Psychisch endogene Krankheiten

Stress

Bei aller Weite des lexikalischen Rahmens der speziellen psychiatrischen Terminologie nimmt der Begriff "endogene Krankheiten des schizophrenen Spektrums" zu Recht einen der führenden Plätze ein. Und das ist weder bei Fachleuten noch in weiten Kreisen der Bevölkerung verwunderlich. Diese mysteriöse und beängstigende Redewendung ist in unseren Köpfen seit langem ein Symbol für das spirituelle Leiden des Patienten, für Trauer und Verzweiflung über seine enge, ungesunde Neugier der Bewohner.

Nach ihrem Verständnis werden psychische Erkrankungen am häufigsten mit diesem Konzept in Verbindung gebracht. Gleichzeitig entspricht dies aus Sicht von Fachleuten nicht ganz der tatsächlichen Situation, da bekannt ist, dass die Prävalenz endogener Erkrankungen des schizophrenen Spektrums in verschiedenen Regionen der Welt und seit langem auf dem gleichen Niveau liegt im Durchschnitt erreicht nicht mehr als 1%.

Es kann jedoch nicht ohne Grund davon ausgegangen werden, dass die tatsächliche Inzidenz von Schizophrenie aufgrund der häufigeren, vernachlässigten offiziellen Statistiken über leicht fließende, gelöschte (subklinische) Formen dieser Krankheit, in der Regel Psychiater, die sich nicht im Sichtfeld befinden, diese Zahl erheblich überschreitet.

Leider sind Allgemeinärzte auch heute noch weit davon entfernt, die wahre Natur vieler Symptome zu erkennen, die in engem Zusammenhang mit psychischer Belastung stehen. Menschen, die keine medizinische Ausbildung haben, können insbesondere die primären Manifestationen milder Formen endogener Erkrankungen des schizophrenen Spektrums nicht vermuten. Gleichzeitig ist es für niemanden ein Geheimnis, dass der frühe Beginn einer qualifizierten Behandlung der Schlüssel zu seinem Erfolg ist.

Dies ist ein Grundsatz in der Medizin im Allgemeinen und in der Psychiatrie im Besonderen. Insbesondere der rechtzeitige Beginn einer qualifizierten Behandlung im Kindes- und Jugendalter, da Kinder im Gegensatz zu Erwachsenen das Vorhandensein einer Krankheit nicht selbst erkennen und um Hilfe bitten können. Viele psychische Störungen bei Erwachsenen sind häufig auf die Tatsache zurückzuführen, dass sie in der Kindheit nicht umgehend behandelt wurden.

Lange Zeit habe ich im Gespräch mit einer Vielzahl von Menschen mit endogenen Erkrankungen des schizophrenen Spektrums und ihrer unmittelbaren Umgebung gesehen, wie schwierig es für Angehörige ist, nicht nur die richtigen Beziehungen zu solchen Patienten aufzubauen, sondern auch ihre Behandlung rational zu organisieren und zu Hause eine optimale Erholung zu gewährleisten soziales Funktionieren.

Wir bieten Ihnen Auszüge aus dem Buch, in dem ein erfahrener Spezialist auf dem Gebiet endogener psychischer Störungen im Jugendalter tätig ist. Wir haben ein Buch verfasst, das darauf abzielt, die bestehenden Lücken zu schließen, dem breiteren Leser eine Vorstellung von der Natur von Erkrankungen des schizophrenen Spektrums zu vermitteln und damit die Position der Gesellschaft in Bezug auf zu verändern Patienten, die an ihnen leiden.

Die Hauptaufgabe des Autors ist es, Ihnen und Ihrer Familie zu helfen, im Krankheitsfall zu bestehen, nicht zu brechen, zum vollwertigen Leben zurückzukehren. Wenn Sie den Rat eines Arztes befolgen, können Sie Ihre eigene psychische Gesundheit retten und die ständige Sorge um das Schicksal Ihres geliebten Menschen loswerden.

Die Hauptmerkmale einer beginnenden oder bereits entwickelten körpereigenen Erkrankung des schizophrenen Spektrums werden in dem Buch so ausführlich beschrieben, dass Sie, wenn Sie solche in dieser Monografie beschriebenen Verstöße gegen Ihre eigene Psyche oder die Gesundheit Ihrer Angehörigen feststellen, die Möglichkeit haben, einen Psychiater zu konsultieren, der feststellt, ob Sie wirklich sind oder Ihr Verwandter ist krank oder Ihre Ängste sind unbegründet.

Chefforscher
Endogene psychische Störungen und affektive Zustände des NCSP RAMS
Doktor der Medizin, Professor M.Ya. Tsutsulkovskaya

Die meisten Menschen haben das Konzept der "Schizophrenie" nicht nur gehört, sondern oft in der Alltagssprache verwendet, jedoch weiß nicht jeder, was die Krankheit hinter diesem medizinischen Begriff steckt. Der Schleier der Geheimhaltung, der diese Krankheit seit Hunderten von Jahren begleitet, ist noch nicht aufgehoben. Ein Teil der menschlichen Kultur steht in direktem Kontakt mit dem Phänomen der Schizophrenie und in einer breiten medizinischen Interpretation - endogenen Erkrankungen des schizophrenen Spektrums.

Es ist kein Geheimnis, dass es unter den Krankheiten, die unter die diagnostischen Kriterien dieser Gruppe fallen, einen ziemlich hohen Prozentsatz talentierter, außergewöhnlicher Menschen gibt, die manchmal ernsthafte Erfolge auf verschiedenen kreativen Gebieten, in der Kunst oder in der Wissenschaft erzielen (V. Van Gogh, F. Kafka, V. Nijinsky, M. Vrubel, V. Garshin, D. Harms, A. Arto usw.). Obwohl zu Beginn des 19. und 20. Jahrhunderts ein mehr oder weniger kohärentes Konzept endogener Erkrankungen des schizophrenen Spektrums formuliert wurde, gibt es im Bild dieser Erkrankungen noch viele unklare Fragen, die einer eingehenden weiteren Untersuchung bedürfen.

Endogene Erkrankungen des schizophrenen Spektrums stellen heute aufgrund ihrer hohen Prävalenz in der Bevölkerung und des erheblichen wirtschaftlichen Schadens, der mit sozialen und arbeitsbedingten Fehlanpassungen und Behinderungen einiger dieser Patienten verbunden ist, eines der Hauptprobleme in der Psychiatrie dar.

Prävalenz von Endogenerkrankungen der Schizophrenie.

Laut der internationalen Vereinigung der Psychiater sind weltweit rund 500 Millionen Menschen von psychischen Störungen betroffen. Davon leiden mindestens 60 Millionen an endogenen Erkrankungen des schizophrenen Spektrums. Ihre Prävalenz in verschiedenen Ländern und Regionen ist immer ungefähr gleich und erreicht 1% bei gewissen Schwankungen in die eine oder andere Richtung. Das bedeutet, dass jeder hundertste Mensch entweder bereits krank ist oder in Zukunft krank wird.

Endogene Erkrankungen des schizophrenen Spektrums beginnen in der Regel in jungen Jahren, können sich aber manchmal auch im Kindesalter entwickeln. Die höchste Inzidenz tritt in der Jugend und im Jugendalter auf (im Zeitraum von 15 bis 25 Jahren). Männer und Frauen sind in gleichem Maße betroffen, obwohl die Anzeichen der Krankheit bei Männern in der Regel mehrere Jahre früher auftreten.

Bei Frauen ist der Krankheitsverlauf in der Regel milder, wobei Stimmungsstörungen vorherrschen und die Krankheit weniger von ihrem Familienleben und ihrer beruflichen Tätigkeit betroffen ist. Bei Männern kommt es häufiger zu entwickelten und anhaltenden Wahnerkrankungen und häufig zu einer Kombination von endogenen Krankheiten mit Alkoholismus, politischer Intoxikation und asozialem Verhalten.

ERÖFFNUNG VON ENDOGENEN KRANKHEITEN DES SCHIZOPHREN-SPEKTRUMS.

Es wäre wahrscheinlich keine große Übertreibung zu sagen, dass die Mehrheit der Bevölkerung die Krankheiten des schizophrenen Kreises für nicht weniger gefährlich hält als Krebs oder AIDS. In der Realität sieht das Bild jedoch anders aus: Das Leben konfrontiert uns mit einer Vielzahl von klinischen Möglichkeiten für diese vielseitigen Krankheiten, die von den seltensten schweren Formen, wenn die Krankheit schnell ausläuft und über mehrere Jahre zu Behinderungen führt, bis zu relativ günstigen, paroxysmalen Varianten der in der Bevölkerung vorherrschenden Krankheit reichen milde, ambulante Fälle, in denen ein Laie die Krankheit nicht einmal vermutet.

Das Krankheitsbild dieser "neuen" Krankheit wurde erstmals 1889 vom deutschen Psychiater Emil Krepelin beschrieben und als "frühe Demenz" bezeichnet. Der Autor beobachtete Krankheitsfälle nur in einer psychiatrischen Klinik und befasste sich daher hauptsächlich mit den schwersten Patienten, wie aus dem von ihm beschriebenen Krankheitsbild hervorgeht.

Später, im Jahr 1911, bewies der Schweizer Forscher Eugen Bleuler, der viele Jahre in einer Ambulanz gearbeitet hatte, dass man von einer "Gruppe von schizophrenen Psychosen" sprechen sollte, da es häufig leichtere, günstige Formen der Krankheit gibt, die nicht zu Demenz führen. Nachdem er den Namen der von E. Krepelin ursprünglich vorgeschlagenen Krankheit abgelehnt hatte, führte er seinen eigenen Begriff ein - Schizophrenie. Die Studien von E. Bleuler waren so umfassend und revolutionär, dass in der internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) bisher 4 Untergruppen von Schizophrenie durch diese unterschieden werden:

paranoid, hebephren, katatonisch und einfach,

und die Krankheit selbst trug lange Zeit den zweiten Namen - "Bleuler-Krankheit".

WAS IST DIE SCHIZOPHRENE SPEKTRUMKRANKHEIT?

Derzeit werden unter den körpereigenen Erkrankungen des schizophrenen Spektrums psychische Erkrankungen verstanden, die durch Disharmonie und Verlust der Einheitlichkeit der psychischen Funktionen gekennzeichnet sind:
Denken, Emotionen, Bewegung, langer kontinuierlicher oder paroxysmaler Fluss und das Vorhandensein des sogenannten
PRODUKTIVE SYMPTOME:
unterschiedlicher Schweregrad

Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Stimmungsstörungen, Katatonie usw. sowie die sogenannten

Persönlichkeitsveränderungen in Form von Autismus (Verlust des Kontakts mit der umgebenden Realität), Verringerung des Energiepotentials, emotionale Erschöpfung, Zunahme der Passivität, Auftreten von zuvor ungewöhnlichen Merkmalen - Gereiztheit, Grobheit, Aggression usw.

Der Name der Krankheit kommt von den griechischen Wörtern "schizo" - spaltend, spaltend und "phren" - Seele, Verstand. Bei dieser Krankheit scheinen die mentalen Funktionen gespalten zu sein - Gedächtnis und zuvor erworbenes Wissen bleiben erhalten, und andere mentale Aktivitäten werden beeinträchtigt. Teilen bedeutet keine gespaltene Persönlichkeit, da dies oft nicht richtig verstanden wird.
und die Desorganisation der mentalen Funktionen,
Mangel an Harmonie, die sich oft in unlogischem Verhalten der Patienten aus der Sicht der Menschen um sie herum manifestiert.

Es ist die Aufspaltung der mentalen Funktionen, die sowohl die Besonderheit des Krankheitsbildes als auch die Merkmale der Verhaltensstörung bestimmt.
Patienten, die oft paradoxerweise mit dem Erhalt der Intelligenz verbunden sind.
Der Begriff "körpereigene Erkrankungen des schizophrenen Spektrums" bedeutet im weiteren Sinne
und Verlust der Kommunikation des Patienten mit der umgebenden Realität, und die Diskrepanz zwischen den Überlebensfähigkeiten des Individuums und ihrer Umsetzung, und die Fähigkeit zu normalen Verhaltensreaktionen, zusammen mit pathologischen.

Die Komplexität und Vielseitigkeit der Manifestationen von Erkrankungen des schizophrenen Spektrums hat dazu geführt, dass Psychiater in verschiedenen Ländern immer noch keinen gemeinsamen Standpunkt zur Diagnose dieser Erkrankungen vertreten. In einigen Ländern werden nur die ungünstigsten Formen der Krankheit als eigentliche Schizophrenie bezeichnet, in anderen - alle Störungen des „schizophrenen Spektrums“, und im dritten Fall werden diese Zustände im Allgemeinen als Krankheit abgestritten.

In Russland hat sich in den letzten Jahren die Situation in Richtung einer strengeren Einstellung zur Diagnose dieser Krankheiten geändert. Dies ist im Wesentlichen auf die Einführung der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD-10) zurückzuführen, die in unserem Land seit 1998 angewendet wird. Aus Sicht der inländischen Psychiater ist die schizophrene Störung des Spektrums recht Man kann davon ausgehen, dass es sich um eine Krankheit handelt, jedoch nur aus klinischer und medizinischer Sicht.

Gleichzeitig wäre es im sozialen Sinne eines Menschen, der an solchen Störungen leidet, falsch, einen Patienten als minderwertig zu bezeichnen. Trotz der Tatsache, dass die Manifestationen der Krankheit chronisch sein können, sind die Formen ihres Verlaufs äußerst unterschiedlich: von einem Patienten, wenn der Patient nur einen Angriff im Leben erleidet, bis zu einem kontinuierlichen. Oft kann eine Person, die sich derzeit in Remission befindet, das heißt außerhalb des Angriffs (Psychose), in beruflicher Hinsicht durchaus fähig und sogar produktiver sein als die Personen in seiner Umgebung, die im herkömmlichen Sinne gesund sind.

HAUPTSYMPTOME VON ENDOGENEN KRANKHEITEN DES SCHIZOPHREN-SPEKTRUMS.

positive und negative Störungen.

Positive Syndrome

Positive Störungen sind aufgrund ihrer ungewöhnlichen Natur auch für Nichtfachleute erkennbar, daher sind sie relativ leicht zu erkennen und umfassen verschiedene psychische Störungen, die reversibel sein können. Verschiedene Syndrome spiegeln die Schwere der psychischen Störungen von relativ leicht bis schwer wider.

Folgende positive Syndrome werden unterschieden:

asthenisch (Zustände erhöhter Müdigkeit, Erschöpfung, Verlust der Arbeitsfähigkeit für längere Zeit),
affektiv (depressiv und manisch, was auf Stimmungsstörungen hinweist),
obsessional (Zustände, in denen Gedanken, Gefühle, Erinnerungen, Angst gegen den Willen des Patienten entstehen und obsessiv sind),
Hypochondrie (depressive, wahnhafte, obsessive Hypochondrie),
paranoisch (Verfolgungswahn, Eifersucht, Reformation, Unsinn anderer Herkunft.),
halluzinatorisch (verbale, visuelle, olfaktorische, taktile Halluzinose usw.),
halluzinatorische (mentale, ideelle, senestopathische Automatismen usw.),
paraphren (systematisch, halluzinatorisch,
konfabulatorische Parafrenie usw.),
katatonisch (Stupor, katatonische Erregung), delirant, stupefactions, konvulsiv, etc.

Wie aus dieser bei weitem nicht vollständigen Liste hervorgeht, ist die Anzahl der Syndrome, deren Varietäten sehr groß und spiegelt die unterschiedlichen Tiefen der psychischen Pathologie wider.

Negative Syndrome

Zeigen Sie den Verlust von mentalen Prozessen an, die möglicherweise nur teilweise reversibel sind oder anhalten.

Dazu gehören:

Persönlichkeitsveränderungen (Abnahme des Niveaus, Rückbildung, geistige Erschöpfung),
Amnesie-Störungen
progressiver Gedächtnisverfall, falsche Erinnerungen,
schwere Gedächtnisstörung mit Orientierungslosigkeit),
verschiedene Arten von Demenz.

Negative Störungen (aus dem Lateinischen. Negativus - negativ), die so genannt werden, weil bei Patienten aufgrund der Schwächung der integrativen Aktivität des Zentralnervensystems der durch den Schmerzprozess verursachte „Verlust“ leistungsfähiger mentaler Schichten, der zu einer Veränderung des Charakters und der Persönlichkeitsmerkmale führt, auftreten kann.

Gleichzeitig werden Patienten träge, mangelnde Eigeninitiative, passiv ("Energie-Tonus reduzieren"), ihre Wünsche, Impulse, Bestrebungen verschwinden, das emotionale Defizit nimmt zu, es gibt eine Trennung von anderen, die Vermeidung jeglicher Art von sozialen Kontakten. Reaktionsfähigkeit, Aufrichtigkeit, Zartheit werden in diesen Fällen durch Gereiztheit, Grobheit, Unfähigkeit, Aggressivität ersetzt. Darüber hinaus treten in schwereren Fällen die oben genannten Denkstörungen bei Patienten auf, die ungezielt, amorph und leer werden.

Patienten können ihre früheren Arbeitsfähigkeiten so sehr verlieren, dass sie eine Behinderungsgruppe ausfüllen müssen. Eines der wichtigsten Elemente der Psychopathologie von Erkrankungen des schizophrenen Spektrums ist die fortschreitende Verarmung der emotionalen Reaktionen sowie ihre Unzulänglichkeit und ihr Paradoxon.
Gleichzeitig können sich zu Beginn der Krankheit höhere Emotionen ändern - emotionale Reaktionsfähigkeit, Mitgefühl, Altruismus.

Mit dem emotionalen Niedergang interessieren sich die Patienten weniger für Ereignisse in der Familie, bei der Arbeit brechen sie alte Freundschaften, verlieren ihre alten Gefühle für die Angehörigen. Bei einigen Patienten gibt es ein Nebeneinander von zwei entgegengesetzten Emotionen (z. B. Liebe und Hass, Interesse und Abneigung) sowie die Dualität von Bestrebungen, Handlungen und Tendenzen. Viel seltener kann fortschreitende emotionale Verwüstung zu emotionaler Trägheit und Apathie führen.

Zusammen mit dem emotionalen Niedergang können Patienten Störungen in der Willensaktivität erfahren, oft nur in schweren Fällen der Krankheit. Wir können über Abulia sprechen - teilweises oder völliges Fehlen von Beweggrund für Aktivität, Verlust von Wünschen, völlige Gleichgültigkeit und Inaktivität, Beendigung der Kommunikation mit anderen. Tagelang krank, still und gleichgültig, im Bett liegen oder in der gleichen Position sitzen, nicht baden und aufhören, sich selbst zu bedienen. In schweren Fällen kann Abulia mit Apathie und Immobilität kombiniert werden.

Eine andere Willensstörung, die sich bei schizophrenen Erkrankungen entwickeln kann, ist Autismus (eine Störung, die durch die Trennung der Persönlichkeit des Patienten von der umgebenden Realität gekennzeichnet ist und die Entstehung einer besonderen inneren Welt, die seine geistige Aktivität dominiert). In den frühen Stadien einer Krankheit kann eine Person, die formell in Kontakt mit anderen steht, aber niemanden in seine innere Welt lässt, einschließlich derjenigen, die ihm am nächsten stehen, autistisch sein. In der Zukunft gibt es eine Schließung des Patienten in sich selbst, in persönlichen Erfahrungen. Urteile, Standpunkte, Ansichten, ethische Bewertungen von Patienten werden äußerst subjektiv. Oft nimmt eine eigentümliche Vorstellung vom Leben in der Umgebung den Charakter einer besonderen Weltanschauung an, und manchmal tritt autistische Fantasie auf.

Ein charakteristisches Merkmal der Schizophrenie ist auch eine Abnahme der geistigen Aktivität. Es wird für Patienten schwieriger zu lernen und zu arbeiten. Jede Tätigkeit, besonders geistige, erfordert von ihnen immer mehr Spannung; Konzentration der Aufmerksamkeit ist äußerst schwierig. All dies führt zu Schwierigkeiten bei der Wahrnehmung neuer Informationen, der Nutzung eines Wissensbestands, was wiederum zu einem Rückgang der Arbeitsfähigkeit und manchmal zu einem vollständigen beruflichen Scheitern bei formal erhaltenen Funktionen des Intellekts führt.

Negative Störungen können über einen längeren Zeitraum bestehen, ohne auf sich selbst zu achten. Symptome wie Gleichgültigkeit, Apathie, Unfähigkeit, Gefühle auszudrücken, mangelndes Interesse am Leben, Verlust von Eigeninitiative und Selbstvertrauen, Verarmung des Wortschatzes und einige andere können von anderen eher als Charaktereigenschaften oder als Nebenwirkungen einer antipsychotischen Therapie als das Ergebnis eines schmerzhaften Zustands wahrgenommen werden.

Darüber hinaus können positive Symptome negative Störungen maskieren. Trotzdem sind es die negativen Symptome, die die Zukunft des Patienten, seine Fähigkeit, in der Gesellschaft zu existieren, am meisten beeinflussen. Negative Erkrankungen sind auch gegenüber medikamentöser Therapie signifikant resistenter als positive. Erst mit dem Aufkommen neuer Psychopharmaka am Ende des 20. Jahrhunderts - atypische Neuroleptika (Rispolepta, Zyprexa, Seroquel, Zeldox) - konnten Ärzte negative Störungen beeinflussen. Seit vielen Jahren beschäftigen sich Psychiater mit den endogenen Erkrankungen des schizophrenen Spektrums hauptsächlich mit den positiven Symptomen und der Suche nach Möglichkeiten, diese zu stoppen.

Erst in den letzten Jahren hat man verstanden, dass spezifische Veränderungen bei Manifestationen von Erkrankungen des schizophrenen Spektrums und deren Prognose von grundlegender Bedeutung sind.

Einteilung der psychischen Störungen: endogene, somatogene, psychogene Arten

Nachdem Sie den Artikel gelesen haben, lernen Sie die wichtigsten Arten von psychischen Störungen kennen. Was ist der Unterschied zwischen ihnen? Und welche Krankheitsgruppen verbinden sich? Außerdem erhalten Sie eine Antwort auf die Frage, was 6% der Weltbevölkerung betrifft.

Die Realität der modernen Welt

Was ist eine Störung? Psychologen sagen, bis zu dem einen oder anderen Grad kommt es auf die Fähigkeit eines Menschen an, sich an die Realität des Lebens anzupassen. Überwinde Probleme und Schwierigkeiten, erreiche deine Ziele. Aufgaben in Ihrem Privatleben, in Ihrer Familie und in Ihrer Arbeit bewältigen.

Geisteskrankheiten sind in der modernen Welt ein weit verbreitetes Phänomen. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird bei jedem fünften Einwohner des Planeten ein solches Problem diagnostiziert.

Darüber hinaus wird bis 2017 eine aktualisierte Fassung der internationalen Klassifikation verabschiedet, in der die Abhängigkeit eines modernen Menschen von sozialen Netzwerken, Selfies und Videospielen einen besonderen Stellenwert einnimmt. Von diesem Moment an können die Ärzte offiziell diagnostizieren und mit der Behandlung beginnen.

In einer Studie über die Anzahl der Besucher des Internetraums kamen Wissenschaftler aus Hongkong zu dem Schluss, dass 6% der Weltbevölkerung an Internetsucht leiden.

Endogene Geistesstörungen

Das Wort „endogen“ bedeutet für sich genommen Entwicklung aufgrund innerer Ursachen. Daher treten endogene Störungen spontan auf, ohne dass ein externer Stimulus einwirkt. Was unterscheidet sich von anderen Typen?

Fortschritt unter dem Einfluss interner allgemeiner biologischer Veränderungen des Gehirns. Das dritte Unterscheidungsmerkmal ist die Vererbung. In den meisten Fällen ist eine erbliche Veranlagung klar erkennbar.

Kombiniert 4 Hauptkrankheiten:

Schizophrenie
Zyklothymie (instabile Stimmung)
Manisch-depressive Psychose
Funktionsstörungen des späten Alters (Melancholie, präsenile Paranoide)

Zum Beispiel beeinflusst Schizophrenie Emotionen und Denkprozesse. Für solche Menschen wird die Realität verzerrt wahrgenommen. Sie denken, drücken aus und handeln anders als andere. Und das ist ihre Realität.

Darüber hinaus gibt es im täglichen Leben die Wahrnehmung, dass eine gespaltene Persönlichkeit Schizophrenie ist. Nein, die beiden Konzepte haben nichts gemeinsam. Schizophrenie ist in erster Linie eine verzerrte Wahrnehmung der umgebenden Welt.

Wussten Sie, dass der berühmte amerikanische Mathematiker, Nobelpreisträger John Nash, paranoide Schizophrenie hatte? Die Geschichte seines Lebens bildete die Grundlage des beliebten Films "Mind Games".

Eine weitere Unterkategorie fällt unter die Klassifikation endogener Erkrankungen: endogen-organische Erkrankungen. Ihr Erreger ist eine organische Schädigung des Gehirns durch Einwirkung innerer Faktoren.

Epilepsie
Atrophische Hirnkrankheit (Alzheimer-Krankheit, senile Demenz)
Wählen Sie Krankheit und andere Störungen

Somatogene Geistesstörungen

In dieser Kategorie sind eine Vielzahl von Krankheiten zusammengefasst, die durch äußere Einflüsse verursacht werden. Dazu gehören auch somatische Erkrankungen, also Erkrankungen der inneren Organe.

Im Allgemeinen wird die Gruppe durch Störungen dargestellt, die verursacht werden durch:

Drogen-, Industrie- und andere Vergiftungen
Infektion außerhalb der zerebralen Lokalisation
Alkoholismus
Drogenmissbrauch und Sucht
Somatische Krankheiten
Hirntumor
Neuroinfektion oder traumatische Hirnverletzung

Psychogene psychische Störungen

Derartige Erreger sind mikro- und makrosoziale Faktoren, ungünstige psychische Verhältnisse, Stress und negative Emotionen (Wut, Angst, Hass, Ekel).

Wie unterscheiden sich psychogene Störungen von den beiden vorherigen? Zunächst das Fehlen klarer organischer Störungen des Gehirns.

Kombiniert die folgenden fünf Abweichungen:

Neurose
Psychosen
Psychosomatische Störungen
Abnormale Körperreaktionen auf ein Phänomen
Psychogene Persönlichkeitsentwicklung nach einem erlebten Trauma

Beispielsweise sind Neurosen durch zwanghafte, manchmal hysterische Manifestationen gekennzeichnet. Vorübergehende Abnahme der geistigen Aktivität, erhöhte Angst. Stressempfindlichkeit, Reizbarkeit und unzureichendes Selbstwertgefühl. Patienten haben oft Phobien, Panikängste und obsessive Ideen sowie widersprüchliche Lebensprinzipien und Werte.

Das Konzept der Neurose ist der Medizin seit 1776 bekannt. Damals wurde der Begriff vom schottischen Arzt William Cullen in den Alltag eingeführt.

Pathologie der geistigen Entwicklung

Wenn wir weiter und weiter gehen, haben wir eine letzte Gruppe von Störungen - Pathologien der mentalen Entwicklung.

Diese Klasse ist mit Anomalien und Pathologien der Bildung von geistiger Individualität verbunden. Anomalien werden in verschiedenen Bereichen beobachtet - Intelligenz, Verhalten, Fähigkeiten und sogar Fähigkeiten.

Psychopathie (unausgeglichenes, instabiles Verhalten und menschliche Psyche)
Oligophrenie (geistige Behinderung)
Andere Verzögerungen und Verstöße

Zusammenfassen

Unabhängig davon, zu welcher Kategorie Ihre Krankheit gehört (es ist möglich, dass Verwandte und nahe stehende Personen krank sind), ist es wichtig, eines zu verstehen - es ist schwierig, nicht nur mit der Unterstützung von Ärzten, sondern auch mit Freunden fertig zu werden. Helfen Sie mit. Verweigern Sie nicht, wenn es Ihnen angeboten wird. Alles ist überwindbar, das Wichtigste daran zu glauben!

Körpereigene Krankheit

Endogene Erkrankungen - eine Gruppe von psychischen Erkrankungen, deren Ursachen und Entwicklungsmechanismen mit internen Faktoren zusammenhängen: Anfälligkeit, Störungen biochemischer und biophysikalischer Prozesse im Nervensystem.

Psychiater wenden endogene Krankheiten gegen exogene Störungen an, die infolge äußerer Einflüsse auf das Nervensystem und die Psyche entstanden sind: nach einem mentalen Trauma (den sogenannten reaktiven Zuständen) mechanische Schädigungen des Gehirngewebes (organische psychische Störungen).

Das heißt, im Großen und Ganzen werden alle psychischen Störungen in zwei Gruppen eingeteilt: endogene und exogene.

Diese Trennung war im 20. Jahrhundert von großer Bedeutung. Aufgrund der Entwicklung der Wissenschaft und der Einführung subtilerer diagnostischer Kriterien und der Einführung der Klassifikation von Krankheiten (internationale Klassifikation von Krankheiten 10 Revisionen, ICD-10) klingt der Ausdruck "endogen" oder "exogen" in offiziellen Diagnosen immer weniger.

Die Auswahl endogener psychischer Erkrankungen in einer eigenen Gruppe ist wichtig, um die Ursachen der Erkrankung, die Prognose und die Wahl der Behandlungs- und Rehabilitationsmethoden zu verstehen.

Bei körpereigenen Erkrankungen spielt die Psychopharmakotherapie eine wichtige Rolle bei der Behandlung. Die Definition der körpereigenen Erkrankung schließt grobe organische (strukturelle) Schäden im Gehirngewebe aus. Ganze Gruppen von Medikamenten (zum Beispiel Antipsychotika) haben endogene Krankheiten als Hauptindikation für die Behandlung.

Endogene Krankheiten und Schizophrenie sind nicht dasselbe. Schizophrenie ist eine der endogenen Krankheiten, die durch einen chronischen Verlauf und ein Fortschreiten (eine allmähliche Zunahme der Schmerzsymptome) gekennzeichnet ist.

Beispielsweise ist die körpereigene Depression wahrscheinlich die häufigste aller körpereigenen Erkrankungen, die sich durch eine günstige Prognose in Form einer vollständigen Reversibilität auszeichnet, manchmal sogar ohne Behandlung.

Schwerwiegende endogene psychische Erkrankungen, Zustände und Symptome:

Deprimiert
Bipolare affektive Störung
Zwangsstörung
Psychose
Schizophrenie, schizotypische Störung, schizoaffektive Störung, andere Störungen des schizophrenen Spektrums
Schizoide Persönlichkeitsstörung
Derealisation und Depersonalisation
Autismus

Klassifizierung von psychischen Erkrankungen

Körpereigene Geisteskrankheit Diese Erkrankungen sind auf den überwiegenden Einfluss innerer, vorwiegend erblicher pathologischer Faktoren zurückzuführen, an deren Auftreten verschiedene äußere schädliche Wirkungen in gewisser Weise beteiligt sind. Endogene psychische Erkrankungen umfassen:

Endogen-organische Geisteskrankheit. Der Hauptgrund für die Entwicklung dieser Art von Pathologie sind interne Faktoren, die zu organischen Hirnschäden führen. Darüber hinaus kann es zu einer Wechselwirkung zwischen endogenen Faktoren und zerebral-organischer Pathologie kommen, die auf schädliche äußere Einflüsse biologischer Natur (traumatische Hirnverletzungen, Neuroinfektionen, Intoxikationen) zurückzuführen ist. Diese Krankheiten umfassen:

Somatogene, exogene und exogen-organische psychische Störungen. Diese ziemlich große Gruppe umfasst psychische Störungen, die durch somatische Erkrankungen (somatogene Psychose) und verschiedene äußere schädliche biologische Faktoren der extrazerebralen Lokalisation verursacht werden. Hinzu kommen psychische Störungen, die auf nachteiligen exogenen Faktoren beruhen, die zu zerebral-organischen Schäden führen. Gleichzeitig können endogene Faktoren eine gewisse, aber nicht die Hauptrolle bei der Entwicklung der psychischen Pathologie spielen:

Geistesstörungen bei somatischen Erkrankungen;
exogene psychische Störungen;
Geistesstörungen bei Infektionskrankheiten nach zerebraler Lokalisation;
Alkoholismus;
Sucht und Drogenmissbrauch;
Geistesstörungen während medizinischer, industrieller und anderer Vergiftungen;
exogen-organische psychische Störungen;
Geistesstörungen bei traumatischen Hirnverletzungen;
Geistesstörungen bei Neuroinfektionen;
Geistesstörungen bei Hirntumoren.

Psychogene Störungen. Diese Krankheiten entstehen durch die Auswirkung auf die menschliche Psyche und die körperliche Sphäre von Stresssituationen. Diese Gruppe von Störungen umfasst:

Pathologie der Persönlichkeit. Diese Gruppe von Geisteskrankheiten umfasst diejenigen, die durch die abnormale Persönlichkeitsbildung verursacht werden:

Psychopathie (Persönlichkeitsstörung);
Oligophrenie (Zustand der geistigen Unterentwicklung);
andere Verzögerungen und Verzerrungen der geistigen Entwicklung.

In der inländischen Taxonomie wird daher der Schwerpunkt auf die Notwendigkeit gelegt, verschiedene psychische Erkrankungen zu isolieren, die sich nicht nur in der Klinik, sondern auch in den Gründen für ihr Auftreten unterscheiden. Ein solcher Ansatz ist unter dem Gesichtspunkt der Entwicklung geeigneter therapeutischer Maßnahmen, der Prognose der Krankheit und der Rehabilitation von Patienten äußerst wichtig.

Der ICD-10 (International Classification of Psychosis) ist nicht nosologischer Natur, da die meisten pathologischen Zustände im Rahmen verschiedener Störungen betrachtet werden, was sie etwas unsicher macht und die Entwicklung prognostischer Kriterien erschwert.

Die Klassifikation besteht aus 11 Abschnitten:

F0. Organische, einschließlich symptomatischer, psychischer Störungen.
F1. Psychische und Verhaltensstörungen aufgrund von psychoaktivem Substanzkonsum.
F2. Schizophrenie, schizotypische und wahnhafte Störungen.
F3. Stimmungsstörungen (affektive Störungen).
F4. Neurotische, stressbedingte und somatoforme Störungen.
F5. Verhaltenssyndrome im Zusammenhang mit physiologischen Störungen und physikalischen Faktoren.
F6. Störungen der reifen Persönlichkeit und des Verhaltens bei Erwachsenen.
F7. Geistige Behinderung.
F8. Verstöße gegen die psychologische Entwicklung.
F9. Verhaltens- und emotionale Störungen, die normalerweise in der Kindheit und Jugend beginnen.
F99. Nicht näher bezeichnete psychische Störung.

Psychische Störungen bei Kindern: Symptome

Aufgrund spezieller Faktoren, sei es eine schwierige Atmosphäre in der Familie, eine genetische Veranlagung oder eine traumatische Hirnverletzung, können verschiedene Störungen auftreten.

Die Klassifizierung von psychischen Erkrankungen.

Es gibt unterschiedliche Prinzipien der Teilung, Systematik von psychischen Erkrankungen, die durch die Aufgaben der psychiatrischen Wissenschaft und Praxis bestimmt werden, Ansichten der nationalen psychiatrischen Schule, Ansätze zu einer einheitlichen Beurteilung von psychisch Kranken durch Fachkräfte aus verschiedenen Ländern. In diesem Sinne sind die nationalen und internationalen Klassifikationen von psychischen Erkrankungen die am meisten akzeptierten. In Russland gibt es auch zwei Klassifikationen - national und international.

Wir stellen sofort fest, dass die Auswahl einzelner psychischer Erkrankungen als eigenständige Naturerscheinungen derzeit nur annähernd möglich ist. Unser Wissen ist immer noch zu unvollkommen; Die Identifizierung von Krankheiten (mit wenigen Ausnahmen) erfolgt auf der Grundlage des Krankheitsbildes. daher sind, wie bereits erwähnt, die Grenzen vieler Krankheiten weitgehend willkürlich.

Alle psychischen Störungen können in zwei große Klassen unterteilt werden:

Das sogenannte exogene und endogene. Exo bedeutet auf Griechisch "extern". ENDO bedeutet "intern". Die Einteilung der Krankheiten in diese beiden Klassen bedeutet, dass sie im ersten Fall auf äußere Gefahren zurückzuführen sind, beispielsweise auf eine Schädel-Hirn-Verletzung oder auf eine entzündliche Erkrankung des Gehirns oder auf eine psychische Verletzung. Was die Klasse der körpereigenen Krankheiten anbelangt, so unterstreicht ihr Name die mangelnde Verbindung mit äußeren Faktoren, dh die Krankheit tritt "aus inneren Gründen" auf. Bis vor relativ kurzer Zeit war es schwierig, sich diese internen Gründe überhaupt vorzustellen. Nun sind sich die meisten Forscher einig, dass dies ein genetischer Faktor ist. Das sollte man nicht nur zu einfach verstehen. Wir sprechen nicht über die Tatsache, dass wenn einer der Elternteile krank ist, das Kind auch krank wird. Belastete Vererbung erhöht nur das Krankheitsrisiko; Die Realisierung dieses Risikos ist mit dem Eingreifen zahlreicher, auch zufälliger Faktoren verbunden.

1. Endogene Geisteskrankheit.

Diese Krankheiten beruhen hauptsächlich auf internen pathogenen Faktoren, einschließlich erblicher Veranlagung, und sind an der Entstehung verschiedener äußerer Gefahren unterschiedlich beteiligt. Beinhaltet: Schizophrenie. Manisch-depressive Psychose. Cyclothyme Funktionelle psychische Störungen des späten Alters.

2. Endogen-organische Geisteskrankheit.

Die Entwicklung dieser Krankheiten wird entweder durch interne Faktoren bestimmt, die zu einer Schädigung des organischen Gehirns führen, oder durch das Zusammenspiel von endogenen Faktoren und zerebral-organischer Pathologie, die auf schädliche äußere Einflüsse biologischer Natur zurückzuführen sind (traumatische Hirnverletzung, Neuroinfektion, Intoxikation). Eingeschlossen sind: Epilepsie (epileptische Erkrankung) Atrophische Gehirnerkrankungen Alzheimer-Demenz Senile Demenz Chorea-Peak-Krankheit Huntington-Parkinson-Krankheit Geistesstörungen aufgrund von Gefäßerkrankungen des Gehirns

3. Somatogene, exogene und exogen-organische psychische Störungen.

Diese umfangreiche Gruppe umfasst zum einen psychische Störungen, die durch somatische Erkrankungen und verschiedene äußere biologische Gefahren einer nicht-zerebralen Lokalisation verursacht werden, und zum anderen psychische Störungen, die auf nachteiligen exogenen Wirkungen beruhen, die zu zerebral-organischen Läsionen führen. Endogene Faktoren spielen eine gewisse, aber keine führende Rolle bei der Entwicklung von psychischen Störungen in dieser Gruppe. Inbegriffen: Geistesstörungen mit somatischen Erkrankungen. Exogene psychische Störungen. Psychische Störungen bei Infektionskrankheiten nach zerebraler Lokalisation. Alkoholismus. Sucht und Drogenmissbrauch. Geistesstörungen bei medizinischen, industriellen und anderen Vergiftungen.

Thema 19. Endogene psychische Erkrankungen

Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung unbekannter Ursache, die anfällig für einen chronischen Verlauf ist. Die Hauptmanifestationen der Krankheit sind: Verlust sozialer Kontakte, Isolation, emotionale Verarmung, Verlust des Interesses an der Umwelt, Verlust der Motivation für Aktivitäten. Mangelnde Einheitlichkeit der mentalen Prozesse, Disharmonie des Denkens, Emotionen sind charakteristisch für diese Krankheit. Gedächtnis, Intelligenz und Wissen, die vor Ausbruch der Krankheit erworben wurden, bleiben ohne wesentliche Änderungen.

Die Prävalenz von Schizophrenie in der Bevölkerung von mindestens 1–2%, 3-mal häufiger, wird bei Männern und bei Menschen im Alter von 15–25 Jahren beobachtet. In der forensischen Psychiatrie sind mehr als die Hälfte der Experten, die als verantwortungslos gelten, schizophrene Patienten.

Die bei Schizophrenie am häufigsten vorkommenden sind intellektuelle und emotionale Störungen. Intellektuelle Störungen manifestieren sich in verschiedenen Arten von Denkstörungen: Patienten stolpern leicht, verlieren ihren Gedankengang, klagen über unkontrollierbaren Gedankenfluss, ihre Blockade. Sie finden es schwierig, die Bedeutung des gelesenen Textes von Büchern, Lehrbüchern zu verstehen. Denken ist oft vage, in Aussagen kommt es zu einer Art Verschiebung von einem Thema zum anderen, ohne dass eine sichtbare logische Verbindung besteht. Mündliche und schriftliche Rede verlieren den Fokus, Konsistenz, Konsistenz, es besteht die Tendenz zu fruchtlosem Denken.

Emotionale Störungen beginnen mit dem Verlust moralischer und ethischer Eigenschaften, Gefühle der Zuneigung und des Mitgefühls für geliebte Menschen, und manchmal geht dies mit Feindseligkeit und Bosheit einher. Verringert sich und verschwindet schließlich vollständig das Interesse an der geliebten Arbeit. Patienten werden unordentlich, beachten Sie nicht die hygienische Grundversorgung. Das erste Anzeichen für emotionale Störungen kann die Entstehung von Isolation, Entfremdung von geliebten Menschen, seltsames Verhalten sein, das bisher nicht charakteristisch war. Emotionale Reaktionen werden paradox, wenn Patienten in unangemessenen Situationen lachen, traurige Ereignisse für sie und ihre Umgebung ruhig ausdrücken und gleichzeitig heftig auf unbedeutende Tatsachen reagieren.

Das Aussehen der Patienten, ihre Mimik, Gesten und Verhaltensweisen können sich ebenfalls ändern. Der Gesichtsausdruck wird unzureichend und ist nicht im Zusammenhang mit einer bestimmten Situation, inneren Erfahrungen. In den gekennzeichneten Stadien der Krankheit gibt es ein unnatürliches und anmaßendes Gehen und Gestikulieren. Verhalten ist oft durch Negativität gekennzeichnet, die sich in einem aktiven Widerstand gegen Kontaktversuche äußert.

Bei Patienten mit Schizophrenie werden Wahrnehmungsstörungen häufig beobachtet, hauptsächlich in Form von Gehörhalluzinationen, weniger häufig olfaktorischen und taktilen Empfindungen.

Die folgenden klinischen Formen von Schizophrenie werden unterschieden: paranoid, katatonisch, hebephren, heboid und einfach. Die Einteilung in die aufgelisteten Formen ist etwas willkürlich, obwohl jede ihre eigenen Eigenschaften hat.

Paranoide Schizophrenie ist weit verbreitet. Sein charakteristisches Merkmal ist das Vorherrschen von Wahnvorstellungen bei psychischen Störungen, die häufig von Halluzinationen begleitet werden.

Bei dieser Form der Schizophrenie können alle Arten von Wahnvorstellungen beobachtet werden, häufiger jedoch Wahnvorstellungen von Verfolgung, Einstellung, Einfluss, Eifersucht, Größe, Reform und Erfindung. Die Patienten sind äußerst aktiv, sie appellieren an viele Instanzen, und die Medien und Regierungsbehörden decken sie mit Briefen und Forderungen ab. In anderen Fällen ist es möglich, ein Verhalten zu entwickeln, das vollständig von Verfolgungswahn bestimmt ist und an dem Nachbarn, Verwandte und Strafverfolgungsbehörden beteiligt sind. Gleichzeitig „fliehen“ die Patienten vor der Verfolgung, wechseln den Arbeitsplatz, den Wohnort, die Reiseroute im öffentlichen Verkehr. Sie sind misstrauisch, auf der Hut, sie werden auf ihren Verdacht angedeutet. Ihre Umgebung gilt als streitsüchtig, besonders empfindlich. Allmählich nehmen schmerzhafte Ideen die Form von Verfolgungswahn eines bestimmten Inhalts an: Bestimmte Personen (Nachbarn, Kollegen) verfolgen mit einem bestimmten Ziel (Besetzung seiner Wohnung, Position).

Manchmal verbergen Patienten lange Zeit Wahnvorstellungen, und andere kommen zum ersten Mal zu dem Schluss, dass sie eine psychische Erkrankung haben, die auf falsches Verhalten mit sozial gefährlichen Handlungen zurückzuführen ist.

Diese Form der Schizophrenie tritt meist im Jugendalter auf und wird auch als Adoleszenz bezeichnet, entwickelt sich allmählich und verläuft ungünstig. Das klinische Bild ist geprägt von emotionalen Störungen, Fragmentierung und Instabilität von Wahnvorstellungen und Halluzinationen, unverantwortlichem und unvorhersehbarem Verhalten, und es treten häufig Manierismen auf. Äußerlich äußert sich die Krankheit in motorischen Ängsten: Der Patient begeht unmotivierte und lächerliche Possen, die Stimmung ist unbeschwert, selbstgefällig, verhält sich wie ein launisches, mäßig bewegliches Kind. Verhalten wird begleitet von Kichern, Selbstgefälligkeit, majestätischen Gesten, Grimassen und wiederholten Ausdrücken. Denken ist unorganisiert, Sprache ist kaputt.

Diese Form der Schizophrenie hat aufgrund des raschen Auftretens negativer Symptome eine schlechte Prognose. Attraktionen und Eigeninitiative nehmen ab, das Verhalten des Patienten wird bedeutungslos.

Die katatonische Form der Schizophrenie tritt in der Regel plötzlich mit einer starken motorischen Stimulation, Bewusstseinsverwirrung und dem anschließenden Übergang zu einem katatonischen Stupor auf. Der Stupor manifestiert sich in Unbeweglichkeit, er friert lange Zeit in einer monotonen Pose, einem Zustand des Stupors, eines maskenhaften Gesichtsausdrucks, der Ablehnung des verbalen Kontakts (Mutismus) und des Essens. Bei einer solchen Negativität werden die Patienten träge und unrein.

Oft beginnt die Krankheit ohne Erregung katatonischen Stupor. Die Patienten liegen die ganze Zeit im Bett, die Gliedmaßen an den Bauch gepresst, mit einer Decke über dem Kopf bedeckt oder sie stehen oder sitzen schweigend in derselben Haltung. Das Verlassen dieses Zustands kann plötzlich und schnell erfolgen.

Der Verlauf der katatonischen Form der Schizophrenie ist meist chronisch, mit Perioden des relativen Wohlbefindens in einem Zustand der psychischen Gesundheit ist die Prognose relativ günstig.

Diese Art von Schizophrenie entwickelt sich allmählich und langsam, verläuft schleppend und ist gekennzeichnet durch einen fortschreitenden Verlust von Interessen und Neigungen, eine Zunahme von Autismus, Passivität, geistiger Leere und Gleichgültigkeit, die sich häufig weiter in eine tiefe Demenz mit emotionaler Trägheit und einer allmählichen Abnahme der Effizienz verwandeln. Die Prognose ist ungünstig.

Die forensische psychiatrische Beurteilung der Schizophrenie beruht im Allgemeinen darauf, dass diese Krankheit die Anwendung von Strafen in der Mehrzahl ausschließt. Einige Patienten mit leicht fortschreitender Schizophrenie und anhaltender Remission können jedoch als verantwortlich angesehen werden. Während der Untersuchung treten aufgrund der Verschiedenartigkeit des Krankheitsbildes erhebliche diagnostische Schwierigkeiten auf.

In Fällen, in denen Menschen mit Schizophrenie als Kläger oder Angeklagte zur Untersuchung geschickt werden, werden Fragen nach ihrer Fähigkeit, die Bedeutung ihrer Handlungen zu verstehen oder sie zu leiten, auf der Grundlage der Tiefe von psychischen Störungen entschieden.

Die Schlussfolgerung über das Vorliegen einer Schizophrenie sollte erst nach einer umfassenden Untersuchung, sorgfältigen Beobachtung und gründlichen Analyse des Krankheitsbildes des Patienten gegeben werden, was nur in einem Krankenhaus möglich ist.

Somit ist Schizophrenie eines der schwierigsten Probleme der modernen Psychiatrie. Die Analyse zeigt, dass in zwei Dritteln der Fälle schizophrene Patienten für die begangenen gefährlichen Handlungen für unverantwortlich erklärt werden. Daher ist die Untersuchung dieses Problems nicht nur für Psychiater, sondern auch für Anwälte wichtig.

Die manisch-depressive Psychose (MDP) ist eine psychische Erkrankung, die sich in paroxysmal ausgeprägten emotionalen Störungen äußert, indem Patienten in der Regel von ihrem früheren, für ihn vor der Erkrankung charakteristischen psychischen Zustand erholen. TIR ist in der Bevölkerung relativ selten (0,07%). In typischen Fällen äußert sich diese Krankheit im Wechsel von manischen und depressiven Zuständen, die in Form von Schmerzphasen mit dazwischen liegenden Perioden normaler geistiger Aktivität auftreten. Kranker häufiger Frauen im Alter von 35 bis 55 Jahren.

Die manische Phase der Psychose ist durch folgende Hauptmerkmale gekennzeichnet: eine erhöhte Stimmung, ein beschleunigter Verlauf der mentalen Prozesse und psychomotorische Unruhe. Patienten haben eine freudige Stimmung, die ohne ersichtlichen Grund den Wunsch nach Aktivität aufzeigt. Sie spüren eine ungewöhnliche Kraft, Fröhlichkeit, eine Welle von Stärke und Unermüdlichkeit, sie nehmen viele Dinge an, bringen sie nicht zum Ende, machen unnötige Einkäufe, geben Geld nach dem Zufallsprinzip aus, bei der Arbeit und im Alltag stören sich in allen Angelegenheiten. Sie haben ein beschleunigtes Denkenstempo und eine erhöhte Ablenkbarkeit, sodass sie im Gespräch leicht von einem Thema zum anderen wechseln können, was die Sprache inkohärent und undeutlich macht. Patienten zeichnen sich durch eine Neubewertung ihrer eigenen Persönlichkeit aus, sie vergleichen sich mit großartigen Menschen (Schriftsteller, Künstler, Künstler) oder geben sich sogar als solche aus. In einigen Fällen besteht Unverträglichkeit und Reizbarkeit. Zu diesem Zeitpunkt steigt das sexuelle Verlangen, was zu Vergewaltigung, sexuellem Missbrauch führt. In manischen Zuständen können Patienten aggressiv sein, beleidigen, destruktive Handlungen begehen und sogar töten. Während dieser Zeit schlafen sie ein wenig und unruhig, es gibt einen Rückgang des Körpergewichts. Wenn die Schwere der manischen Symptome weniger ausgeprägt ist, tätigen Patienten vorschnelle Kauf- und Verkaufstransaktionen, sodass sie sowohl in Straf- als auch in Zivilverfahren einer forensischen psychiatrischen Untersuchung unterzogen werden.

Die depressive Phase der Psychose nach klinischen Anzeichen und Verhalten ist das Gegenteil von manisch.

Diese Phase ist durch depressive Verstimmung, langsames Denken und motorische Verzögerung gekennzeichnet. Die ersten Anzeichen einer Depression werden häufig nicht als psychische Krankheit, sondern als somatische Krankheit angesehen, da vor dem Hintergrund einer schlechten Stimmung unangenehme Empfindungen im Herzen und in anderen Organen auftreten und die Patienten daher zu Ärzten verschiedener Fachrichtungen gehen. Patienten vor dem Morgengrauen und am Morgen bemerken Lethargie, Müdigkeit, unsichere Ängste, Unsicherheit, Vorahnung und Unfähigkeit, sich zu konzentrieren. Ablenkung und Vergesslichkeit treten auf, die Arbeitsfähigkeit nimmt ab, sie klagen über schlechte Laune, Depressionen, Angstzustände, allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit und Appetitlosigkeit.

Depressive Störungen können von täuschenden Vorstellungen von Sünde, Selbstbeschuldigung und Selbstverachtung begleitet sein. Es scheint den Kranken, dass eine Art von Unglück mit ihnen und ihren Familien geschehen sollte, der Grund, aus dem sie, die "Sünder". Betrachtet man sich vor Familie und Gesellschaft als schuldig, weigern sich die Kranken zu essen, verletzen sich, versuchen Selbstmord und töten manchmal geliebte Menschen, um sie vor der angeblich drohenden Qual zu bewahren. Dies ist der sogenannte erweiterte Selbstmord.

Der Verlauf der mentalen Prozesse bei solchen Personen ist gehemmt, Denken und Sprechen sind langsam, sie sagen mit leiser Stimme, der Gesichtsausdruck ist traurig, das Lager ist gebeugt, Bewegungen werden minimiert. Der Zustand der Hemmung kann zu völliger Immobilität führen, wenn sich die Patienten in der Embryo-Position befinden.

Die Dauer der manischen und depressiven Phasen ist unterschiedlich. Jeder Angriff dauert in der Regel mehrere Monate oder länger. Leichte Lücken sind länger als schmerzhafte Phasen. Der Wechsel von schmerzhaften Phasen und Lichträumen fällt nicht alle gleichermaßen zusammen. In einigen überwiegen nur manische Phasen, in anderen dagegen depressive. Die Häufigkeit von Anfällen ist auch nicht bei allen Menschen gleich.

Der Verlauf der manisch-depressiven Psychose ist günstig. Die schmerzhafte Phase endet früher oder später. Es ist sehr wichtig, dass die Anfälle der Krankheit nicht zu einer merklichen Abnahme der Intelligenz führen. Nach wie vor stehen die Patienten ihrem Zustand und der umgebenden Realität kritisch gegenüber.

Anwälte sollten sich darüber im Klaren sein, dass es sich bei einer Art von MDP um Zyklothymie handelt, bei der die Symptome der manischen und depressiven Phase nicht tief ausgeprägt sind. Zyklothymie ist in der Bevölkerung weit verbreitet. Die Patienten behalten in der Regel ihre Arbeitsfähigkeit und ihre kritische Einstellung zu ihrem Zustand bei. Personen, die in einer bestimmten Phase der Zyklothymie gefährliche Handlungen begangen haben, werden in der Regel als gesund anerkannt.

Probanden, die während der manischen oder depressiven Phase des TIR Fehlhandlungen begangen haben, gelten als unverantwortlich, da die Tiefe und Schwere der Verstöße das Ausmaß schwerer psychischer Störungen erreicht. In der Zwischenzeit begangene rechtswidrige Handlungen schließen die Möglichkeit nicht aus, die tatsächliche Natur und die öffentliche Gefahr ihrer Handlungen zu erkennen und sie anzuleiten.

Alle Arten von Transaktionen und Verträgen, Ehen, Spendenaktionen, die während der TIR-Beschlagnahme unterzeichnet wurden, können nicht als gültig angesehen werden, und die Patienten sind rechtlich in der Lage.

So werden die psychopathologischen Symptome der manisch-depressiven Psychose beschrieben und eine forensische psychiatrische Bewertung dieser chronischen Erkrankung vorgenommen.

Epilepsie Geistesstörungen bei Hirnverletzungen

Epilepsie (Epilepsiekrankheit, "heilige" Krankheit) ist eine chronische Krankheit, die im Kindes- und Jugendalter auftritt und sich in einer Vielzahl von Anfällen und Anfällen, Psychosen und spezifischen Persönlichkeitsveränderungen mit der Entwicklung von Demenz in schweren Fällen manifestiert.

Die Prävalenz von Epilepsie in der Bevölkerung beträgt 0,5%. Die Krankheit hat eine unklare Ätiologie und eine Vielzahl klinischer Manifestationen, die in drei Gruppen von Zuständen unterteilt werden können: kurzfristige konvulsive und nicht konvulsive Anfälle; akute und anhaltende Psychose; Persönlichkeitsveränderungen und Demenz.

Ein großer Krampfanfall ist am typischsten und wichtigsten für die Diagnose von Epilepsie. Ein paar Stunden oder Tagen können unspezifische Vorläufer (Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Schlafstörungen) vorausgehen. Der Anfall selbst tritt häufig ohne äußere Ursachen und unabhängig vom Aufenthaltsort des Patienten auf. Der Anfall beginnt normalerweise mit dem Schrei und dem Sturz des Patienten. Das Bewusstsein geht verloren, der Körper ist gestreckt, alle Muskeln sind angespannt, die sogenannte Phase der tonischen Krämpfe beginnt. Nach 20-30 Sekunden werden sie durch klonische Krämpfe ersetzt, die sich durch abwechselnde rhythmische Beugungen und Streckungen einzelner Gliedmaßen und Kontraktionen bestimmter Muskeln des gesamten Körpers darstellen.

Während eines Anfalls ziehen sich die Muskeln der Beckenorgane zusammen, was zu einem unfreiwilligen Ausfluss von Urin und Kot führt. In Verbindung mit einer Kontraktion der Kaumuskulatur und einer konvulsiven Kontraktion des Kiefers beißt die Zunge ins Blut, das Atmen wird schwierig und blutiger Schaum wird aus dem Mund freigesetzt. Die Augenlider sind geschlossen, die Pupillen stark geweitet und reagieren nicht auf Licht. Der Patient kommt nicht in Kontakt, das Bewusstsein ist ausgeschaltet.

Ein Anfall dauert in der Regel drei bis fünf Minuten. Dann lassen die Krämpfe nach und hören auf, der Patient erlangt das Bewusstsein wieder und schläft sofort mit einem tiefen und langen Schlaf ein. Erinnerungen an einen Anfall bleiben nicht. Die Häufigkeit der Anfälle ist unterschiedlich. Einige Personen haben nur eine Episode in ihrem Leben, während andere mehrere Anfälle pro Tag haben.

Epileptische Anfälle verlaufen nicht immer wie gewöhnlich. Mögliche Manifestation der Krankheit in Form eines kleinen Anfalls. Ein kleiner Anfall tritt genauso unerwartet auf wie ein großer Anfall, dauert jedoch 1–2 Minuten. Der Patient hat keine Zeit zu fallen, sein Bewusstsein ist verdunkelt, seine Sprache ist unterbrochen, krampfhafte Zuckungen einzelner Muskeln werden bemerkt, ohne die Zunge zu beißen, sein Gesicht wird blass, sein Blick ist auf einen Punkt gerichtet oder wandert. Nach kurzer Zeit kehrt der Patient zu dem unterbrochenen Gespräch oder Beruf zurück.

Epilepsie ist durch einen Polymorphismus des Krankheitsbildes gekennzeichnet. Anstelle von Krampfanfällen können eigenständige psychische Störungen (mentale Äquivalente) auftreten. Sie treten anstelle eines Anfalls auf oder gehen diesem voraus oder entwickeln sich danach. Äquivalente dauern oft länger als ein Anfall und gehen mit komplexen Handlungen und ungewöhnlichem Patientenverhalten einher.

Psychische Äquivalente von Anfällen sind Dysphorie, Bewusstseinsstörung in der Dämmerung (einschließlich Schlafwandeln). Dysphorie - eine plötzliche Stimmungsänderung gegenüber Wütenden oder Melancholischen, oft mit Aggression und Wut gegen andere.

Die Bewusstseinsstörung in der Dämmerung ist gekennzeichnet durch Desorientierung an Ort, Zeit und Selbst, unangemessenes Verhalten. Es kann von Wahnvorstellungen, Halluzinationen begleitet sein.

Epilepsie ist auch durch akute, anhaltende und chronische Psychose gekennzeichnet. Sie fließen mit halluzinatorisch-wahnhaften Symptomkomplexen ein, die häufig religiösen Inhalts sind.

Epilepsie führt zu einer Veränderung der Persönlichkeit des Patienten, insbesondere wird die affektive Sphäre gestört. Der auftretende Affekt hält lange an, daher kann ich keine neuen Eindrücke erzwingen - die sogenannte Viskosität des Affekts. Dies gilt nicht nur für negativ gefärbte Affekte wie Irritationen, sondern auch für die Auswirkungen des Gegenteils - Sympathie- und Freudegefühle. Nachdenklichkeit ist durch Langsamkeit und Steifheit gekennzeichnet. Die Rede der Patienten ist gründlich, wortreich, voller irrelevanter Details, während es gleichzeitig nicht gelingt, die Hauptsache herauszustellen. Patienten mit Epilepsie sind große Pedanten, insbesondere bei alltäglichen Kleinigkeiten, „Unterstützer von Wahrheit und Gerechtigkeit“. Sie sind anfällig für belanglose Belehrungen, sie lieben es zu bevormunden, was Verwandte und Freunde sind. Bei einigen Patienten gehen diese Veränderungen mit einer erhöhten Reizbarkeit, einer Neigung zum Streit und einem Ausbruch von Wut einher, während andere im Gegenteil von Schüchternheit, übertriebener Höflichkeit und Unterwürfigkeit dominiert werden.

Epilepsie ist eine chronische Krankheit, deren Schwere und Tiefe jedoch unterschiedlich sein kann. Daher ist das Vorhandensein von Epilepsie bei Tätern nicht unbedingt mit Wahnsinn verbunden. Personen, die an Epilepsie leiden, aber keine tiefgreifenden Persönlichkeitsveränderungen aufweisen und die Tat in einem normalen Zustand und nicht während einer schmerzhaften Attacke begangen haben, werden im Allgemeinen als gesund angesehen.

Sozial gefährliche Handlungen, die während eines Angriffs begangen werden, gelten nicht als Straftat und können daher nicht den Kranken zugerechnet werden. Diese Handlungen zeichnen sich durch besondere Grausamkeit aus und gehen mit dem Zufügen vieler Wunden an das Opfer oder großen zerstörerischen Handlungen einher. Oft versuchen Epileptiker nicht einmal, sich zu verstecken und schlafen sofort ein. Beim Aufwachen erinnern sie sich nicht daran, was passiert ist.

Die Diagnose und Beurteilung durch Experten ist bei den ersten Formen der Epilepsie besonders schwierig, wenn keine signifikanten Persönlichkeitsveränderungen aufgetreten sind.

Geistesstörungen bei Hirnverletzungen

Traumatische Hirnläsionen sind die häufigste Form der Pathologie in der Bevölkerung. Hirnverletzungen werden im Alltag und im Sport, beim Transport und in der Fertigung, bei Katastrophen und bei bewaffneten Konflikten beobachtet. Es gibt vier Entwicklungsperioden von psychischen Störungen nach traumatischen Hirnverletzungen: anfängliche, akute, subakute und langfristige Auswirkungen.

Anfangszeit. Unmittelbar nach der Verletzung tritt ein Schock mit tiefen Durchblutungsstörungen, Atmung und Bewusstlosigkeit auf.

Akute Periode. Diese Periode ist durch die Wiederherstellung des Bewusstseins gekennzeichnet. Typisches akutes Periodensyndrom ist Asthenie. Die Patienten sind gereizt, empfindlich, schwachsinnig. Oft liegt eine Gedächtnisstörung (retrograde Amnesie), Bewegungsstörungen in Form von Lähmungen, Empfindlichkeitsänderungen vor. Die Dauer der akuten Periode einer geschlossenen Kopfverletzung variiert von einem Tag bis zu zwei Monaten oder mehr.

In der subakuten Periode traumatischer Erkrankungen sind die zerebralen Störungen vollständig umgekehrt. Und es kommt zu einer Erholung oder teilweisen Besserung. Im letzteren Fall tritt die Krankheit in das Stadium der Langzeitfolgen ein, die in der Regel nach den pathologischen Symptomen in folgende Typen unterteilt werden: traumatische Zerebrostie, traumatische Enzephalopathie, traumatische Epilepsie und traumatische Demenz.

Traumatische Zerebrastie manifestiert sich hauptsächlich in neurotischen Symptomen, Beschwerden von Kopfschmerzen und erhöhter Müdigkeit.

Traumatische Enzephalopathie ist gekennzeichnet durch anhaltende Veränderungen der neurologischen, mentalen und somatischen Sphäre in Form von Zuckungen, Zittern von Kopf und Gliedmaßen, Sprachstörungen (Stottern). Solche Patienten klagen über häufiges Schwindelgefühl und Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Schwitzen, Unverträglichkeit gegen helles Licht, gegen Kälte und vor allem gegen Hitze, Unwohlsein, Reizbarkeit, schlechte Laune.

Traumatische Epilepsie entsteht durch grobe Veränderungen im Gehirn nach einer Schädelverletzung, die Fremdkörper (Projektilbruchstücke, Knochenbruchstücke usw.), die Auswirkungen des Entzündungsprozesses des Gehirns und seiner Membranen sowie Narben an der Stelle der Hirnschädigung enthalten kann. In einigen Fällen können die dabei auftretenden Anfälle den Symptomen einer gewöhnlichen Epilepsie völlig ähnlich sein, in anderen Fällen sind sie atypisch.

Traumatische Demenz wird nicht bei allen Kopfverletzten beobachtet, sondern nur bei denen, bei denen es sich um eine schwere Demenz handelte. Nach einem solchen Trauma verschlechtern sich solche Personen allmählich in ihrem mentalen Zustand: Ihr Gedächtnis schwächt sich ab, ihr Intellekt sinkt, ihr Denken wird langsam, es tritt eine mentale Erschöpfung auf, ihr Wissen und ihre Lebenserfahrung, ihre Initiative und ihre Interessen werden eingeschränkt. Gleichzeitig sind solche Patienten wütend, wütend, aufbrausend und höchst suggestibel.

Die forensische psychiatrische Beurteilung von Personen, die eine Kopfverletzung erlitten haben, ist nicht eindeutig und hängt vom Stadium der Erkrankung und den klinischen Manifestationen der Erkrankung ab. Akute und subakute traumatische Krankheitsperioden werden aufgrund der Schwere des Zustandes des Opfers sehr selten untersucht. Am häufigsten werden Personen, die schmerzhafte Manifestationen und gefährliche Handlungen aufweisen, zur forensischen psychiatrischen Untersuchung in die Zeit der fernen Konsequenzen nach einer Hirnverletzung geschickt.

Die überwiegende Mehrheit der Personen, die den Folgen traumatischer Hirnverletzungen ausgesetzt waren, kann sich der tatsächlichen Natur und sozialen Gefahr ihres Handelns bewusst sein und sie leiten, was für die Entscheidung über ihre Verantwortung entscheidend ist.

Nur diejenigen Personen, bei denen als Folge einer Verletzung eine tiefe Demenz diagnostiziert wurde, können als gestört eingestuft werden, oder wenn eine sozial gefährliche Handlung begangen wurde, gab es eine Dämmerungsstörung, oder die Täter befanden sich in einer Phase tiefer Stimmungsstörung (Dysphorie).

Somit gerät die größte Gruppe von Opfern mit traumatischen Hirnschäden gerade in der fernen Krankheitsphase aufgrund der entwickelten Pathologie in Konflikt mit dem Gesetz.

1. Die Definition des Begriffs "Schizophrenie", die Formen und Arten der Krankheit.

2. Die Hauptsymptome der Schizophrenie. Definition des Begriffs "schizophrene Persönlichkeitsstörung".

3. Forensische psychiatrische Untersuchung von Patienten mit Schizophrenie.

4. Definition des Begriffs "manisch-depressive Psychose".

5. Die wichtigsten klinischen Manifestationen manischer und depressiver Phasen.

6. Definition des Begriffs „Zyklothymie“.

7. Forensische psychiatrische Untersuchung von Patienten mit manisch-depressiver Psychose und Zyklotymie

8. Die Definition von "Epilepsie".

9. Die wichtigsten klinischen Manifestationen der Epilepsie. Die Definition von "mentales Äquivalent".

10. Forensische psychiatrische Untersuchung von Patienten mit Epilepsie.

11. Forensische psychiatrische Untersuchung von Personen, die eine traumatische Hirnverletzung erlitten haben.

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