert, legt die Merkmale der Krankheit offen, dann wird die Auswahl der Taktiken für die nachfolgende Behandlung der Krankheit getroffen.

Das Hauptziel der Behandlung von Panikattacken besteht darin, die Anzahl der Attacken zu verringern und die Schwere der Symptome zu lindern. Die Behandlung erfolgt immer in zwei Richtungen - medizinisch und psychologisch. Je nach den einzelnen Merkmalen kann eine der Richtungen oder beide gleichzeitig verwendet werden.

Psychotherapie

Die ideale Option, um mit der Behandlung von Panikattacken zu beginnen, gilt nach wie vor als Therapeut. In Anbetracht des Problems auf der psychiatrischen Ebene kann der Erfolg schneller erzielt werden, da der Arzt, der den psychogenen Ursprung der Störungen angibt, die Therapie entsprechend dem Grad der emotionalen und vegetativen Störungen verschreibt.

1. Die kognitive Verhaltenspsychotherapie ist eine der häufigsten Behandlungen für Panikattacken. Die Therapie besteht aus mehreren Schritten, mit denen das Denken und die Einstellung des Patienten zu Angstzuständen verändert werden sollen. Der Arzt erklärt das Muster von Panikattacken, die es dem Patienten ermöglichen, den Mechanismus der bei ihm auftretenden Phänomene zu verstehen.
2. Ein sehr beliebter, relativ neuer Typ ist die neurolinguistische Programmierung. Gleichzeitig verwenden sie eine spezielle Art von Konversation, eine Person findet schreckliche Situationen und erlebt sie. Er scrollt sie so oft, dass die Angst einfach verschwindet.
3. Gestalttherapie - ein moderner Ansatz zur Behandlung von Panikattacken. Der Patient untersucht im Detail die Situationen und Ereignisse, die ihm Angst und Unbehagen bereiten. Während der Behandlung drängt ihn der Therapeut, nach Lösungen und Methoden zu suchen, um solche Situationen zu beseitigen.

Es wird auch eine zusätzliche Kräutertherapie praktiziert, bei der den Patienten empfohlen wird, täglich einige Kräuter mit einer beruhigenden Wirkung auszukochen. Sie können Abkochungen und Aufgüsse aus Baldrian, Veronica, Oregano, Brennnessel, Zitronenmelisse, Minze, Wermut, Herzmoos, Kamille, Hopfen usw. zubereiten.

Vorbereitungen zur Behandlung von Panikattacken

Die Dauer des Drogenkurses beträgt in der Regel mindestens sechs Monate. Das Absetzen des Arzneimittels ist vor dem Hintergrund einer vollständigen Verringerung des Wartens auf Angstzustände möglich, wenn 30-40 Tage lang keine Panikattacke beobachtet wurde.

Bei einer Panikattacke kann der Arzt folgende Medikamente verschreiben:

• Sibazon (Diazepam, Relanium, Seduxen) lindert Angstzustände, allgemeine Anspannung und erhöhte emotionale Erregbarkeit.
• Medazepam (Rudotel) ist ein tägliches Beruhigungsmittel, das Panikängste beseitigt, aber keine Schläfrigkeit verursacht.
• Grandaxine (Antidepressivum) hat keine hypnotische und muskelrelaxierende Wirkung und wird tagsüber als Beruhigungsmittel verwendet.
• Tazepam, Phenazepam - entspannen Sie die Muskeln, geben Sie eine moderate Beruhigung.
• Zopiclone (sonnat, sonex) ist ein recht beliebtes leichtes Hypnotikum, das 7 bis 8 Stunden lang für einen gesunden Schlaf sorgt.
• Antidepressiva (Lunge - Amitriptylin, Grandaxin, Azafen, Imizin).

Einige der aufgeführten Medikamente sollten nicht länger als 2-3 Wochen eingenommen werden, da mögliche Nebenwirkungen.

Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, können Angstzustände und Panik verstärkt werden. In den meisten Fällen handelt es sich um ein vorübergehendes Phänomen. Wenn Sie der Meinung sind, dass die Besserung nicht innerhalb weniger Tage nach Beginn der Aufnahme eintritt, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt darüber.

Es gibt auch Medikamente, die für die Art der Beruhigungsmittel nicht wirksam sind. Sie werden ohne Rezept verkauft und mit ihrer Hilfe kann der Zustand des Patienten im Falle eines Anfalls gelindert werden. Unter diesen können identifiziert werden:

• Heilkräuter
• Gänseblümchen
• birkenblätter,
• Mutterkraut.

Ein für Panikattacken anfälliger Patient erleichtert den Bewusstseinszustand erheblich: Je mehr er über die Krankheit Bescheid weiß, wie er sie überwinden und die Symptome lindern kann, desto ruhiger wird er mit ihren Erscheinungsformen umgehen und sich bei Anfällen angemessen verhalten.

Die Verwendung von Kräutern

• Um eine therapeutische Kräutertinktur zu erhalten, können Sie die folgende Mischung zubereiten: Nehmen Sie 100 g Teerosenfrüchte und Kamillenblüten; dann je 50 g Zitronenmelissenblätter, Schafgarbe, Angelikawurzel und Hypericum; 20 g Hopfenzapfen, Baldrianwurzel und Pfefferminzblätter hinzufügen. Mit kochendem Wasser brauen, darauf bestehen und 2 Mal am Tag etwas warm trinken
• Pfefferminze sollte auf diese Weise gebraut werden: Zwei Esslöffel Minze (trocken oder frisch) gießen ein Glas kochendes Wasser. Danach müssen Sie zwei Stunden lang auf Minztee unter dem Deckel bestehen. Filtern Sie dann die Infusion und trinken Sie einmal ein Glas. Beruhigung des Nervensystems und Behandlung von Panikattacken. Es wird empfohlen, täglich drei Gläser Minztee zu trinken.

Prävention

Methoden zur Prävention von PA umfassen:

1. Körperliche Aktivität - die beste Prävention im Kampf gegen Panikattacken. Je intensiver der Lebensstil, desto unwahrscheinlicher ist die Manifestation von Panikattacken.
2. Das Gehen im Freien ist ein weiterer Weg, um Panikattacken vorzubeugen. Solche Wanderungen sind sehr effektiv und wirken sich lange positiv aus.
3. Meditation Diese Methode ist für diejenigen geeignet, die mit ihren Gewohnheiten fertig werden und jeden Tag komplexe Übungen ausführen können.
4. Das periphere Sehen hilft, sich zu entspannen, und minimiert so das Risiko einer Panikattacke.

Was verursacht Panikattacken?

Panikattacken treten bei 6-8% der Menschen auf, die an Neurose leiden. Diese Störung gehört zur Gruppe der psychosomatischen Erkrankungen.

Das heißt, sowohl die Psyche als auch die menschliche Physiologie sind an der Manifestation von Panikattacken beteiligt. Im Folgenden erfahren Sie, warum es Panikattacken gibt und wie Sie diese überwinden können.

Medizinische Definition von Panikattacken

Für einen normalen Menschen ist es schwierig zu verstehen, warum Panikattacken und Angst auftreten und in welchem ​​Zustand sie sich während einer solchen Attacke befinden.

Um den Grund zu bestimmen, warum eine Person unter dieser Krankheit leidet, ist es wichtig zu wissen, wie physiologisch manifestiert die Panik des Patienten während dieser Periode ist.

Panikattacken sind also ein plötzlicher Zustand der Angst, Panik, Angst, die nicht kontrolliert, unterdrückt oder selbst geheilt werden kann. Es tritt ohne vorherige Symptome auf, es dauert nicht lange, aber intensiv. Ein Anfall selbst in dieser kurzen Zeit (durchschnittlich 5-15 Minuten) erschöpft einen Menschen erheblich, beeinflusst sein Verhalten, die Arbeit kognitiver Prozesse und das Wohlbefinden.

Da nicht alle anfällig für Anfälle sind und diejenigen, die sie haben, die Häufigkeit solcher Manifestationen beachten, wird der Zustand als Krankheit definiert und ist in ICD-10 (F41.0) aufgeführt.

Auf der physiologischen Seite ist dies eine plötzliche starke Freisetzung von Adrenalin in das Blut, die vom sympathischen Nervensystem hervorgerufen wird.

Und während die parasympathische NA noch nicht zu handeln begonnen hat, verspürt die Person eine Zunahme der Angst. Diese beiden Mechanismen des autonomen Nervensystems beginnen mit der "Versorgung" des Gehirns zu wirken.

Der Hauptteil droht im Falle einer Bedrohung die NA zu aktivieren.

Im Wesentlichen ist eine Panikattacke eine Verteidigung für unseren Körper. Bei häufiger Manifestation wird jedoch verhindert, dass eine Person voll funktionsfähig ist.

Ursachen für Panikattacken und Angst

Was verursacht Panikattacken?

Es gibt mehrere Gründe für das Auftreten dieser Erkrankung, sie sind fast immer psychogen. Es ist schwierig, sie auch nur als genaue Ursachen zu bezeichnen, vielmehr handelt es sich um Ereignisse oder Veränderungen im Leben eines Menschen, die zu ähnlichen psychosomatischen Manifestationen führen.

Bekannte Faktoren, die das Auftreten begünstigen.

Woher kommen Panikattacken?

1. Hohe Eintrittswahrscheinlichkeit des Phänomens bei genetischer Veranlagung. Wenn Angehörige psychische Erkrankungen haben, kann es zu plötzlichen Anfällen von Angst und Furcht kommen.
2. Bei unsachgemäßer Erziehung in der Kindheit: zu hohe Anforderungen der Eltern, inkonsistente Anforderungen, Handlungskritik.
3. Unerwünschte emotionale Bedingungen in der Kindheit: häufige Auseinandersetzungen zwischen Eltern, Kindern untereinander, Alkoholismus und andere Abhängigkeiten in der Familie.
4. Merkmale des Temperaments und der Arbeit von NA, Menschen mit melancholischem und cholerischem Temperament sind Panikattacken ausgesetzt.
5. Besonderheiten des Charakters einer Person (Festhalten an Gefühlen, Impressionabilität, Misstrauen und anderen).
6. Starker Stressfaktor, kann sowohl positiv als auch negativ sein, aber für NS ist es ein Schock.
7. Langfristige somatische Störungen, Krankheiten, chirurgische Eingriffe, frühere Infektionskrankheiten mit Komplikationen oder schwerem Verlauf.
8. Mit der Neurasthenie einer Person können auch Angstzustände, Ängste und Ängste überwunden werden.

Zusätzlich zu diesen Faktoren gibt es eine Reihe von physiologischen Gründen für Panikattacken. Manchmal gehen Panikattacken mit Angst und Furcht mit Krankheiten wie Mitralklappenprolaps, Hypoglykämie und Hyperthyreose einher. In einigen Fällen führt die Einnahme bestimmter Medikamente zu Symptomen von Panikattacken.

Warum kommt es sonst zu Panikattacken?

• Sie treten auf, wenn das ZNS durch Koffein und chemische Stimulanzien stimuliert wird.
• Es ist auch ein gleichzeitiges Auftreten von Depressionen.

Manifestation von Panikattacken

Angriffsfolgen sind nicht vorhersehbar, sie sind spontan.

Objektiv gesehen geht ihnen keine reale Gefahr für die Gesundheit oder das Leben eines Menschen voraus. Aber das Gehirn "schließt" die Abwehrreaktion des Körpers ein.

Sie erkennen es an folgenden Symptomen:

• starke (tiefe) oder häufige Herztöne;
• die Person schwitzt;
• Zittern oder Zittern in den Gliedern;
• Trockenheit tritt im Mund auf;
• Anfälle gehen mit Atembeschwerden einher;
• Oft hat eine Person das Gefühl, im Mund zu würgen oder zu „klumpen“.
• manchmal können Schmerzen im Brustbereich auftreten;
• Übelkeit oder Brennen im Magen, nicht durch Nahrungsaufnahme hervorgerufen;
• Schwindel, Ohnmacht;
• Orientierungslosigkeit;
• das Gefühl, dass die umgebenden Objekte nicht real, unwirklich sind;
• das Gefühl der eigenen "Trennung", wenn sich die eigene Person irgendwo in der Nähe fühlt;
• Angst vor dem Tod, dem Verrücktwerden oder dem Verlust der Kontrolle über das Geschehen;
• mit zunehmender Angst verspürt die Person eine Hitzewelle im Körper oder Schüttelfrost;
• Schlaflosigkeit als Folge davon verringerte Denkfunktionen;
• es gibt auch ein Gefühl von Taubheit oder Kribbeln in den Gliedern.

Es ist gut zu wissen, warum Panikattacken auftreten, aber was ist mit einer solchen psychosomatischen Krankheit zu tun?

Schließlich kann ein Angriff eine Person im ungünstigsten Moment überwältigen. Welche Maßnahmen sollten ergriffen werden, um die Dauer und die Anzahl ihrer Manifestationen zu verringern?

Behandlungsprinzipien für spontane Angst- und Furchtattacken

Bei akuten Panikattacken besteht die Behandlung dieser Erkrankung in der Verwendung von pharmakologischen Wirkstoffen und begleitender Psychotherapie.

Medikamente zur Behandlung von einem Arzt verschrieben.

Er verschreibt das Regime der Medikamente, die Form ihrer Freisetzung.

Der Patient kann Medikamente über Tropfer einnehmen, auch orale Medikamente sind möglich.

Im letzteren Fall tritt die Besserung viel später auf (ungefähr in einem Monat).

Um den Zustand nach einer spontanen Panikattacke und Angstzuständen zu stabilisieren, verschreiben Psychotherapeuten Medikamente, die den Stoffwechsel im Gehirn verbessern, den Serotoninspiegel im Blut erhöhen und das Gleichgewicht zwischen Hemmung und ZNS-Stimulation wiederherstellen.

Die hauptsächliche therapeutische Wirkung bei der Beseitigung der Ursachen von Panikattacken hat Psychotherapie. In einem Gespräch mit einem Psychologen (Psychotherapeuten) ist der Patient über die Ursachen solcher psychosomatischen Manifestationen informiert. Versteht, wie man sich während des Angriffs von Angst und Furcht verhält, lernt, sie zu überwinden.

Es gibt verschiedene Bereiche der Psychotherapie, die einer Person helfen, dieses Syndrom loszuwerden.

Sie alle zielen darauf ab, die Ursachen der Krankheit zu identifizieren und der Person beizubringen, sich während eines solchen Phänomens zu verhalten.

1. Klassische Hypnose (Richtlinie zur Beseitigung somatischer Manifestationen).
2. Erickson-Hypnose (Lernen, das Ausmaß von Angst und Furcht zu verringern).
3. Körperorientierte Therapie (Techniken zur Reduzierung von Angstzuständen, Atembeschwerden).
4. Familienpsychotherapie (Familienbeziehungen werden evaluiert, mit allen Familienmitgliedern zusammenarbeiten, um die Beziehungen zu verbessern).
5. Psychoanalyse (Arbeiten mit unbewussten Konflikten und Kindheit, nicht immer eine wirksame Methode bei der Arbeit mit Panikattacken).
6. Kognitive Verhaltenspsychotherapie (am effektivsten bei der Behandlung dieser Störung, es gibt eine allmähliche Veränderung im menschlichen Geist, Arbeit mit den Ursachen der Angst).

Panikattacken bringen eine Menge Unannehmlichkeiten für eine Person mit sich.

Der Psychotherapeut hilft bei der Ermittlung der Ursachen von Panikattacken.

Zögern Sie nicht, ihn mit den oben beschriebenen Symptomen zu besuchen.

Panikattacken

Eine Panikattacke ist eine unvorhersehbare Attacke mit starker Angst oder Unruhe, kombiniert mit einer Vielzahl vegetativer Multiorgan-Symptome. Während eines Anfalls kann eine Kombination aus mehreren der folgenden Symptome beobachtet werden: Hyperhidrose, Herzklopfen, Atembeschwerden, Schüttelfrost, Hitzewallungen, Angst vor Wahnsinn oder Tod, Übelkeit, Schwindel usw. Die Bestätigung der Diagnose basiert darauf, ob die Klinik die diagnostischen Kriterien für Panikparoxysmen und den Ausschluss der somatischen Pathologie erfüllt ähnliche Anfälle. Die Behandlung ist eine Kombination aus psychotherapeutischen und medizinischen Methoden, um den Anfall und die Therapie in der Zeit zwischen den Krisen zu stoppen und den Patienten zur selbständigen Überwindung von Paroxysmen zu erziehen und auszubilden.

Panikattacken

Der Name "Panikattacke" wurde 1980 von amerikanischen Fachleuten eingeführt. Er fand allmählich breite Verbreitung und ist nun in der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) enthalten. Zuvor wurde der Begriff „emotional-vegetative Krise“ verwendet, und ähnliche Anfälle wurden im Rahmen der vegetativ-vaskulären Dystonie in Betracht gezogen. In der modernen Medizin wird das Konzept der „Panikattacke“ überarbeitet. Das Verständnis des Vorrangs des psychologischen Faktors und der sekundären Natur der vegetativen Symptome führte dazu, dass solche Paroxysmen als Neurosen und die damit einhergehenden vegetativen Störungen als vegetative Dysfunktion eingestuft werden mussten, die ein wesentlicher Bestandteil der neurotischen Störung ist.

Panikparoxysmen sind ein weit verbreitetes Problem. Aus statistischen Quellen geht hervor, dass bis zu 5% der Bevölkerung unter ähnlichen Bedingungen litten. Die überwiegende Mehrheit von ihnen sind Einwohner von Megastädten. Das typischste Eintrittsalter des ersten Anfalls liegt bei 25-45 Jahren. Im Alter kommt es zu einer Panikattacke mit deutlich geringerer Symptomatik und überwiegender emotionaler Komponente. Bei einigen Patienten ist es ein Wiederauftreten von Paroxysmen, die in der Jugend beobachtet wurden.

Panikattacken können als einzelne Anfälle oder als eine Reihe von Anfällen auftreten. Im letzteren Fall handelt es sich um eine Panikstörung. War früher in der Hausmedizin die Panikattacke nur von Neurologen überwacht worden, so ist sie heute eine interdisziplinäre Pathologie, Gegenstand des Studiums der Psychologie, Psychiatrie und Neurologie. Darüber hinaus führen psychosomatische Färbungsattacken zu Panikattacken in der Kategorie von Problemen, die für Ärzte in vielen anderen Bereichen der Medizin relevant sind - Kardiologie, Gastroenterologie, Endokrinologie und Pulmonologie.

Gründe

Es gibt 3 Gruppen von Faktoren, die eine Panikattacke auslösen können: psychogene, biologische und physiogene. In der klinischen Praxis wurde beobachtet, dass eine Kombination mehrerer Auslöser häufig auslöst. Und einige von ihnen sind entscheidend für das Auftreten eines Primärangriffs, während andere Wiederholungen eines Panikangriffs auslösen.

Unter den psychogenen Auslösern sind Konfliktsituationen am wichtigsten - Auffinden von Beziehungen, Scheidung, Skandal bei der Arbeit, Verlassen der Familie usw. An zweiter Stelle stehen akute psychologische traumatische Ereignisse - Unfall, Tod eines geliebten Menschen, Krankheit usw. Es gibt auch abstrakte psychogene Faktoren, die sich auswirken auf die Psyche durch den Mechanismus der Opposition oder Identifikation. Dazu gehören Bücher, Dokumentationen und Spielfilme, Fernsehprogramme und verschiedene Online-Materialien.

Die biologischen Auslöser sind verschiedene hormonelle Veränderungen (hauptsächlich bei Frauen aufgrund von Schwangerschaft, Schwangerschaftsabbruch, Geburt, Wechseljahren), der Beginn des Geschlechtsverkehrs, die hormonelle Aufnahme, ein bestimmter Menstruationszyklus (Algomenorrhoe, Dysmenorrhoe). Es ist zu beachten, dass durch endokrine Erkrankungen verursachte Paroxysmen - hormonell aktive Nebennierentumoren (Phäochromozytom) und Schilddrüsenerkrankungen mit Hyperthyreose - nicht als Panikattacke gelten.

Physiogene Auslöser sind unter anderem akute Alkoholvergiftung, Drogenkonsum, meteorologische Schwankungen, Akklimatisation, übermäßige Sonneneinstrahlung und körperliche Überlastung. Bestimmte pharmakologische Mittel können eine Panikattacke auslösen. Zum Beispiel: Steroide (Prednison, Dexamethason, Anabolika); Bemegrid zur Verabreichung an die Anästhesie; Cholecystokinin zur instrumentellen Diagnostik des Verdauungstraktes.

Das Auftreten von Panikattacken ist in der Regel bei Personen mit bestimmten persönlichen Eigenschaften zu beobachten. Für Frauen ist dies Demonstrativität, Drama, der Wunsch, Aufmerksamkeit und Erwartung von anderen auf Interesse und Beteiligung zu lenken. Für Männer - die anfängliche Angst, erhöhte Sorge um ihre Gesundheit und infolgedessen übermäßiges Zuhören auf den Zustand ihres physischen Körpers. Interessanterweise sind altruistische Menschen, die entschlossener sind, anderen zu geben als sich selbst zu begehren, niemals mit solchen Problemen wie Panikattacken oder anderen neurotischen Störungen konfrontiert.

Pathogenese

Es gibt verschiedene Theorien, die versuchen, den Mechanismus zum Starten und Auslösen einer Panikattacke zu erklären. Das Fehlen eines direkten Zusammenhangs zwischen dem Anfall und der psychotraumatischen Situation, die Unfähigkeit der Patienten zu bestimmen, wie er ausgelöst wurde, das rasche Einsetzen und der rasche Verlauf des Anfalls - all dies erschwert die Arbeit der Forscher erheblich.

Ausgangspunkt des Angriffs sind störende Empfindungen oder Gedanken, die unmerklich auf den Patienten „fließen“. Unter ihrem Einfluss setzt, wie bei einer wirklich gefährlichen Gefahr, eine erhöhte Produktion von Katecholaminen (einschließlich Adrenalin) im Körper ein, was zu einer Vasokonstriktion und einem signifikanten Anstieg des Blutdrucks führt. Sogar bei Patienten mit normalem prämorbidem Hintergrund kann die Hypertonie während einer Panikattacke 180/100 mm Hg erreichen. Art. Es gibt Tachykardie und erhöhte Atmung. Die CO2-Konzentration im Blut nimmt ab, Natriumlactat reichert sich im Gewebe an. Hyperventilation verursacht das Auftreten von Schwindel, ein Gefühl der Entealisierung, Übelkeit.

Im Gehirn werden noradrenerge Neuronen hyperaktiviert. Darüber hinaus werden zerebrale Chemorezeptoren aktiviert, die empfindlich auf Laktat und Veränderungen der Blutgaszusammensetzung während der Hyperventilation reagieren. Es ist möglich, dass gleichzeitig Neurotransmitter, die den inhibitorischen Effekt von GABA auf die Erregbarkeit von Neuronen blockieren, auffallen. Das Ergebnis neurochemischer Prozesse im Gehirn ist eine Zunahme von Angst und Furcht, eine Zunahme von Panik.

Symptome einer Panikattacke

Häufig ist eine Panikattacke ein Symptom der Hauptpathologie - somatische Erkrankung (IHD, neurozirkulatorische Dystonie, Magengeschwür, chronische Adnexitis usw.) oder psychische Störung (Hypochondrie, Depression, hysterische oder ängstlich-phobische Neurose, Zwangsneurose, Schizophrenie). Seine Merkmale sind Polysymptom und Dissoziation zwischen objektiven und subjektiven Symptomen aufgrund psychologischer Faktoren.

Eine Panikattacke ist gekennzeichnet durch einen plötzlichen, unvorhersehbaren Ausbruch, eine lawinenartige Zunahme und ein allmähliches Abklingen der Symptome sowie durch eine postoffensive Phase, die nicht mit dem Vorliegen einer realen Gefahr verbunden ist. Der Paroxysmus dauert im Durchschnitt etwa 15 Minuten, kann jedoch zwischen 10 Minuten und 1 Stunde dauern. Der Höhepunkt der klinischen Manifestationen wird normalerweise in der 5-10. Minute des Anfalls angegeben. Nach einem Anfall klagen Patienten über "Zerbrochenheit" und "Verwüstung" und beschreiben ihre Gefühle oft mit dem Satz "wie eine Eisbahn, die für mich durchgefahren ist".

Die häufigsten Symptome einer Panikattacke sind: ein Gefühl von Luftmangel, ein Gefühl von "Koma" aus dem Hals oder Würgen, Kurzatmigkeit, Atembeschwerden; Pulsationen, Unterbrechungen oder Verblassen des Herzens, Herzschlag, Schmerzen im Herzen. In den meisten Fällen kommt es zu Schweißausbrüchen, dem Durchgang von kalten oder heißen Wellen, Schüttelfrost, Schwindel, Parästhesien und Polyurie am Ende des Anfalls. Weniger häufige Symptome des Magen-Darm-Trakts - Übelkeit, Aufstoßen, Erbrechen, Magenbeschwerden. Viele Patienten weisen auf eine kognitive Beeinträchtigung hin - Übelkeit im Kopf, Unwirklichkeit von Gegenständen (Derealisierung), Gefühl „wie im Aquarium“, Eindruck von gedämpften Geräuschen und Instabilität von Gegenständen in der Umgebung, Verlust des Selbstgefühls (Depersonalisierung).

Die emotionale und affektive Komponente einer Panikattacke kann sowohl nach Art als auch nach Intensität variieren. In den meisten Fällen geht die erste Panikattacke mit einer ausgeprägten Todesangst einher, die in ihrer Intensität bis in den affektiven Zustand reicht. Bei nachfolgenden Anfällen verwandelt es sich allmählich in eine bestimmte Phobie (Angst vor Schlaganfall oder Herzinfarkt, Angst vor Wahnsinn usw.) oder innere Anspannung, ein Gefühl unerklärlicher Angst. Gleichzeitig leiden einige Patienten an Panikparoxysmen, bei denen es keine ängstlich-phobische Komponente gibt, und die emotionale Komponente wird in einigen Fällen durch ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit, Melancholie, Depression, Selbstmitleid usw. dargestellt - Aggression gegenüber anderen.

Funktionelle neurologische Symptome können in die Struktur einer Panikattacke eingedrungen sein. Dazu gehören ein Gefühl der Schwäche in einem separaten Glied oder seiner Taubheit, Sehstörungen, Aphonie, Mutismus, Zittern, isolierte Hyperkinesien, tonische Störungen beim Drehen von Armen und Beinen, Verdrehen von Armen und Elementen des „hysterischen Bogens“. Es kann zu einer unnatürlichen Veränderung des Gehvermögens des Patienten kommen, die eher an eine psychogene Ataxie erinnert.

Strom

Es gibt eine weit verbreitete Panikattacke, die sich in 4 oder mehr klinischen Symptomen manifestiert und abortiv (geringfügig) ist. In der Klinik treten weniger als 4 Symptome auf. Bei einem Patienten wird häufig ein Wechsel von ausgelösten und abortiven Panikparoxysmen festgestellt. Darüber hinaus finden Angriffe zwischen 1 Mal in mehreren Monaten und 2-3 Mal in der Woche statt, und Abbrüche treten häufiger auf - bis zu mehrmals am Tag. Nur in einigen Fällen gibt es nur erweiterte Paroxysmen.

Die Zeit zwischen Panikparoxysmen kann einen anderen Verlauf haben. Bei einigen Patienten ist die autonome Dysfunktion minimal und sie fühlen sich vollkommen gesund. Andere haben psychosomatische und vegetative Störungen, die so intensiv sind, dass sie die Panikattacke nur schwer von der Krisenzeit unterscheiden können. Das klinische Bild der Lücke zwischen den Anfällen ist ebenfalls sehr unterschiedlich. Sie kann mit Atembeschwerden, Atemnot und Luftmangel konfrontiert werden. arterielle Hypo- und Hypertonie, kardialgisches Syndrom; Blähungen, Verstopfung, Durchfall, Bauchschmerzen; wiederkehrende Schüttelfrost, leichtes Fieber, Hyperhidrose; Schwindel, Erröten, Kopfschmerzen, Unterkühlung der Hände und Füße, Akrocyanose der Finger; Arthralgie, muskulös-tonische Syndrome; emotional-psychopathologische Manifestationen (asteno-vegetativ, hypochondrisch, angstphobisch, hysterisch).

Mit der Zeit entwickelt der Patient ein restriktives Verhalten. Aus Angst vor einem erneuten Auftreten von Panikattacken versuchen die Patienten, die mit dem Auftreten früherer Paroxysmen verbundenen Orte und Situationen zu meiden. Es besteht also die Angst, in einem bestimmten Transportmittel zu fahren, auf der Arbeit zu sein, allein zu Hause zu bleiben usw. Die Schwere des restriktiven Verhaltens ist ein wichtiges Kriterium für die Beurteilung der Schwere der Panikstörung.

Diagnose von Panikattacken

Die klinische Untersuchung des Patienten zum Zeitpunkt des Panikparoxysmus zeigt die objektiven Symptome einer vegetativen Dysfunktion. Dies ist Blässe oder Rötung des Gesichts, erhöhter (bis zu 130 Schläge / min) oder verlangsamter (bis zu 50 Schläge / min) Puls, Erhöhung des Blutdrucks (bis zu 200/115 mm Hg), in einigen Fällen - arterielle Hypotonie bis zu 90/60 mm Hg Art., Die Veränderung des Dermographismus und orthostatische Test, eine Verletzung des Augenherzens (Kontraktion der Herzfrequenz mit Druck auf die geschlossenen Augen) und pilomotorische (Kontraktion der Haarmuskulatur der Haut als Reaktion auf ihre Reizung) Reflexe. In der Zeit zwischen den Anfällen können auch objektive Anzeichen für vegetative Störungen festgestellt werden. Bei der Untersuchung des neurologischen Status wurden keine schwerwiegenden Anomalien festgestellt.

Patienten, die sich einer Panikattacke unterzogen haben, sollten einer umfassenden psychologischen Untersuchung unterzogen werden, einschließlich der Untersuchung der Persönlichkeitsstruktur, der neuropsychologischen und der pathopsychologischen Untersuchung. Die multisystemischen Manifestationen von Panikparoxysmen führen zu einer Vielzahl zusätzlicher Untersuchungen, die zur Erkennung / zum Ausschluss von Hintergrunderkrankungen und zur Differentialdiagnose erforderlich sind.

Abhängig von den klinischen Manifestationen des Anfalls kann dem Patienten Folgendes zugewiesen werden: EKG, 24-Stunden-EKG- und BP-Überwachung, Phonokardiographie, Ultraschall des Herzens, Lungenradiographie, Untersuchung des Spiegels von Schilddrüsenhormonen und Katecholaminen, EEG, Echo-EG, Röntgenaufnahme der Halswirbelsäule, MRT des Gehirns. Doppler-Ultraschall von Hirngefäßen, EGD, die Untersuchung von Magensaft, Ultraschall der Bauchhöhle. Oft sind entsprechende Konsultationen von Fachärzten (Psychiater, Kardiologe, Augenarzt, Gastroenterologe, Lungenarzt, Endokrinologe) erforderlich.

Diagnosekriterien

Die Diagnose „Panikattacke“ wird gestellt, wenn ein erneuter Anfall auftritt, der innerhalb von 10 Minuten seinen Höhepunkt erreicht und von emotionalen und affektiven Störungen begleitet wird, die von intensiver Angst bis zu Beschwerden in Kombination mit 4 oder mehr der folgenden Symptome reichen: schneller oder schneller Herzschlag, Schüttelfrost oder Tremor, Hyperhidrose, trockener Mund (nicht mit Dehydration assoziiert), Brustschmerzen, Atembeschwerden, "Klumpen" im Hals, Erstickung, Bauchbeschwerden oder Dyspepsie, Schwindel, epersonalizatsiya, derealization, Gedankenlosigkeit, Angst vor dem Tod, Angst, verrückt oder die Kontrolle zu verlieren, Kälte und Hitzewallungen, Parästhesien oder Taubheit. Das Vorhandensein von mindestens einem der ersten 4 Symptome wird als obligatorisch angesehen.

Zusätzlich zu diesen Symptomen können andere auftreten: Gangänderungen, Hör- und Sehstörungen, Pseudoschnitte, Krämpfe in den Gliedmaßen usw. Diese Manifestationen sind untypisch. Das Vorhandensein von Panikparoxysmen 5-6 dieser Symptome in der Klinik stellt die Diagnose in Frage. Eine einzelne Panikattacke, die sich als psychogene Reaktion vor dem Hintergrund einer psychischen oder physischen Überanstrengung, Erschöpfung nach einer langen Krankheit usw. entwickelt, wird nicht als Krankheit interpretiert. Über die Entstehung der Krankheit sollte bei wiederholten Attacken, begleitet von der Entstehung von psychopathologischen Syndromen und autonomen Störungen, diskutiert werden.

Panikattacke Behandlung

Eine Panikattacke wird in der Regel von einem Neurologen und einem Psychologen (Psychotherapeuten) gemeinsam behandelt. Unter den Methoden der Psychotherapie ist die kognitive Verhaltenstherapie die effektivste, je nach Indikation wird die familiäre und psychoanalytische Psychotherapie eingesetzt. Der grundlegende Punkt ist die Überzeugung des Patienten, dass die Panikattacke sein Leben nicht bedroht, keine Manifestation einer schweren Krankheit ist und von ihm unabhängig kontrolliert werden kann. Es ist wichtig, dass der Patient seine Haltung gegenüber vielen Lebenssituationen und Menschen überprüft, um sich zu erholen.

Unter den vielen nicht-medikamentösen Methoden zur Kontrolle der Anfallsymptome ist die Atemkontrolle die einfachste und effektivste. Zuerst müssen Sie so tief wie möglich einatmen, dann einige Minuten die Luft anhalten und langsam und gleichmäßig ausatmen. Beim Ausatmen ist es besser, die Augen zu schließen und alle Muskeln zu entspannen. Es wird empfohlen, eine solche Atemübung bis zu 15 Mal zu wiederholen, möglicherweise mit einigen Pausen für mehrere regelmäßige Atemzüge. Ein spezielles Patiententraining für langsames und leises Atmen ermöglicht es ihm, die Hyperventilation während eines Anfalls zu stoppen und den Teufelskreis der Paroxysmusentwicklung zu durchbrechen.

Tetra- und tricyclische Antidepressiva (Clomipramin, Amitriptylin, Imipramin, Nortriptylin, Maprotilin, Mianserintianeptin) werden in der Arzneimitteltherapie eingesetzt. Ihre Wirkung setzt jedoch erst nach 2-3 Wochen ein und erreicht nach ca. 8-10 Behandlungswochen ein Maximum; In den ersten 2-3 Wochen der Therapie können sich die Symptome verschlimmern. Die sichersten und für die Langzeitbehandlung geeignetsten sind Serotonin-Aufnahmehemmer (Sertralin, Paroxetin, Fluoxetin, Fluvoxamin, Cipramyl). Aber in den ersten Wochen ihres Empfangs kann Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, erhöhte Angst beobachtet werden.

Die Medikamente der Wahl sind Benzodiazepine (Clonazepam, Alprozalam), die sich durch eine rasche Wirksamkeit und das Fehlen einer Zunahme der Symptome zu Beginn der Therapie auszeichnen. Ihre Nachteile sind die geringe Wirksamkeit gegen depressive Störungen, die mögliche Bildung einer Benzodiazepinabhängigkeit, die den Einsatz von Arzneimitteln für mehr als 4 Wochen nicht zulässt. Es stellte sich heraus, dass schnell wirkende Benzodiazepine (Lorazepam, Diazepam) am besten zur Linderung eines bereits entwickelten Paroxysmus geeignet sind.

Die Auswahl der Pharmakotherapie bei Panikparoxysmen ist eine komplexe Aufgabe, bei der alle psychologischen Merkmale des Patienten und die klinischen Symptome der Krankheit berücksichtigt werden müssen. Die Dauer des Drogenkurses beträgt in der Regel mindestens sechs Monate. Das Absetzen des Arzneimittels ist vor dem Hintergrund einer vollständigen Verringerung des Wartens auf Angstzustände möglich, wenn 30-40 Tage lang keine Panikattacke beobachtet wurde.

Prognose

Verlauf und Schwere einer Panikattacke werden maßgeblich von den Persönlichkeitsmerkmalen des Patienten und der Reaktion anderer bestimmt. Eine schnellere Entwicklung und ein schwerer Verlauf der Panikstörung wird beobachtet, wenn der Patient die erste Panikattacke als eine vollständige Katastrophe wahrnimmt. Manchmal wird die Situation durch die falsche Reaktion der Ärzte verschlechtert. Zum Beispiel zeugt die stationäre Behandlung eines Patienten mit einem Krankenwagen nach seinem Verständnis von schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen und einer Gefahr für das Leben eines Angriffs, der ihm zugefügt wurde.

Aus prognostischer Sicht ist es am wichtigsten, die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen. Jede nachfolgende Panikattacke verschlimmert den Zustand des Patienten, wird von ihm als Beweis für das Vorliegen einer schweren Krankheit wahrgenommen, verstärkt die Angst, auf einen Angriff zu warten, und führt zu restriktivem Verhalten. Späte und ungeeignete therapeutische Maßnahmen tragen zum Fortschreiten der Panikstörung bei. Rechtzeitige adäquate Therapie kombiniert mit den richtigen Anstrengungen des Patienten selbst führt in der Regel zur Genesung und im Falle eines chronischen Verlaufs zur Minimierung der klinischen Manifestationen und der Häufigkeit von Anfällen.

Wie und wegen was passiert Panikattacke

Panikattacken, auch vegetative Krisen genannt, treten plötzlich auf und verursachen klebrige Angst und Unruhe sowie viele unangenehme Symptome wie Schwindel, Tachykardie, Schwitzen, Schwäche und Zittern der Gliedmaßen. Der Mechanismus der Panikattacken ist von Anfang bis Ende nahezu unverändert. Die Gründe können jedoch unterschiedlich sein.

Was verursacht Panikattacken?

Alle diese Faktoren können in zwei Gruppen unterteilt werden: interne (endogene) und externe (exogene).

Endogene Ursachen sind: genetisch bedingt; verursacht durch chemische Veränderungen im Körper: Fehlfunktion des Hormonsystems, Medikamente; durch körperliche und geistige somatische Krankheiten hervorgerufen.

Erworbene, durch ungesunde Lebensstile verursachte Missverständnisse, hartnäckige Konflikte und Belastungen fallen in die Kategorie der exogenen Ursachen.

Genetische Veranlagung

Es gibt eine Version, nach der Panikattacken vererbt werden. Wenn es in der Familie eines an Panik leidenden Patienten Fälle von Neurose, Psychose oder Selbstmord gab, deren Ursache nicht genau bestimmt werden konnte (dh es gab höchstwahrscheinlich keine äußere Ursache), kann man von einer genetischen Veranlagung für Panikattacken sprechen.

Geisteskrankheiten und Borderline-Störungen

Wenn ein Patient wegen Psychose oder Neurose behandelt wird und er unter Panikattacken leidet, lohnt es sich kaum, nach einem anderen Grund zu suchen als an der Oberfläche zu sein.

Zwangsneurose ist in erster Linie eine der Ursachen für Panikattacken. Panik ist eines der anhaltenden Symptome dieser Neurose. Die Krankheit äußert sich wie folgt: Es entstehen besessene wiederkehrende Gedanken - Obsessionen mit beängstigendem Inhalt (über Tod, Unfall, Infektion). Gedanken erzeugen wachsende Angst und Unruhe und erreichen Panik. Um diese Bedingungen zu überwinden, entwickelt der Patient für sich selbst Beruhigungsrituale in Form von Zwangshandlungen.

Ein junges Mädchen, dessen Verlobter an einem „Hot Spot“ war, litt an Panikattacken, die durch Angst um ihn verursacht wurden. Um sie loszuwerden, schaltete sie hundertmal pro Nacht das Licht im Raum an und aus. Das Mädchen vermutete: Wenn sie das tut, wird die Geliebte nicht getötet. Der Bräutigam kehrte aus dem Krieg zurück und die Panikattacken quälten sie nicht mehr.

Ein weiteres Beispiel aus der klinischen Praxis: Ein eindrucksvoller Junge sah einen Invaliden ohne Bein. Er dachte ständig darüber nach; Die Angst, den Fuß zu verlieren, löste Panik aus. Die Eltern brachten den Jungen zu den Ärzten, um die Ursachen für Phobien, Albträume, Asthmaanfälle und Tachykardien herauszufinden. Der Junge selbst fand „Erlösung“: Auf einem Spaziergang muss er mit einem scharfen Stein auf jeden Fuß treten, um seine Schärfe durch die Schuhsohle zu spüren. Und sein linker Fuß und sein rechter - dann wird er beide Beine behalten! Fasziniert davon, scharfe Kieselsteine ​​zu finden, vergaß er die Panik.

Panikattacken treten häufig bei anderen Arten von Neurosen auf: beim astheno-neurotischen Syndrom und bei der hysterischen Neurose. Sie sind in der Regel mit einer Neurose verbunden, unabhängig von der Schwere des Anfalls (die Neurose unterscheidet sich von der Psychose durch eine optimistische Prognose und ein geglätteteres Krankheitsbild). Dies bedeutet jedoch nicht, dass ein Patient mit Schizophrenie (der schwersten Art von Psychose) keine Panikattacken hat. Sie verschlimmern den Krankheitsverlauf, wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen.

Panikattacken gehen oft mit paranoider Schizophrenie einher. Akutes Paranoid geht mit Argwohn, Angst und Unruhe einher, die in Form von Panik auftreten können. Die Situation wird durch die Tatsache erschwert, dass der Patient sich ständig etwas "vorstellt" und von Wahnvorstellungen und Halluzinationen geplagt wird. Da sich seine Panik „in der Realität“ bestätigt, ist es fast unmöglich, den Patienten ohne Medikamente zu überzeugen. Und ohne rechtzeitige Behandlung besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient Selbstmord begeht, um das Leiden loszuwerden.

Drogenkonsum

Zunächst geht es um Medikamente, die bei der Behandlung von Psychosen und Neurosen weit verbreitet sind. Sie werden der Gruppe der Anxiogenes (aus der griechischen Angst - Angst) zugeordnet. Diese Medikamente aktivieren Angstzustände und Paniksymptome.

Panikattacken provozieren Steroide sowie Medikamente, die die Produktion des Hormons Cholecystokinin, des stärksten Aktivators der Angst, stimulieren.

Cholecystokinin wird zur Behandlung von Alkoholexzessen und zur Aufhebung der Abstinenz von Drogenabhängigen (um Kumar loszuwerden oder den Entzug) verwendet. Es ist auch für die Diagnose erforderlich, aber seine erhöhte Konzentration löst Panikattacken aus. Bei ängstlichen, phobischen, panischen Patienten ist der Spiegel dieses Hormons im Blut signifikant erhöht. Dies kann nicht nur durch die Behandlung, sondern auch durch eine Fehlfunktion der Nebennierenrinde verursacht werden.

Steroide erregen das Zentralnervensystem und stören das Gleichgewicht der Hemmungsprozesse. Hierzu zählen therapeutische Hormone wie Prednison, die bei der Behandlung verschiedener Krankheiten (Antiasthma, Haut, Nieren) eingesetzt werden, sowie Anabolika.

Panikattacken können provozieren und sich ausbreiten, was Teil der Anästhesie ist und bei der Wiederbelebung von Patienten mit verschiedenen Vergiftungsformen eingesetzt wird.

Erhöhter Katecholaminspiegel

Ein weiterer Grund für die Verletzung des chemischen Gleichgewichts im Körper. Funktionsstörungen der Nebennierenrinde und die damit verbundene erhöhte Produktion von biologisch aktiven Katecholaminen führen zu angstphobischen Störungen. Normalerweise sind Katecholamine für die Erhöhung des Drucks und die Verengung der Blutgefäße verantwortlich, wodurch die Aktivität des Nervensystems normalisiert wird. Bei Panikattacken werden diese Substanzen vermehrt in Blut, Urin und auch ins Gehirn freigesetzt. Erhöht sich aufgrund von Störungen der Nebennierenrinde deren Spiegel, befindet sich der Körper in Panikbereitschaft.

Somatische Krankheiten

Das Vorhandensein von körperlichen Krankheiten kann Panikattacken verursachen. Erkrankungen der Nebennieren wurden bereits erwähnt; Herz-Kreislauf- und endokrine Erkrankungen können nicht ignoriert werden. Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen leiden unter starken Panikattacken aufgrund einer hormonellen Störung. Und diejenigen, die einen Herzinfarkt erlitten haben, merken: Einmal erlebte Todesangst kann behoben werden und sich zu einem Zyklus von Panikattacken entwickeln.
Besondere physiologische Bedingungen

Darunter am häufigsten diejenigen, die nur Frauen eigen sind: Menstruation, Schwangerschaft, Geburt, Stillzeit, Wechseljahre. In diesem Abschnitt wird die Angst vor sexuellen Aktivitäten oder körperlicher Reife bei Mädchen behandelt. Merkmale der Physiologie, die mit dem einzigartigen natürlichen Zweck verbunden sind - Mutterschaft, Subtilität und Besonderheit des intimen Bereichs des Frauenlebens in der Praxis - führen dazu, dass Frauen viel häufiger Panikattacken erleiden als Männer. Es ist notwendig, postpartale Depressionen sowie neurotische Störungen bei jungen Müttern hinzuzufügen, die nach einer aktiven Lebensphase mit ihren Kindern zu Hause sitzen.

Ursachen von Panikattacken in einer psychoanalytischen Interpretation

Der Psychiater Charcot, Begründer der Theorie und Praxis der Hypnose, versuchte zunächst, neurotische Störungen zu klassifizieren. Sigmund Freud, ein Schüler von Charcot, dem Vorfahren der klassischen Psychoanalyse, beschrieb die Panikattacke als alarmierende Attacke. Er interpretierte Panikzustände als Manifestationen ungelöster innerpersönlicher Konflikte. Wenn die Libido (sexuelle Energie) aufgrund sozialer, kultureller und familiärer Verbote nicht gelockert wird, steigt die durch die Spannung verursachte Angst auf einen paroxysmalen Zustand.

Später betrachteten die Anhänger Freuds, insbesondere die neofreudianische Karen Horney, Panik als Angst vor sexueller Anziehung oder als Konfliktsituation, wenn diese Triebe sozial und moralisch inakzeptabel sind.

Ursachen von Panikattacken im Sinne der Verhaltenstheorie (Behaviorismus)

Vorfahren der Richtung betrachteten die äußeren Ursachen der Panik. Basierend auf einem einfachen „Reiz-Antwort-Schema“ glaubten sie, dass die Symptome der Panik durch eine bestimmte Situation hervorgerufen wurden, die die Rolle eines Reizmittels spielt. Einmal im Bewusstsein fixiert, können Panikattacken ohne Stimulus auftreten oder wenn sie einem harmlosen Stimulus ausgesetzt werden, der dem Original ähnelt, bedrohlich ist oder in irgendeiner Weise damit verbunden ist.

Einer der Pioniere der Regie, J. Watson, führte ein Experiment mit einem neun Monate alten Jungen Albertik durch. Dem Jungen wurde eine weiße Ratte gezeigt, vor der er keine Angst hatte. In der zweiten Phase, als eine Ratte auftauchte, schlug der Experimentator mit einer Stange auf das Kopfteil. Das Kind hatte Angst, er fing an zu schreien und zu weinen. Im dritten Stadium wurde dem Kind eine Ratte (ohne Riegel) gezeigt, und bei ihrem Anblick begann er in Panik zu geraten. Er warf und weinte.

Eine Frontschwester sprach über Panikattacken, als ein Militärbomber auftauchte. Nach dem Krieg bekam sie Panikattacken, als sie das Geräusch des Flugzeugtriebwerks hörte, weshalb sie niemals mit Flugzeugen flog.

Ursachen von Panikattacken im Sinne der kognitiven Theorie (Behaviorismus)

Anhänger kognitiver und kognitiv-verhaltensbezogener Trends betrachten Panikattacken als Folge einer fehlerhaften Interpretation ihrer Zustände, Erfahrungen und Empfindungen. So wird ein schneller Puls von einer beeinflussbaren Person als Beginn eines Herzinfarkts wahrgenommen, der anschließend einen selbstauslösenden Panikmechanismus auslöst. Davon betroffen sind sensible Persönlichkeiten sowie zu Hypochondrien neigende Psychoastheniker. Nach Ansicht der Befürworter der Theorie "alle Probleme in unserem Kopf."

Posttraumatischer Stress

Im achtzigsten Jahr des letzten Jahrhunderts, als die American Psychiatric Association das Konzept einer Panikattacke unabhängig machte, wurde Stress als Hauptgrund genannt. Physiologische Prozesse, die unter dem Einfluss von Stressfaktoren (Adrenalinschub, Veränderungen der Blutzusammensetzung, erhöhte Herzfrequenz) auftreten, verursachen Panik.
Naturkatastrophen, schwere Unfälle und Katastrophen, Kriege - all diese großen nachteiligen äußeren Phänomene tragen zu einer massiven Zunahme der Panik bei.

Es gibt so etwas wie eine „Panikinfektion“. Sozialpsychologen beschreiben das Phänomen der kollektiven Panik und führen den Begriff "Panikmenge" ein.

In einigen Fällen wiederholen sich Panikattacken bei Einzelpersonen nach stressigen Ereignissen (wie im Fall einer Krankenschwester an vorderster Front).

Falsche Lebensweise

Ein Mensch hat das Gefühl, dass er lebt, ohne seinen Lebenszweck zu erkennen - mit anderen Worten, er verbrennt sein Leben. Er bekommt Panikattacken, deren Gründe er nicht versteht. Bei Verdacht auf eine schwere Herzerkrankung sucht er ärztliche Hilfe, die er nicht erhält: Schließlich ist der Patient aus medizinischer Sicht absolut gesund.

Erklären Sie also den Ursprung der Panikattacken existenzieller humanistischer Psychologen. Der Sinn des Lebens, was auch immer es ist, ist das beste Mittel der Panik.

Die Situation ist kompliziert für diejenigen, die den fehlenden Sinn des Lebens durch Alkohol oder Betäubungsmittel ersetzen - um sich zu entspannen (tatsächlich zu vergessen). Psychoaktive Substanzen beeinträchtigen den Körper. Nikotin und Koffein scheiden Kalzium aus. Alkohol stört das Gleichgewicht zwischen Erregungs- und Hemmungsprozessen. Das abendliche Trinken von alkoholischen Getränken behindert den natürlichen Schlaf: Das Stadium des leichten Schlafs verschwindet und der Patient fällt sofort in einen schweren, tiefen Schlaf, schläft aber aus irgendeinem Grund nicht gut. Panikattacken treten nachts oder morgens auf, wenn ein müder Organismus auf eine ungesunde Lebensweise und schädliche Wirkungen reagiert.

Psycho-Prophylaxe, Psychohygiene und Psychotherapie sind die drei besten Möglichkeiten, um Panikattacken aus irgendeinem Grund loszuwerden.