Nach ICD-10 (International Classification of Diseases) gehört die Borderline-Persönlichkeitsstörung zur Kategorie der psychischen Pathologien. Die Komplexität der Diagnose dieser Krankheit erklärt sich aus der Ähnlichkeit der klinischen Symptome mit Krankheiten wie Psychose und Neurose. Es ist wichtig anzumerken, dass die Entwicklung der Pathologie die Ursache für die Tendenz zum Selbstmord ist, was die Therapie stark erschwert. In diesem Artikel schlagen wir vor, die verschiedenen Borderline-psychischen Störungen und ihre charakteristischen Unterschiede zu berücksichtigen.

Borderline-psychische Störungen stehen am Rande zwischen Gesundheit und Krankheit

Beschreibung der Pathologie

Die Borderline-Geistesstörung ist eine komplexe Krankheit, die die Ursache für die Probleme ist, die mit einer beeinträchtigten Wahrnehmung der umgebenden Welt verbunden sind. Diese Krankheit ist durch Veränderungen im Verhaltensmodell des Patienten gekennzeichnet. Erhöhte Angst, mangelndes Vertrauen in andere, impulsives Verhalten, häufige Stimmungsschwankungen - nur ein Teil der Hauptsymptome dieser Krankheit. Laut Experten hat diese Persönlichkeitsstörung einen anhaltenden Charakter und spricht fast nicht auf psychotherapeutische Wirkungen an.

Die ersten Anzeichen einer Pathologie treten im schulpflichtigen Alter vor Eintritt in die Pubertät auf.

Laut medizinischer Statistik beträgt der Prozentsatz der Prävalenz dieser Krankheit drei Punkte. Am häufigsten werden Anzeichen der Krankheit in der schönen Hälfte der Menschheit beobachtet. Die Schwierigkeit der rechtzeitigen Erkennung der Pathologie erklärt sich aus der Tatsache, dass im ersten Stadium die zahlreichen Manifestationen der Krankheit einen schwachen Ausdruck haben.

Persönlichkeitsstörung entwickelt sich auf der Grundlage eines Grenzzustandes des Geistes. In der Psychiatrie wird PSP als Zustand zwischen normaler und psychischer Störung angesehen. Diese Pathologie ist also eine Abweichung der Skalen in Richtung einer schweren Erkrankung. Bestimmte Anzeichen können darauf hinweisen, dass sich eine Person in einem Grenzzustand befindet. Zu diesen Anzeichen gehören eine Neigung zu Depressionen und erhöhte Angstzustände, die zu einer Verhaltensänderung führen. Vor dem Hintergrund von Problemen, die mit einer Verletzung der Wahrnehmung der umgebenden Realität verbunden sind, strebt der Patient nach Einsamkeit und Isolation von der Gesellschaft.

Zu einem bestimmten Zeitpunkt gibt es Probleme mit der objektiven Beurteilung der eigenen Persönlichkeit. Einige Patienten zeigen ein unzureichend überhöhtes Selbstwertgefühl, das sich in einem festen Glauben an ihre Einzigartigkeit und Unfehlbarkeit äußert. Andere Patienten neigen zu Selbstkritik und Selbstverachtung, was nur die Schwere des depressiven Syndroms erhöht. Vor dem Hintergrund psychischer Störungen gibt es Schwierigkeiten in der Beziehung zu anderen Menschen. Grenzpersönlichkeiten tendieren dazu, andere zu idealisieren, woraufhin sich ihre Haltung in die entgegengesetzte Richtung dramatisch ändert. Im Verhaltensmodell beginnt sich Impulsivität durchzusetzen, die sich in Form heller emotionaler Ausbrüche manifestiert.

Borderline-Persönlichkeitsstörung bezeichnet einen emotional instabilen Zustand, der durch Impulsivität, geringe Selbstkontrolle und Emotionalität gekennzeichnet ist.

Nach Ansicht von Experten schädigen viele Patienten häufig ihre Gesundheit, ohne einen guten Grund zu haben. Der Grenzzustand kann als Tendenz zu häufigen Wechseln der Sexualpartner, Extremsportarten und Bulimie charakterisiert werden. Die Entwicklung der Pathologie geht mit verstärkter Angst und Panikattacken einher. Während einer Panikattacke werden die folgenden somatischen Symptome beobachtet:

  • Luftmangel;
  • beschleunigte Herzfrequenz;
  • Tremor der Gliedmaßen;
  • Anfälle von Schwindel und Ohnmacht;
  • schneller Anstieg des Blutdrucks.

Sie sollten darauf achten, dass Panikattacken nicht in die Liste der psychopathischen Manifestationen aufgenommen werden. Dieses Symptom erfordert jedoch erhöhte Aufmerksamkeit. Die Häufigkeit von Episoden und die Schwere ihrer Manifestationen sind ein starkes Argument für die Suche nach fachkundigem Rat.

Ursachen der Entwicklung

Bisher gibt es keine evidenzbasierten Fakten zu den Ursachen für die Entwicklung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen. Experten zufolge gibt es viele verschiedene Theorien, die durch Indizien gestützt werden. Zu solchen Theorien gehört die Idee, dass die Ursache der Pathologie mit einer Verletzung der Konzentration bestimmter chemischer Komponenten im Hirnbereich verbunden ist. Nach Ansicht von Wissenschaftlern spielen in diesem Zusammenhang auch erbliche Faktoren eine wichtige Rolle. Laut Statistik werden in mehr als siebzig Prozent der Fälle Krankheitssymptome bei Frauen beobachtet.

Borderline-Persönlichkeitsstörung ist eine Krankheit, die eng mit dem Charakter einer Person zusammenhängt. Experten zufolge umfasst die Gruppe der bedingten Risiken Menschen, die die umliegende Realität pessimistisch sehen, unter geringem Selbstwertgefühl und erhöhter Angst leiden. Die Ursache für die Entstehung der Krankheit können nach Ansicht des Psychologen traumatische Ereignisse in der Kindheit sein. Emotionaler, physischer oder sexueller Missbrauch, Tod von nahen Verwandten und andere schockierende Ereignisse können eine der Ursachen der Pathologie sein. Bei Kindern aus wohlhabenden Familien besteht jedoch ein erhebliches Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Erhöhte Anforderungen an das Kind oder das Verbot des Ausdrucks von Emotionen und Gefühlen können zu einem Grenzzustand führen.

Selbstverletzendes oder selbstmörderisches Verhalten ist ein wesentliches Anzeichen der Krankheit, abgeschlossene Selbstmorde erreichen etwa 8-10%

Klinisches Bild

Der Grenzzustand der Psyche wird am häufigsten in der Kindheit diagnostiziert. Symptome emotionaler Instabilität äußern sich in erhöhter Sensibilität und impulsivem Verhalten, einer Neigung zu Tränen und Schwierigkeiten bei wichtigen Entscheidungen. Die ersten Anzeichen einer Pathologie treten in der Pubertät auf. Das Vorhandensein von Minderwertigkeitskomplexen und Verwundbarkeit führt zu Schwierigkeiten beim Eintauchen in die Gesellschaft. Bei vielen Patienten wird gewalttätiges und aggressives Verhalten festgestellt, das den Aufbau von Kommunikationsverbindungen verhindert.

Es gibt viele klinische Anzeichen für die Entwicklung der Pathologie. Um eine Störung genau zu diagnostizieren, ist jedoch eine detaillierte Analyse des menschlichen Verhaltens erforderlich. Man kann nur dann vom Vorliegen einer Grenzstörung sprechen, wenn ein Patient mindestens vier spezifische Anzeichen der Krankheit hat:

  • Neigung zur Selbstgeißelung und Selbstentwertung;
  • der Wunsch nach Isolation und Minderwertigkeitskomplexen;
  • Schwierigkeiten beim Aufbau von Kommunikationsverbindungen;
  • ein veränderliches Verhaltensmuster und Anzeichen von Impulsivität;
  • Selbstannahmeschwierigkeiten und mangelndes Selbstwertgefühl;
  • Stimmungsschwankungen und Angst vor Einsamkeit;
  • unvernünftige Aggressionen und Wutattacken;
  • Überempfindlichkeit gegen Reizfaktoren und Selbstmordneigung;
  • Verletzung der Wahrnehmung der umgebenden Realität.

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung, deren Symptome oben angegeben sind, entwickelt sich allmählich. Alle oben genannten klinischen Manifestationen sind ein wesentlicher Bestandteil des Verhaltens einer kranken Person. Aufgrund von Wahrnehmungsstörungen kann ein geringer Einfluss äußerer Reize zu Depressionen führen. In einem solchen Zustand sollte ein Mensch nicht mit seinen Schwierigkeiten allein gelassen werden. Um das Auftreten von Selbstmordgedanken zu verhindern, sollte dem Patienten so viel Aufmerksamkeit und Sorgfalt wie möglich geschenkt werden.

Es ist wichtig anzumerken, dass sich die Mehrheit der Patienten aufgrund ihres geringen Selbstwertgefühls als negative Persönlichkeit wahrnimmt, was der Grund für die Angst ist, von der Gesellschaft abgelehnt zu werden. Verdacht in Verbindung mit Misstrauen verhindert den Aufbau von Kommunikationsverbindungen und Freundschaften. Alle oben genannten Faktoren wirken sich auf die Manifestation wahrer Gefühle und Emotionen aus. Der Satz: „Ich hasse mich selbst und andere, aber ich brauche deine Unterstützung und Aufmerksamkeit“ - beschreibt den inneren Zustand einer Person mit dieser Pathologie am genauesten.

Von den 100 Menschen haben zwei eine Borderline-Persönlichkeitsstörung

Differentialdiagnose

Der Grenzzustand der Psyche hat viele Ähnlichkeiten mit Psychosen und neurotischen Störungen. Deshalb ist die Basis diagnostischer Maßnahmen die Differentialuntersuchung. Für Borderline-Störungen, die durch Störungen im Bereich der emotionalen Wahrnehmung gekennzeichnet sind. Der Unterschied zwischen dieser Krankheit und Neurose besteht darin, dass bei letzterer der Prozess der Informationsverarbeitung nicht durch die Pathologie beeinflusst wird.

Neurotische Störung ist ein vollständig reversibler Prozess, der einen gewissen Einfluss auf die Persönlichkeitsstruktur des Individuums hat. Viele Patienten sind sich interner Probleme bewusst, so dass sie umgehend medizinische Hilfe in Anspruch nehmen können. Im Grenzzustand der Psyche nimmt das Individuum die Merkmale seines Verhaltens nicht als etwas Anormales wahr. Die meisten Handlungen und Reaktionen des Patienten werden als normal empfunden, was den Behandlungsprozess erheblich verkompliziert.

Neurotische Störungen sind die Folge einer Fehlfunktion des Nervensystems, die stark von Stressfaktoren, emotionaler Belastung und anhaltendem Stress beeinflusst wird. Neurose äußert sich in Form von Zwangszuständen, Panikattacken und Hysterie.

Psychose ist eine psychiatrische Pathologie, die sich in Form von unangemessenem Verhalten äußert, das durch Probleme im Zusammenhang mit der Wahrnehmung der umgebenden Realität verursacht wird. Diese Krankheit ist durch eine nicht standardmäßige Reaktion auf äußere Reizstoffe gekennzeichnet. Die Krankheit wird von Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Besessenheit und seltsamem Verhalten begleitet.

Experten zufolge ist der Zusammenhang zwischen Psychose und Borderline-psychischen Störungen ziemlich tief. Die Entwicklung jeder der oben genannten Krankheiten geht mit psychischen Störungen einher, die sich negativ auf den Sozialisationsgrad auswirken. Die Ursachen dieser Krankheiten hängen auch mit dem Einfluss psychotraumatischer Faktoren und einer schlechten Vererbung zusammen. Nach Ansicht von Experten kann der Mangel an rechtzeitig ergriffenen Maßnahmen im Falle einer Psychose zur Umwandlung dieser Krankheit in eine Grenzstörung führen.

Psychose und PRL werden als nicht behandelbare Krankheiten eingestuft. Alle angewandten therapeutischen Maßnahmen können nur die Symptome der Pathologie lindern, was die Dauer der Remission verlängert.

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung ist fünfmal häufiger bei Menschen, deren Angehörige an dieser Krankheit leiden.

Therapiemethoden

Die Behandlung von Borderline-Persönlichkeitsstörungen ist sehr spezifisch, da es keine eng fokussierten pharmakologischen Wirkstoffe gibt, die die Pathologie beseitigen können. Die Hauptaufgabe der komplexen Behandlung ist die Beseitigung der Krankheitssymptome, die die übliche Lebensaktivität erschweren. In den meisten Fällen geht die betreffende Pathologie mit einem depressiven Syndrom einher, sodass der Therapieverlauf mit der Einnahme von Antidepressiva beginnt. Medikamente in dieser Kategorie helfen dabei, das psycho-emotionale Gleichgewicht wiederherzustellen und den Zustand des Patienten zu verbessern. Aus dieser Kategorie von Arzneimitteln müssen Arzneimittel der SSRI-Gruppe zugeordnet werden, da ihre Wirkung für den Körper am sichersten ist.

In Kombination mit Antidepressiva werden Angstmedikamente aus der Gruppe der Anxiolytika, Stimmungsstabilisatoren und Antipsychotika eingesetzt. Die komplexe Therapie umfasst psychotherapeutische Einflüsse, die auf die Ausarbeitung innerer Konflikte abzielen. Die Arbeit mit inneren Problemen hilft, emotionales Gleichgewicht und dauerhafte Remission zu erreichen. Es ist wichtig anzumerken, dass die Hauptkomponente einer solchen Behandlung das Vertrauen des Patienten in den Arzt ist. Nur wenn Vertrauen besteht, kann der Patient über die erlebten Gefühle und Erfahrungen sprechen.

Die Hauptaufgabe des Psychotherapeuten besteht darin, dem Patienten zu helfen, sein eigenes "Ich" zu finden, die Situationen zu modellieren, die zur Entwicklung der Pathologie geführt haben, und nach einem Ausweg zu suchen. Jeder Fall einer Borderline-Störung wird individuell betrachtet, wobei die Behandlungsstrategie auf der Grundlage einer detaillierten Analyse des Verhaltens des Patienten ausgewählt wird.

Das Fehlen rechtzeitiger Maßnahmen kann dazu führen, dass der Patient von der Einnahme von Drogen und Alkohol abhängig wird. Darüber hinaus kann die Entwicklung der Krankheit zu Übergewicht, Erkrankungen der Verdauungsorgane, dem Verlangen nach Einsamkeit und sozialer Ausgrenzung führen. Eine der katastrophalsten Komplikationen der fraglichen Krankheit ist die Entstehung von Selbstmordgedanken und Suizidversuchen.

Borderline-Persönlichkeitsstörung - ein prekärer Geisteszustand zwischen normal und abnormal

Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (ICD-10-Unterart der emotional instabilen Störung) ist eine schwer zu diagnostizierende psychische Erkrankung, die häufig mit einer Neurose oder Psychose verwechselt werden kann, da die ersten Symptome sehr ähnlich sind und die Behandlung schwierig und langwierig ist.

Der Patient ist anfällig für Selbstmord. Daher ist es sehr wichtig, solchen Menschen ein Höchstmaß an Geduld und Aufmerksamkeit zu schenken.

Borderline-Persönlichkeitsstörung ist eine psychische Erkrankung. Es geht einher mit Impulsivität, emotionaler Instabilität, Abwesenheit oder eher geringer Selbstbeherrschung, Beziehungsschwierigkeiten, erhöhter Angst und Misstrauen.

Die Krankheit tritt fast immer im frühen Alter, in der Jugend oder in der Jugend auf. Es ist nachhaltig. Während des gesamten Lebens des Patienten manifestiert.

Diese psychische Störung tritt bei 3% der Bevölkerung auf, von denen 75% Frauen sind. Die ersten Symptome sind nicht ausgeprägt und daher unauffällig.

Grenzzustände der Psyche in der Psychiatrie

Borderline Personality Disorder geht fast immer ein Borderline State of Mind (PSP) voraus.

Die folgenden Symptome und charakteristischen Merkmale des Verhaltens einer Person können auf einen Grenzzustand hinweisen:

  1. Eine Person kann ohne ersichtlichen Grund depressiv werden und gelegentlich Angst bekommen. Dies führt zu Verwirrung bei anderen und zu einer noch stärkeren Isolation (der Patient hat das Gefühl, dass ihn niemand versteht).
  2. Die Menschen hören auf, ihre Identität objektiv zu bewerten. Fallen Sie in Extreme. Oder sie übertreiben ihre Würde zu sehr und glauben an ihre eigene Einzigartigkeit und Unfehlbarkeit oder üben im Gegenteil Selbstkritik, Selbstverachtung und geraten in eine tiefe Depression.
  3. Instabilität in Beziehungen zu anderen Menschen. Sehr oft ist der Grenzgänger zunächst zu idealisiert, wird dann scharf (ohne objektive Gründe) enttäuscht, angewidert, unterbricht jegliche Kommunikation mit ihm.
  4. Impulsives Verhalten. Die Manifestation heller Emotionen. Provokation von Streitereien, Skandalen, Kämpfen.
  5. Die Tendenz, ihre Gesundheit unwissentlich zu schädigen, lebensbedrohliche Situationen zu provozieren (übermäßiges Überessen, extremer Spaß, häufige ursachenlose Änderungen der Sexualpartner).

Menschen in diesem Zustand verspüren oft nicht nur Angst, sondern auch echte Panikattacken, die begleitet werden von:

  • Luftmangel;
  • Herzklopfen;
  • Zittern (Zittern) in Händen und Füßen;
  • Schwindel;
  • Ohnmacht;
  • Änderung des Blutdrucks.

Woher kommen die „psychopathischen Grenzen“?

Bis heute können Wissenschaftler die genauen Ursachen für das Auftreten von Borderline-Persönlichkeitsstörungen nicht mit Sicherheit sagen. Es gibt nur Theorien:

  1. Es wird angenommen, dass die Krankheit durch ein Ungleichgewicht von Chemikalien (Neurotransmittern) im Gehirn des Patienten verursacht wird. Sie sind für die Stimmung des Einzelnen verantwortlich.
  2. Die Genetik spielt eine wichtige Rolle (erbliche Veranlagung). Wie oben erwähnt, sind es Frauen, die am häufigsten an der Krankheit leiden (mehr als zwei Drittel aller registrierten Fälle).
  3. Auf das Auftreten der Krankheit hat sich ein Einfluss und Charakter. Menschen mit geringem Selbstwertgefühl, erhöhter Angst, pessimistischer Lebenseinstellung und Ereignissen können bedingt als gefährdet eingestuft werden.
  4. Die Kindheit ist auch sehr wichtig. Wenn ein Kind lange Zeit unter sexuellem Missbrauch gelitten hat oder körperlichen und emotionalen Misshandlungen ausgesetzt war, eine Trennung oder einen Verlust der Eltern erlebt hat, kann dies die Entwicklung einer Persönlichkeitsstörung provozieren. Aber auch in recht wohlhabenden Familien besteht die Gefahr einer psychischen Erkrankung eines Kindes, wenn die Eltern ihm verbieten, seine Gefühle und Emotionen auszudrücken, oder wenn sie ihn zu stark fordern.

... und wie man sie unter uns identifiziert?

Die ersten Symptome einer Borderline-Persönlichkeitsstörung treten bereits in der Kindheit auf. Sie manifestieren sich als ursächliche Tränenlosigkeit, Überempfindlichkeit, erhöhte Impulsivität und als Probleme, unabhängige Entscheidungen zu treffen.

Im zweiten Stadium manifestiert sich die Krankheit nach zwanzig Jahren. Eine erwachsene unabhängige Person wird unnötig verletzlich und berüchtigt. In einigen Fällen im Gegenteil aggressiv und gewalttätig. Es fällt ihm schwer, in der Gesellschaft zu existieren, der Wunsch zu kommunizieren, zwischenmenschliche Beziehungen aufzubauen, geht verloren.

Es gibt eine Reihe von Symptomen, anhand derer Psychiater eine Krankheit diagnostizieren, aber das Vorhandensein von einem oder zwei weist nicht auf Randbedingungen hin.

Die Klinik der Grenzzustände impliziert, dass der Patient zusammen mindestens vier der folgenden Symptome haben sollte:

  • Selbstverachtung, Selbstgeißelung;
  • zakompleksovannost, Isolation;
  • Schwierigkeiten bei der Kommunikation mit anderen Menschen;
  • Impulsivität, instabiles Verhalten;
  • Probleme mit Selbsterkennung und Selbstachtung;
  • einfaches Denken (bedingte Aufteilung aller Ereignisse in gutes „Weiß“ und schlechtes „Schwarz“);
  • häufige Stimmungsschwankungen;
  • Selbstmordneigung;
  • Angst vor Einsamkeit;
  • Aggressivität, Wut ohne ersichtlichen Grund;
  • Überempfindlichkeit.

Die Symptome treten nicht plötzlich auf und schreiten nicht sofort fort. Dies ist das übliche Verhalten von Menschen, die an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung leiden. Es ist genug für einen Menschen mit dem unbedeutendsten Grund, sich in Leiden zu stürzen, das sich in Form von Tränen, Aggression und plötzlicher Isolation manifestieren kann.

Es ist sehr wichtig, eine solche Person nicht mit ihren Erfahrungen allein zu lassen. Es ist notwendig, Sorgfalt, Verständnis und Fürsorge zu zeigen, um keine Selbstmordgedanken zu provozieren.

Patienten betrachten sich oft als schlechte Menschen, haben Angst davor ausgesetzt zu sein und befürchten, dass sich Menschen von ihnen abwenden, wenn sie herausfinden, was sie wirklich sind.

Sie leiden unter erhöhtem Argwohn und Misstrauen, es besteht die Befürchtung, dass sie benutzt und allein gelassen werden können, so dass sie kaum zur Annäherung kommen. Haben Sie Angst, Ihre Gefühle zu zeigen.

Eine sehr genaue Definition des inneren Zustands einer Person, die an einer Borderline-Persönlichkeitsstörung leidet, kann mit dem Satz ausgedrückt werden: „Ich hasse dich (mich), aber verlasse mich nicht!“

Neurose - Psychose - Grenzpersönlichkeit

Es ist wichtig, die Borderline-Persönlichkeit von der neurotischen oder psychischen Persönlichkeit sowie die letzten beiden voneinander zu unterscheiden.

Eine Person mit der Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung stört die Verarbeitung von Informationen (insbesondere von Gefühlen und Emotionen). Neurose hingegen verändert nicht die Prozesse, die in der Struktur der Persönlichkeit selbst ablaufen.

Neurose ist etwas Vorübergehendes, das Sie loswerden können. Persönlichkeitsstörung hat einen tiefgreifenden Einfluss auf die Persönlichkeitsstruktur, die Wahrnehmung und die Reaktion auf äußere Ereignisse.

Ein Patient, der an einer Neurose leidet und sich dessen bewusst ist, dass etwas mit ihm nicht in Ordnung ist, versucht diesen Zustand zu überwinden und sich von Spezialisten helfen zu lassen. Ein Mensch mit einer Persönlichkeitsstörung ist sich nicht bewusst, dass etwas mit ihm nicht stimmt. Seine Reaktion und sein Verhalten werden von ihm als ganz real und als das einzig mögliche wahrgenommen. Solche Menschen glauben, dass die Realität so ist, wie sie sie sehen und verstehen.

Neurose ist eine Pathologie des Nervensystems, die am häufigsten durch starken Stress, tiefe Erfahrungen, einen langen Aufenthalt in einem stressigen Zustand, verursacht durch Erschöpfung des Nervensystems, verursacht wird.

Psychose ist eine Geisteskrankheit, die sich in einem merkwürdigen, unangemessenen Verhalten und in der Wahrnehmung der umgebenden Welt sowie in einer ungewöhnlichen Reaktion auf Ereignisse und äußere Reize äußert.

Menschen, die an Neurosen leiden, stehen sich selbst und anderen kritisch gegenüber und verlieren nicht den Bezug zur Realität der Ereignisse. Eine Person analysiert ihren Zustand, nimmt Kontakt auf, nimmt Hilfe an und stimmt der Behandlung bereitwillig zu.

Psychosen werden von auditiven und visuellen Halluzinationen, Wahnvorstellungen, seltsamem Verhalten und Besessenheit begleitet.

Borderline-Persönlichkeitsstörung und Psychose sind psychische Störungen, die mit einer tiefgreifenden psychischen Störung verbunden sind, einer fortschreitenden Verschlechterung der Sozialisation einer Person, die am häufigsten durch eine Reihe von psychischen und erblichen Ursachen, Kindheitserinnerungen und -situationen verursacht wird. Oft folgt die zweite aus der ersten, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wurde.

Im Gegensatz zu ihnen ist Neurose eine Erkrankung des Nervensystems, die eine Person selbst und mit Hilfe einer einfachen therapeutischen Behandlung zur Überwindung bemerken kann. In den meisten Fällen handelt es sich bei der Neurose um eine Einzelne (nicht wiederauftretbar).

Borderline-Persönlichkeitsstörung und Psychose sind Krankheiten, die „geheilt“, aber nicht vollständig geheilt werden können. Es sind lange Remissionsperioden mit gelegentlichen Krisen möglich.

Begleiterkrankungen

Wenn eine Person unter ständigen inneren Schmerzen leidet, kann sie sich absichtlich verletzen, um die Aufmerksamkeit von ihr wegzulenken, so dass körperliche Schmerzen emotionale Schmerzen übertönen können. Daher haben Patienten so oft Narben an ihrem Körper, die von Schlägen, Schnitten und Verbrennungen herrühren. Extreme Flucht vor Gefühlen und Einsamkeit - Selbstmord.

Alkohol- und Drogenmissbrauch sind ebenfalls keine Seltenheit. Dies ist der gleiche Versuch, den Schmerz in sich zu übertönen, den Verstand zu trüben, einer enttäuschenden Realität zu entkommen.

Unkontrolliertes Überessen und infolgedessen Fettleibigkeit und verwandte Krankheiten (Nieren- und Herzversagen, Erkrankungen des Bewegungsapparates, Diabetes und andere).

Dies sind die häufigsten Krankheiten im Zusammenhang mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen.

Diagnose und Behandlung

Nur ein qualifizierter Arzt kann diagnostizieren. Selbst wenn eine Person fünf oder mehr der oben genannten Symptome hat, ist es zu früh, um über seine psychische Störung zu sprechen.

Wenn die Symptome ausgeprägt sind, einen langen und dauerhaften Charakter haben und eine Person Schwierigkeiten bei der sozialen Anpassung oder Probleme mit dem Gesetz hat, lohnt es sich, Alarm zu schlagen und einen Arzt zu konsultieren.

Es sollte beachtet werden, dass die Behandlung sehr schwierig und langwierig ist, da es keine speziellen Medikamente gibt, die nur Borderline-Persönlichkeitsstörungen behandeln. Die Therapie zielt daher darauf ab, bestimmte Symptome (Depression, Nervosität, Aggression) zu lindern.

Abhängig von den Symptomen müssen Sie möglicherweise einen Neurologen, einen Narkologen, einen Gynäkologen oder einen Urologen konsultieren.

Da die Borderline-Störung fast immer von einem depressiven Zustand begleitet wird, wird eine Gabe von Antidepressiva verordnet. Sie sollen dazu beitragen, die geistige Gesundheit des Patienten wiederherzustellen. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente der SSRI-Gruppe sind die sichersten und modernsten.

Darüber hinaus werden Antipsychotika (Verringerung des Verlangens nach neuen, gesundheitsschädlichen Empfindungen), Stimmungsstabilisatoren, Angstmedikamente (Anxiolytika) verschrieben.

Verzichten Sie nicht auf viele Stunden Psychotherapie. Nur die Psychotherapie führt zu positiven und sichtbaren Ergebnissen, hilft, die Wurzel des Problems zu verstehen, die Ursachen für sein Auftreten zu finden und für den Patienten Ruhe zu finden.

Es ist sehr wichtig, dass der Patient dem Psychotherapeuten vertraut. Damit er seine spirituellen Erfahrungen und Gefühle so weit wie möglich öffnen kann. Ein kompetenter Arzt wird den Patienten in die richtige Richtung schicken, ihm helfen, sein eigenes "Ich" zu finden, und eine "Transfer" -Therapie in Situationen im Leben einer Person durchführen, die den Ausbruch und die Entwicklung der Krankheit hervorrufen könnten. Jeder Fall erfordert eine individuelle Herangehensweise. Daher spielt die Wahl des Psychotherapeuten eine entscheidende Rolle bei der Behandlung.

Zu den Folgen der Borderline-Persönlichkeitsstörung zählen die bereits erwähnten: Alkoholismus, Drogenabhängigkeit, Fettleibigkeit, Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt.

Globaler: soziale Isolation, Einsamkeit (aufgrund der Unmöglichkeit, langfristige Beziehungen aufzubauen), Probleme mit dem Gesetz, Strafregister, Selbstmord.

Grenzstörungen sind kein Grund zur Verzweiflung. Während der Remission finden solche Menschen Freunde, bauen Familien auf und leben das Leben in vollen Zügen. Während der Exazerbation müssen Sie nur den richtigen Arzt oder die richtige Klinik für die Behandlung auswählen.

GRENZGEISTIGE STÖRUNGEN

Bezeichnung des Begriffs GRENZÜBERSCHREITENDE PERSÖNLICHE STÖRUNGEN:

Eine Gruppe von psychischen Störungen, die unspezifische psychopathologische Manifestationen der neurotischen Ebene kombinieren. Bei ihrem Auftreten und ihrer Dekompensation stehen psychogene Faktoren im Vordergrund. Das Konzept der Borderline-psychischen Störungen ist weitgehend bedingt und nicht allgemein anerkannt. Es wurde jedoch in das Fachvokabular der Ärzte aufgenommen und ist häufig in wissenschaftlichen Veröffentlichungen zu finden. Dieses Konzept wird hauptsächlich verwendet, um leicht ausgeprägte Störungen zu vereinheitlichen und von psychotischen Störungen zu trennen. Grenzzustände sind in der Regel nicht die Anfangs- oder Zwischenphase („Pufferphase“) oder das Stadium der Grundpsychose, sondern eine spezielle Gruppe pathologischer Manifestationen mit einem charakteristischen Beginn, einer charakteristischen Dynamik und einem charakteristischen Ausgang, je nach Form oder Art des Krankheitsprozesses.

Die häufigsten Anzeichen für Grenzbedingungen sind:

- das Vorherrschen von psychopathologischen Manifestationen des neurotischen Niveaus während des Krankheitsverlaufs, die zu nicht-psychotischen psychischen Störungen führen;

- das Verhältnis der eigentlichen psychischen Störungen zu autonomen Störungen, Nachtschlafstörungen und somatischen Erkrankungen;

- die führende Rolle psychogener Faktoren beim Auftreten und Dekompensieren schmerzhafter Störungen;

- "Organische Veranlagung" zur Entwicklung und Dekompensation von Schmerzstörungen;

- das Verhältnis von schmerzhaften Störungen zu den persönlichkeitstypologischen Merkmalen des Patienten;

- Erhaltung in den meisten Fällen von Patienten mit einer kritischen Einstellung zu ihrem Zustand und den wichtigsten pathologischen Manifestationen.

In Grenzzuständen gibt es kein psychotisches Ticsymptom, keine progressive Demenz und keine Persönlichkeitsveränderungen, die endogenen psychischen Erkrankungen (Schizophrenie, Epilepsie) inhärent sind.

Psychische Grenzstörungen können akut auftreten oder sich allmählich entwickeln, sich auf eine kurzfristige Reaktion, einen relativ langen Zustand oder einen chronischen Verlauf beschränken. Unter Berücksichtigung der Ursachen für das Auftreten in der klinischen Praxis werden verschiedene Formen und Varianten von Borderline-Störungen unterschieden. Gleichzeitig gibt es verschiedene Prinzipien und Ansätze (nosologische, syndromale, symptomatische Bewertung).

Angesichts der Unspezifität vieler Symptome (asthenische, autonome, dissomnologische, depressive Störungen usw.), die die psychopathologische Struktur verschiedener Formen und Varianten von Grenzzuständen bestimmen, sind ihre äußeren („formalen“) Unterschiede gering. Getrennt betrachtet bieten sie keinen Anlass für eine angemessene Differenzierung der bestehenden Verstöße und deren Trennung von den Reaktionen gesunder Menschen, die sich unter Stressbedingungen befinden. Der diagnostische Schlüssel in diesen Fällen kann eine dynamische Bewertung der schmerzhaften Manifestationen, die Erkennung der Ursachen ihres Auftretens und die Analyse der Beziehung zu den individuell-typologischen psychologischen Merkmalen des Patienten und zu anderen somatischen und psychischen Störungen sein.

Die Vielzahl von ätiologischen und pathogenetischen Faktoren ermöglicht es, neurotische Reaktionen, reaktive Zustände (nicht Psychosen), Neurosen, pathologische Persönlichkeitsentwicklung, Psychopathie sowie ein breites Spektrum neuropsychologischer und psychopathischer Manifestationen bei somatischen, neurologischen und anderen Erkrankungen auf Grenzformen psychischer Störungen zurückzuführen.

Im ICD-10 werden diese Störungen hauptsächlich durch verschiedene Arten von neurotischen, stressbedingten und somatoformen Störungen (Abschnitt F4), durch physiologische Störungen und physikalische Faktoren verursachte Verhaltenssyndrome (Abschnitt F5), „Störungen einer ausgereiften Persönlichkeit und Verhalten bei Erwachsenen“ repräsentiert. (Abschnitt F6), depressive Episoden (Abschnitt F32) usw.

Die Anzahl der Borderline-Zustände umfasst in der Regel keine endogenen psychischen Erkrankungen (einschließlich träger Schizophrenie), bei denen in bestimmten Entwicklungsstadien der klinische Verlauf von Neurosen und psychopathischen Störungen vorherrscht und sogar bestimmt wird, wobei die Hauptformen und -varianten der Borderline selbst weitgehend imitiert werden.

Sowohl bei neurotischen als auch bei neuroseartigen Erkrankungen gibt es recht ausgeprägte und gut etablierte klinische Manifestationen, die es ermöglichen, sie innerhalb bestimmter schmerzhafter (nosologischer) Zustände zu differenzieren. Dies berücksichtigt zum einen den Ausbruch der Krankheit (bei Auftreten einer Neurose oder eines neuroseartigen Zustands), das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein ihres Zusammenhangs mit Psychogenität oder Somatogenität; zweitens die Stabilität psychopathologischer Manifestationen, ihre Beziehung zu persönlichkeitstypologischen Merkmalen.

Zu den wichtigsten grenzwertigen psychischen Störungen gemäß ICD-10 gehören:

Reaktionen:

1. Reaktion auf schwere Belastungs- und Anpassungsstörungen (F43), einschließlich:

1.1. akute Stressreaktion (F43.0);

1.2. Störung der Anpassungsreaktionen (F43.2), einschließlich:

1.2.1. kurzzeitige depressive Reaktion (F43.20);

1.2.2. verlängerte depressive Reaktion (F43.21);

1.2.3. gemischte Angst- und depressive Reaktionen (F43.22);

1.2.4. Trauerreaktion, die dem kulturellen Niveau einer Person von höchstens sechs Monaten entspricht (bezieht sich auf die Anzahl der "physiologischen Reaktionen") (Z71);

1.2.5. Reaktion mit vorherrschenden Verhaltensstörungen (F43.24);

1.2.6. nosogene Reaktionen (F43.8);

1.2.7. dissoziative (Umwandlung) reaktiv hervorgerufene Störungen (F44);

Staaten:

1. somatoforme Störungen (F45.0), einschließlich:

1.1. somatoforme Dysfunktion des autonomen Nervensystems (F45.3),

1.2. anhaltende somatoforme Schmerzstörung (F45.4),

1. Chronisches Müdigkeitssyndrom (DSMIVR);

2. Posttraumatische Belastungsstörung (F43.1);

3. soziale Belastungsstörung (in ICD-10 nicht zugeordnet);

4. Neurasthenie (F48.0);

5. Essstörungen (F50);

6. Schlafstörungen anorganischer Natur (F51);

7. sexuelle Störungen (Dysfunktionen), die nicht durch organische Störungen oder Krankheiten verursacht werden (F52);

8. Phobische Angststörungen (F40), einschließlich:

8.1. Agoraphobie (F40.0),

1. soziale Phobien (F40.1);

2. Angststörungen (F41), einschließlich:

9.1. Panikstörung (episodische paroxysmale Angst) (F41.0),

9.2. generalisierte Angststörung (F41.1),

9.3. gemischte Angststörung (F41.2);

10. Zwangsstörung (F42), einschließlich:

10.1. meist obsessive Gedanken oder Gedanken (F42.0),

1. vorwiegend zwanghaftes Handeln (F42.1);

2. Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen im Erwachsenenalter (F60);

Entwicklung:

1. anhaltende Persönlichkeitsveränderungen, die nicht mit einer Schädigung oder Erkrankung des Gehirns verbunden sind (F62), einschließlich:

1.1. anhaltende Persönlichkeitsveränderung nach einer erlebten Katastrophe (F62.0),

1.2. neurotische Entwicklung,

1.3. pathocharakterologische Entwicklung,

1.4. psychosomatische Entwicklung.

Diese Entwicklungsoptionen (1.2; 1.3; 1.4) im ICD-10 werden nicht unterschieden.

Informationsquelle: Aleksandrovsky Yu.A. Ein übersichtliches psychiatrisches Wörterbuch. M.: RLS-2009, 2008.nbsp - 128 c.
Handbuch herausgegeben von der Group of Radar Companies ®

Borderline-Persönlichkeitsstörung

Geisteskrankheiten lassen sich daher nicht mit Bezug auf eine Borderline-Persönlichkeitsstörung beschreiben - ihre Symptome, Behandlungsschemata, medizinischen Prognosen - und sind weitaus weniger bekannt als Schizophrenie oder Depression. Eine große Anzahl von Menschen erlebt jedoch die Manifestationen dieser Diagnose, was eine Sensibilisierung der Öffentlichkeit erfordert. Warum tritt dieses Problem auf und was ist damit zu tun?

Was sind Grenzzustände in der Psychiatrie?

Wenn bei einem Patienten eine schwache psychische Störung diagnostiziert wird - wenn es dem Patienten gelingt, die Realität zu kontrollieren, und die Art der Pathologie der Krankheit weit entfernt ist -, wird dies in der Medizin als Grenzzustand bezeichnet. Solche Störungen werden durch eine Reihe von Störungen und sogar Symptomkomplexen dargestellt:

  • psychosomatisch;
  • neuroseartig;
  • neurotisch;
  • affektiv;
  • neuroendokrine;
  • neuroveginaceral.

Dieser Begriff wurde Mitte des 20. Jahrhunderts in die offizielle Medizin eingeführt und steht heute in engem Zusammenhang mit der Diagnose der „Borderline Personality Disorder“ in ICD-10 mit dem Code F60.31. Psychiater führten psychische Störungen lange Zeit auf Grenzzustände zurück, was zu einem "diagnostischen Chaos" und der Unfähigkeit führte, klare Anzeichen für eine genaue Diagnose hervorzubringen.

Ursachen von Krankheiten

Laut Statistik leben ungefähr 3% der Weltbevölkerung mit Borderline-Persönlichkeitsstörungen (Borderline Personality Disorder, PRL), aber die Krankheit ist „im Schatten“ komplexerer, sodass einige Fälle nicht berücksichtigt wurden. Manifestationen solcher psychischen Störungen treten vorwiegend bei Personen im Alter von 17 bis 25 Jahren auf, sie können jedoch auch bei einem Kind auftreten, werden jedoch aufgrund der physiologischen Instabilität der Psyche des Kindes nicht diagnostiziert. Ursachen, die zu dieser Krankheit führen, sind in 4 Gruppen unterteilt:

  • Biochemisch - aufgrund eines Ungleichgewichts der Neurotransmitter: Chemikalien, die für die Regulierung der Manifestationen von Emotionen verantwortlich sind. Ein Mangel an Serotonin führt zu Depressionen, bei einem Mangel an Endorphin kann das Nervensystem keinen Stress aushalten, und ein Rückgang des Dopamins führt zu einem Mangel an Zufriedenheit.
  • Erbliche Veranlagung - Experten schließen nicht aus, dass eine instabile Psyche in die DNA gelegt werden kann. Daher leiden Menschen mit nahen Verwandten häufig auch an psycho-emotionalen Verhaltensstörungen.
  • Unaufmerksamkeit oder Gewalt in der Kindheit - wenn das Kind keine elterliche Liebe verspürte oder in einem frühen Alter mit dem Tod / Ableben von Angehörigen konfrontiert war, wurde häufig körperliche oder emotionale Gewalt hinter den Eltern festgestellt (insbesondere die hohen Anforderungen an das Kind), kann dies die Ursache sein psychisches Trauma.
  • Familienerziehung - für die harmonische Entwicklung der Persönlichkeit sollte das Kind elterliche Liebe empfinden, aber die Grenzen und das Konzept der Disziplin kennen. Wenn das Mikroklima in der Familie durch eine diktatorische Haltung oder übermäßige Ermutigung verletzt wird, wird dies zur Ursache für Schwierigkeiten bei der nachfolgenden sozialen Anpassung.

Psychische Grenzstörungen

Psychische Grenzstörungen

Eine Gruppe von psychischen Störungen, die unspezifische psychopathologische Manifestationen der neurotischen Ebene kombinieren.

Bei ihrem Auftreten und ihrer Dekompensation stehen psychogene Faktoren im Vordergrund. Das Konzept der Borderline-psychischen Störungen ist weitgehend willkürlich und nicht allgemein anerkannt. Es wurde jedoch in das Fachvokabular der Ärzte aufgenommen und ist häufig in wissenschaftlichen Veröffentlichungen zu finden. Dieses Konzept wird hauptsächlich verwendet, um leicht ausgedrückte Störungen zu vereinen und von psychotischen Störungen zu trennen. Grenzzustände sind in der Regel nicht die Anfangs- oder Zwischen- („Puffer-“) Phasen oder Stadien der Hauptpsychosen, sondern eine spezielle Gruppe pathologischer Manifestationen mit einem charakteristischen Beginn, einer charakteristischen Dynamik und einem charakteristischen Ausgang, je nach Form oder Art des Krankheitsprozesses. Die häufigsten Anzeichen für Grenzzustände sind: ■ Vorherrschen psychopathologischer Manifestationen des neurotischen Niveaus während des Krankheitsverlaufs; ■ das Verhältnis der eigentlichen psychischen Störungen zu autonomen Störungen, Nachtschlafstörungen und somatischen Erkrankungen; ■ die führende Rolle psychogener Faktoren beim Auftreten und Dekompensieren schmerzhafter Störungen; ■ "organische Veranlagung" zur Entwicklung und Dekompensation von Schmerzstörungen; ■ das Verhältnis von Schmerzstörungen zu den persönlichkeitstypologischen Merkmalen des Patienten; ■ Beibehaltung der kritischen Haltung des Patienten gegenüber seinem Zustand und den wichtigsten pathologischen Manifestationen. In Grenzzuständen gibt es keine psychotischen Symptome, progressive Demenz und Persönlichkeitsveränderungen, die endogenen psychischen Erkrankungen (Schizophrenie, Epilepsie) inhärent sind. Psychische Grenzstörungen können akut auftreten oder sich allmählich entwickeln, sich auf eine kurzfristige Reaktion, einen relativ langen Zustand oder einen chronischen Verlauf beschränken. Unter Berücksichtigung der Ursachen für das Auftreten in der klinischen Praxis werden verschiedene Formen und Varianten von Borderline-Störungen unterschieden. Gleichzeitig gibt es verschiedene Prinzipien und Ansätze (nosologische, syndromale, symptomatische Bewertung). Achten Sie auf deren Stabilisierung. Angesichts der Unspezifität vieler Symptome (asthenische, autonome, dissomnologische, depressive Störungen usw.), die die psychopathologische Struktur verschiedener Formen und Varianten von Grenzzuständen bestimmen, sind ihre äußeren („formalen“) Unterschiede gering. Getrennt betrachtet bieten sie keinen Anlass für eine angemessene Differenzierung der bestehenden Verstöße und deren Trennung von den Reaktionen gesunder Menschen, die sich unter Stressbedingungen befinden. Der diagnostische Schlüssel in diesen Fällen kann eine dynamische Bewertung der schmerzhaften Manifestationen, die Erkennung der Ursachen ihres Auftretens und die Analyse der Beziehung zu den individuell-typologischen psychologischen Merkmalen des Patienten und zu anderen somatischen und psychischen Störungen sein. Die Vielzahl der ätiologischen und pathogenetischen Faktoren kann auf die Grenzformen der psychischen Störungen zurückgeführt werden: ■ neurotische Reaktionen; ■ reaktive Zustände (keine Psychose); ■ Neurose; ■ pathologische Persönlichkeitsentwicklung; ■ Psychopathie; ■ ein breites Spektrum von Neurosen und psychopathischen Manifestationen bei somatischen, neurologischen und anderen Krankheiten. In ICD-10 werden diese Störungen hauptsächlich vorgestellt: ■ verschiedene Varianten von neurotischen, stressbedingten und somatoformen Störungen (Abschnitt F4); ■ Verhaltenssyndrome aufgrund physiologischer Störungen und physikalischer Faktoren (Abschnitt F5); ■ „Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen“ (Abschnitt F6); ■ depressive Episoden (Abschnitt F32) und andere: Zu den Grenzzuständen gehören normalerweise keine endogenen psychischen Erkrankungen (einschließlich träger Schizophrenie), bei denen in bestimmten Entwicklungsstadien Neurosen und psychopathopathische Störungen überwiegen und sogar auftreten Nachahmung der Grundformen und Varianten der eigentlichen Grenzstaaten. Sowohl bei neurotischen als auch bei neuroseartigen Erkrankungen gibt es recht ausgeprägte und gut etablierte klinische Manifestationen, die es ermöglichen, sie innerhalb bestimmter schmerzhafter (nosologischer) Zustände zu differenzieren. Dies berücksichtigt: ■ erstens den Ausbruch der Krankheit (als eine Neurose oder ein neuroseartiger Zustand auftrat), das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein ihres Zusammenhangs mit Psychogenie oder Somatogenität; ■ Zweitens die Stabilität psychopathologischer Manifestationen und ihre Beziehung zu persönlichkeitstypologischen Merkmalen. Die Hauptmanifestationen (Symptome, Syndrome, Zustände), die im Rahmen von Borderline-Geistesstörungen betrachtet werden, sind hauptsächlich für eine bestimmte nosologische Form unspezifisch und werden nachstehend aufgeführt. ■ Akzente des Charakters. ■ Apathie. ■ Asthenie. ■ Dystonie ist neurozirkulatorisch. ■ Ideen sind überbewertet. ■ Hysterie. ■ Schlafstörungen ■ Neurasthenie. ■ Neurose von Zwangszuständen. ■ Manifestationen von preneurotischen (gutartigen). ■ Psychasthenie. ■ Reizbarkeit erhöht. ■ Verwirrung. ■ Hypochondrische Störungen. ■ Geistesstörungen bei somatischen Erkrankungen. ■ Geistesstörungen in Notsituationen. ■ Senesthopathische Störungen. ■ Soziale Belastungsstörungen. ■ Panikstörung. ■ Posttraumatische Belastungsstörung. ■ Störendes Alarmieren allgemein. ■ Chronisches Schmerzsyndrom. ■ Postenzephales Syndrom. ■ Chronisches Müdigkeitssyndrom. ■ Emotionales Burnout-Syndrom. Wenn diese Störungen festgestellt werden, ist eine Rücksprache mit einem Psychiater erforderlich, jedoch können Behandlungs- und Rehabilitationsmaßnahmen von Allgemeinärzten in der ambulanten und stationären Praxis durchgeführt werden.

Akzente des Charakters Die Merkmale der Originalität im Charakter eines Menschen, die nicht über die mentale Norm hinausgehen, aber unter bestimmten Bedingungen seine Beziehungen zu anderen Menschen erheblich beeinträchtigen können. Akzentuierte Persönlichkeiten nehmen eine Zwischenposition zwischen psychisch Gesunden und Patienten mit psychopathischen Störungen ein. Eine Vielzahl von Merkmalen der Natur sind miteinander verflochten, aber es gibt führende "vorherrschende" Merkmale. Sie werden vor allem in widrigen Situationen geschärft. Die häufigsten Arten von Akzentuierungen sind: ■ Hysteroid (demonstrativ); ■ hyperthymisch; ■ empfindlich; ■ psychasthenisch; ■ schizoid; ■ Epileptoid; ■ emotional labil.

APATHY Gleichgültigkeit im Anfangsstadium - eine gewisse Abschwächung der Neigungen, Wünsche und Bestrebungen. Wenn sich der Zustand verschlechtert, hört der Patient auf, sich für Ereignisse zu interessieren, die ihn nicht persönlich betreffen, und nimmt nicht an Unterhaltungsveranstaltungen teil. Bei einem emotionalen Rückgang, zum Beispiel bei Schizophrenie, reagiert es ruhig auf aufregende, unangenehme Ereignisse, obwohl äußere Ereignisse für den Patienten im Allgemeinen nicht gleichgültig sind. Einige Patienten sind von ihrer eigenen Position und ihren familiären Angelegenheiten wenig berührt. Manchmal gibt es Klagen über emotionale "Langeweile", "Gleichgültigkeit". Das extreme Maß an Apathie ist völlige Gleichgültigkeit. Der Ausdruck des Patienten ist gleichgültig, ihm ist alles gleichgültig, einschließlich seines Aussehens und der Sauberkeit des Körpers, um im Krankenhaus zu bleiben oder Verwandte zu besuchen.

ASTENIEN Erhöhte Müdigkeit ist eine der am wenigsten spezifischen psychischen Störungen. Bei kleineren Ereignissen tritt die Ermüdung häufiger bei erhöhter Belastung auf, normalerweise nachmittags. In ausgeprägteren Fällen, auch bei relativ unkomplizierten Tätigkeiten, tritt schnell ein Gefühl der Müdigkeit, Schwäche, objektive Verschlechterung der Qualität und des Arbeitstempos auf, Ruhe hilft wenig. Bei vegetativen Störungen überwiegen übermäßiges Schwitzen und Blässe im Gesicht. Asthenie von extremer Schwere wird von einer starken Schwäche begleitet, die jede Aktivität, Bewegung und kurzfristige Konversation ermüdet. Ruhe hilft nicht. Asthenische Störungen gehen oft mit Reizbarkeit, Ungeduld und Kleinmut einher ("Müdigkeit, nicht auf der Suche nach Frieden").

DYSTONIA NEUROCIRCULATORY Es manifestiert sich in polymorphen klinischen Störungen, einschließlich verschiedener funktioneller neurotischer und neuroseartiger Symptome. In der klinischen Psychiatrie werden die Manifestationen einer neurozirkulatorischen Dystonie vorwiegend innerhalb von Borderline-Störungen beschrieben. Als eigenständige diagnostische Kategorie der neurocirculatorischen Dystonie wird bei ICD-10 im Abschnitt "Psychische und Verhaltensstörungen" eine somatoforme autonome Dysfunktion des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems (Herzneurose, neurocirculäre Asthenie) interpretiert. Derzeit gibt es bestimmte Präferenzen beim Verständnis dieses klinischen Phänomens. Internisten betrachten neurocirculatory Dystonie im Allgemeinen als eine nosologisch unabhängige diagnostische Kategorie; In der Psychiatrie und Neurologie wird es meist als Syndrom bewertet.

UNTERSTÜTZTE IDEEN Pathologische Urteile, die sich aus realen Umständen ergeben und auf realen Tatsachen beruhen, die im Geist des Patienten dominieren. Sie zeichnen sich durch Monotematichnost, Einseitigkeit, emotionalen Reichtum, fehlende Möglichkeiten zur kritischen Analyse aus.

Neurose von schrägen Zuständen

VORBEUGENDE (VORBEUGENDE) MANIFESTATIONEN Diese betreffen die klinische Expression einer intensiven funktionellen Aktivität der Anpassungsbarriere. Sie spiegeln die Aktivität unterhalb der Schwelle des Systems von Mechanismen wider, die die mentale Anpassung innerhalb der Funktionsstabilität sicherstellen und das Zusammenspiel verschiedener biologischer und sozio-psychologischer Faktoren kompensieren, die unter stressigen Bedingungen zu einer mentalen Anpassung führen. Die stressige Aktivität der mentalen Anpassungsbarriere ist kein pathologischer Prozess, sie verläuft im Rahmen von Anpassungsmechanismen und reflektiert (ist ein Marker) insbesondere in den frühen Stadien das Auftreten von physiologischen (anstatt pathophysiologischen) Reaktionen, die darauf abzielen, die „mentale Homöostase“ zu erhalten und die am besten geeignete zu bilden Verhaltensprogramme und Aktivitäten unter komplizierten Bedingungen. Preneurotische Reaktionen sind nicht die ersten Manifestationen der Neurose, nicht ihre weichen Formen. Sie drücken die protektiv-adaptive Funktion bei Überlastung des mentalen Anpassungssystems aus. Klinische Manifestationen von preneurotischen Reaktionen sind polymorphe kurzfristige Störungen des neurotischen Niveaus, persönliche Dekompensation und autonome Dysfunktion.

PSYCHASTIK Aus dem Griechischen übersetzt bedeutet "geistige Schwäche". Psychasthenie entwickelt sich vorwiegend bei Menschen mit geistiger Aktivität und ist sozusagen gegen Hysterie. Die Patienten beklagen, dass die Umgebung von ihnen als "wie im Traum" wahrgenommen wird, und ihre eigenen Handlungen, Entscheidungen und Handlungen scheinen nicht klar und präzise genug zu sein. Daher die ständige Tendenz zu Zweifeln, Unentschlossenheit, Unsicherheit, ängstlich verdächtiger Stimmung, Schüchternheit und erhöhter Schüchternheit. In der Vergangenheit wurde Psychasthenie der "Wahnsinn des Zweifels" genannt. Aufgrund der ständigen Zweifel an der Richtigkeit des Vorgangs versucht die Person, den gerade abgeschlossenen Fall zu wiederholen. All dies erzeugt beim Patienten ein schmerzhaftes Minderwertigkeitsgefühl. Fiktive Probleme sind nicht weniger und vielleicht schrecklicher als die existierenden. Patienten mit Psychasthenie widmen sich häufig allerlei abstrakten Überlegungen; In Träumen können sie viel überleben, aber sie versuchen auf jede erdenkliche Weise, die Teilnahme an der Realität zu vermeiden. Die sogenannte berufliche Willenslosigkeit (Abulia) von Patienten mit Psychasthenie wird beschrieben, die sich vor allem bei der Arbeit in der Erfüllung direkter Pflichten manifestiert, wenn eine Person mit psychasthenischen Störungen anfängt, Zweifel zu haben und zögern. Psychasthenie entwickelt oft verschiedene hypochondrische und obsessive Zustände. Psychasthenische Merkmale können wie viele andere neurotische Störungen bereits in jungen Jahren beobachtet werden. Individuelle und schwach ausgeprägte Manifestationen geben jedoch nach wie vor keinen Anlass, Psychasthenie als Krankheit zu betrachten. Wenn sie unter dem Einfluss psychogen traumatischer Umstände wachsen, komplexer werden und die psychische Aktivität des Menschen dominieren, kann man nicht von einer Originalität des Charakters sprechen, sondern von einem schmerzhaften neurotischen Zustand, der das Leben und Arbeiten eines Menschen verhindert. Psychasthenische Störungen während einer Erkrankung bestehen in der Regel ständig, aber der Patient meistert sie zunächst selbst. Wenn traumatische Umstände andauern und ohne systematische Behandlung zunehmen, können die Manifestationen der Krankheit zunehmen.

STÖRUNGEN IPOCHONDRISCH Unberechtigterweise erhöhte Aufmerksamkeit für ihre Gesundheit, äußerste Besorgnis auch für eine geringfügige Unwohlsein, die Überzeugung, dass es eine schwere Krankheit gibt, wenn es keine objektiven Anzeichen dafür gibt. Hypochondrien sind normalerweise Teil komplexerer senesthopathischer Hypochondrien, Angsthypochondrien und anderer Syndrome und werden auch mit Obsessionen, Depressionen und paranoischen Wahnvorstellungen kombiniert.

Geisteskrankheiten bei Somakrankheiten

STÖRUNGEN SENESTOPATHISCH Erscheinung in verschiedenen Körperteilen unangenehme und schmerzhafte Empfindungen, manchmal ungewöhnlich und phantasievoll. Bei der Untersuchung eines Patienten wird ein „krankes“ Organ oder ein Körperteil nicht erkannt und es wird keine Erklärung für die unangenehmen Empfindungen gefunden. Bei der Stabilisierung senestopathischer Erkrankungen bestimmen sie weitgehend das Verhalten des Patienten und führen ihn zu bedeutungslosen Untersuchungen. Senestopathische Empfindungen als psychopathologische Manifestationen sollten sorgfältig mit den Anfangssymptomen verschiedener somatischer und neurologischer Erkrankungen unterschieden werden. Senestopathien mit psychischen Erkrankungen werden normalerweise mit anderen psychischen Störungen kombiniert, die für eine träge Schizophrenie, die depressive Phase einer manisch-depressiven Psychose und andere charakteristisch sind.Häufig ist Senesthopathie ein Teil des komplexeren senesthopathisch-hypochondrischen Syndroms.

STÖRUNGEN SOZIALER STRESS Die Gruppe der sozialen Stressstörungen ist nicht in der ICD-10-Diagnoseliste enthalten. Es wurde am Ende des 20. Jahrhunderts auf der Grundlage einer Analyse der psychischen Gesundheit großer Bevölkerungsgruppen in Russland und anderen Ländern unter Bedingungen grundlegender Veränderungen der sozioökonomischen und politischen Situation herausgestellt und steht nicht in direktem Zusammenhang mit einer akuten Reaktion auf Stress.

KRITERIEN FÜR DIE DIAGNOSE VON STÖRUNGEN MIT SOZIALEM STRESS

MERKMALE DES VERHALTENS UND DER KLINISCHEN MANIFESTATIONEN

DISORDER STRESS POST-TRAUMATIC

DISORDER ANXIENT GENERALIZED Angst - ein Gefühl ungewisser Gefahr, drohender Katastrophe, die in die Zukunft gerichtet ist und eine mobilisierende Komponente enthält. Im Gegensatz zu Angst ist Angst das Erleben einer unmittelbaren spezifischen Bedrohung. Die generalisierte Angststörung ist eine Geisteskrankheit, deren Hauptmanifestationen die primär anhaltende Angst und die damit verbundenen somatovegetativen Störungen sind. ICD-10 • F41.1 Allgemeine Angststörung. EPIDEMIOLOGIE Die Krankheit betrifft 2–5% der Bevölkerung. Es beginnt normalerweise im mittleren Alter. In der ambulanten Praxis überwiegen Frauen (das Verhältnis zu Männern beträgt 2: 1). DIAGNOSE-UMFRAGEPLAN Die Diagnose wird auf der Grundlage eines langen und anhaltenden (für die meisten Tage über einen langen Zeitraum - Wochen und Monate) Vorhandenseins von Angstzuständen und damit verbundenen Symptomen gestellt. ANAMNESE UND PHYSIKALISCHE UMFRAGE ■ Angst, erhöhte Angst. ■ Der Alarm ist konstant. Es ist nicht eingeschränkt, es wird nicht genannt und es entsteht nicht einmal mit eindeutiger Präferenz aufgrund bestimmter Lebensumstände. ■ Häufige Ängste (Gefühl bevorstehender Probleme und Misserfolge, Angst um Angehörige usw.). ■ Ständige Anspannung, Unfähigkeit sich zu entspannen, Einschlafstörungen aufgrund von Angstzuständen. ■ Konzentrationsschwierigkeiten oder „Kopfentleerungen“ aufgrund von Angst oder Unruhe. ■ Vegetative Symptome: erhöhter oder schneller Herzschlag; ✧ Schwitzen, trockener Mund (aber nicht von Drogen oder Dehydration); ✧ Zittern oder Zittern; ✧ Atembeschwerden, Erstickungsgefühl; ✧ Schmerzen in der Brust oder Beschwerden; ✧ Übelkeit oder Bauchschmerzen (zum Beispiel Brennen im Magen); ✧ Gezeiten oder Schüttelfrost; ✧ Taubheitsgefühl oder Kribbeln in verschiedenen Muskelgruppen; Muskelverspannungen oder Schmerzen. Die Manifestationen der Angst sind für die meisten Tage über einen langen Zeitraum (Wochen und Monate) vorhanden. LABORUMFRAGE Es gibt keine speziellen Labor- oder Instrumentenmarker für generalisierte Angststörungen. Labor- und Instrumentalstudien können mit differenziellem diagnostischem Zweck durchgeführt werden, um andere Angstursachen (endokrine Störungen, organische Gehirnerkrankungen, Konsum oder eine scharfe Unterbrechung des Gebrauchs psychoaktiver Substanzen usw.) auszuschließen. DIFFERENZIELLE DIAGNOSE Die Differenzialdiagnose wird bei Angstzuständen unterschiedlicher Art durchgeführt. ■ Endokrine Störungen (z. B. Hyperthyreose). ■ Angst vor affektiver und halluzinatorisch-wahnhafter Psychose. ■ Andere Angststörungen (organische Angststörung, Panikstörung, Phobie usw.). ■ Störungen im Zusammenhang mit dem Konsum psychoaktiver Substanzen (Verwendung von amphetaminähnlichen Substanzen oder Elimination von Benzodiazepinen). ANGABEN ZUR ANHÖRUNG ANDERER BERUFE Psychiater: ■ erstmals aufgedeckte Störung; ■ Zustandsdekompensation. BEHANDLUNG DER BEHANDLUNGSZIELE Vollständige oder signifikante Umkehrung der Symptome, um eine stabile Remission zu erreichen. INDIKATIONEN FÜR DIE KRANKENHAUSHALTUNG ■ Die Schwere der Störungen. ■ Die Notwendigkeit, den Patienten aus dem psychotraumatischen Umfeld zu entfernen. ■ Widerstand gegen ambulante Therapie. Der Patient wird in der Regel in der Abteilung für Grenzpsychiatrie einer psychiatrischen oder somatischen Klinik hospitalisiert. NICHTMEDIZINISCHE BEHANDLUNG Psychotherapie: ■ Entspannungsmethoden (autogenes Training, Selbstregulation mit Feedback); ■ kurzfristige psychodynamische; ■ kognitives Verhalten. DROGENTHERAPIE ■ Beruhigungsmittel der Benzodiazepin-Reihe zu Beginn der Therapie als Soforthilfe bei schwerer Angst und Angst vor einem kurzen Verlauf, um die Entstehung von Abhängigkeit zu vermeiden. ■ Antidepressiva verschiedener Gruppen. Die anxiolytische Wirkung nimmt über mehrere Wochen langsam zu. Um eine stabile Remission zu erreichen, müssen Patienten das ausgewählte Medikament über einen längeren Zeitraum (bis zu sechs Monate oder länger) einnehmen. BEISPIEL ZEITBEDINGUNGEN UNBESTÄNDIGKEIT Individuell bestimmt. VERWALTUNG DES PATIENTEN Wird vom behandelnden Psychiater oder Allgemeinarzt auf Anraten eines Psychiaters durchgeführt. AUSBILDUNG VON PATIENTEN Training im Umgang mit Verhaltensweisen auf bewusster Ebene. PROGNOSE Die Krankheit ist chronisch und kann ein Leben lang anhalten.

CHRONISCHES BLEINES SYNDROM

CHRONIC FATIGUE SYNDROME Eine Kombination aus unspezifischen polymorphen asthenischen, subdepressiven, neurasthenischen und neurozirkulatorischen Störungen. Als eigenständige psychische Störung fallen die meisten Forscher nicht auf. Es tritt häufig nach einer Infektion auf (einige Forscher messen der Entwicklung von lymphotropen Herpesviren, Retroviren und Enteroviren mit chronischem Müdigkeitssyndrom große Bedeutung bei), begleitet von leicht ausgeprägten Veränderungen der Immunität (mäßiger unspezifischer Anstieg des AT-Titers, verminderte Immunglobuline und NK-Lymphozytenaktivität, erhöhte T-Aktivität) usw.). Störungen treten nach einer grippeähnlichen Erkrankung auf und neigen zum Verweilen. Eine somatische oder psychogene Basis von Beschwerden wird nicht erkannt. Eine Behandlung mit Stärkungsmitteln, Psychotherapie, Antidepressiva mit aktivierender Komponente zeigen eine ziemlich ausgeprägte Wirkung. Die Isolierung des chronischen Müdigkeitssyndroms weist auf die Suche nach einer somatischen ("biologischen") Grundlage für viele unspezifische nichtpsychotische (neurotische, Borderline-) Störungen hin. Auf diese Weise ist die Entstehung pathogenetisch fundierter Therapiemethoden, vor allem der Einsatz von Immunmedikamenten in Verbindung mit Antidepressiva und anderen Psychopharmaka, möglich.

SYNDROM DES EMOTIONALEN AUSBRENNENS Relativ neue Bezeichnung für die ausgeprägte Deformation emotionaler Erfahrungen bei beruflichen Tätigkeiten, die mit der ständigen Anwesenheit unter den üblichen Bedingungen emotionalen Stresses verbunden sind (z. B. die Arbeit eines Beatmungsgeräts, Chirurgen, Psychiaters, Retters, Militärs usw.).

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